認知衰弱(Cognitive Frailty):當身體與大腦一起衰退,該怎麼辦?

文:許世昌 職能治療師

你是否發現家中長輩走路變慢、容易疲倦,記憶力與反應力也不如從前?
這可能不只是正常老化,而是一個可以改善的健康警訊——認知衰弱(Cognitive Frailty)。

若能及早發現並介入,有機會降低跌倒、失能與失智的風險。

什麼是「認知衰弱」?

認知衰弱指的是以下兩種狀況同時存在:
一、身體衰弱(Physical Frailty)
二、輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment, MCI)

也就是說,身體變弱,大腦的運作也開始變慢。

一句話理解:身體變弱加上大腦變慢,但仍有機會透過介入改善。

哪些情況需要提高警覺?

一、身體衰弱的表現
走路變慢、容易跌倒
肌力下降、體重不明原因減輕
常感到疲勞、活動量明顯減少

二、認知功能下降的表現
記憶力變差,常忘東忘西
反應變慢,處理事情變得吃力
注意力不集中,容易分心

這些情況並不只是「老了」,而是可以介入改善的關鍵時期。

認知衰弱為什麼會發生?

常見原因包括:
腦血管健康不佳(如高血壓、糖尿病、高血脂)
慢性發炎反應
營養不足,尤其是蛋白質攝取不足
長期缺乏運動
社交互動減少

這些因素往往彼此影響,形成惡性循環。

好消息:認知衰弱是可以改善的!

只要及早介入,透過以下四個方向,就有機會改善,這也是職能治療在長者照護與健康促進中非常重視的介入時機。

一、運動:同時強化身體與大腦

建議每週至少三次,結合以下三種類型:
有氧運動:快走、慢跑
阻力訓練:深蹲、抬腿
平衡訓練:單腳站立

可以從每天十分鐘到十五分鐘開始,逐步建立習慣。

二、營養:提供大腦與肌肉所需原料

多攝取優質蛋白質,如魚、肉、蛋、豆製品
補充含 Omega-3 脂肪酸的食物,如魚類、亞麻仁籽
增加多樣化蔬果,補充抗氧化物質
減少高糖、高鹽、高油飲食,以保護血管健康

三、認知刺激:讓大腦持續被使用

從事動腦活動,如拼圖、下棋、閱讀
與人聊天,參與社交活動
學習新技能,例如語言、烹飪或園藝

四、慢性病管理:守住腦血管健康

規律監測血壓、血糖與血脂
依照醫師指示服藥,不自行停藥
維持良好睡眠與規律作息

結語:認知衰弱不是命運,而是提醒

認知衰弱是一個可以行動、可以改變的健康警訊。
從生活中一小步開始,就能為長輩的大腦與身體帶來長期改變。

現在就可以做的三件事

觀察家中長輩是否出現身體衰弱或認知變化
鼓勵規律運動與社交互動
把這篇文章分享給需要的人

延伸學習

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作者: 職能治療健康促進園地

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