【職能治療人物誌】赫伯特・J・霍爾醫師:從「休息療法」到「工作療法」的革命

文:許世昌 職能治療師

當我們今天說「讓病人在生活中恢復功能」時,這不只是職能治療的一句口號,而是一位百年前的醫師努力實踐的理念。今天要認識的主角,就是這項理念的重要推手——赫伯特・J・霍爾醫師(Dr. Herbert James Hall, 1870–1923)。

打破「休息」迷思,他用「活動」來療癒

20 世紀初,面對神經衰弱與情緒障礙,當時的主流做法是「休息療法(rest cure)」,讓病人長時間臥床、遠離社會。但霍爾醫師觀察到,這樣反而讓病人陷入更深的孤立與無力感。

他反其道而行,提出「工作療法(work cure)」的概念,主張病人應該從事有意義且有節奏的活動,例如編織、陶藝、金工、木工等。這些活動不只促進身心功能,更能讓人從過程中找回信心與生活的意義。

設計階段性活動,從床邊到創作工坊

根據《職能治療導論(第四版)》的記載,霍爾醫師以藝術和手工藝活動取代休息療法,從臥床階段開始,安排病人參與基本活動,隨著康復程度提升,逐步引導他們投入如織布、陶藝等更具挑戰性的工作。

這種方式不僅體現「量力而為」,也強調「做中療癒」的價值。他稱這為「工作治療」。

1906 年,他更獲得 1000 美元補助,展開「以漸進式及分級的手工職能治療神經衰弱」研究,為這套治療模式提供科學依據。

建立療養院,實踐「活動即治療」

為了落實理念,霍爾醫師在美國麻州馬布爾黑德創立了 Devereux 療養院,專門收治神經症與情緒障礙患者。他創造了一個安靜又充滿創作氛圍的環境,讓活動不只是日常消遣,而是促進康復的關鍵手段。

每位病人都有屬於自己的任務與進度,在編織中練習動作協調,在陶藝中體驗創造的成就感。這不僅是一種治療,更是一場關於生活的重建。

雖未出席創會,精神卻深植人心

雖然霍爾醫師並未親自參與 1917 年美國職能治療協會(AOTA)創立大會,但他的理念早已被創始成員所採納。他在早期的全國職能治療促進會中擔任領導者,並於 1920 至 1923 年 擔任會長,對職能治療的制度發展貢獻良多。

他用實證與臨床經驗證明:「活動可以療癒身心,而不只是打發時間。」

小結:從霍爾醫師到我們,活動仍是核心

身為一位職能治療師,每當我陪伴個案進行職能治療,我總會想到霍爾醫師。他提醒我們:療癒不是讓人被動等待康復,而是透過有意義的參與,重拾掌握生活的力量。

讓我們延續這份精神,在每一次的活動中,看見改變的可能。

參考資料:

1. 林惠貞(2010)。《職能治療導論》。新文京圖書。

2. 高淑娟、張琬婷(2019)。《職能治療學理與應用》。華杏出版。

3. O’Brien, J. C., & Hussey, S. M. 著;陳瓊玲(2013)審閱、翻譯。《職能治療導論(第四版)》。台北市:台灣愛思唯爾。ISBN: 978-986-6052-46-0

4. American Occupational Therapy Association. (2017). Herbert J. Hall. Retrieved from: https://www.otcentennial.org/the-100-people/hall

5. Kielhofner, G.(2009)。《職能治療概念基礎》(Conceptual Foundations of Occupational Therapy Practice, 4th ed.)。F.A. Davis Company。

作者資訊:

許世昌 職能治療師
經營粉專 職能治療健康促進園地,分享職能治療的實務應用、臨床觀點與健康促進理念。

https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdiBi02vsbtnK4nJxad-sPIT&si=obyLaB8HZZz99kGw

【職能治療人物誌】George Edward Barton:讓「做中療癒」成為專業的開端

文:許世昌 職能治療師

當我們今天說「在活動中找回生活的掌握感」,這不只是職能治療的一句信念,更是源自一位經歷身心失能、卻選擇以行動改變世界的建築師。他,就是美國職能治療協會的創會成員之一——George Edward Barton(1871–1923)。

從藝術建築到療癒現場

Barton 原是一位活躍於英美兩地的建築師,早年在倫敦深受英國藝術與工藝運動(Arts and Crafts Movement)影響,成為 William Morris 的門生。他相信,手作的美感與藝術的力量,能豐富人的生活品質。

然而,命運開啟了一道艱困之門。他罹患結核病,並因併發症接受腳部截肢,甚至一度半身麻痺。這段親身經歷,讓他深刻體會到康復之路的孤獨與困境。也正因如此,他產生了這樣的體悟:

> 「如果能在康復過程中從事有意義的活動,不只是身體,連心靈也能一同療癒。」

創立「安慰之家」,職能治療的原型雛形

1914 年,Barton 在紐約州 Clifton Springs(當時知名的溫泉療養地)成立「安慰之家」(Consolation House),為康復中的病人打造一處兼具生活與療癒的空間。

在這裡,他首度嘗試將日常活動如木工、園藝、書寫等納入復健計畫,讓病人透過「做中學」、「做中療癒」,不僅重建功能,更重拾生活的節奏與自信。

他不將個案單純視為「病人」,而是當作「正在重建生活的個體」來對待,這種人本精神,正是職能治療的核心價值。

集結志同道合者,催生職能治療專業

Barton 不只是實踐者,更是推動者。他主動聯繫當時同樣關注精神健康與功能復健的專業者,包括:

William R. Dunton, Jr.:精神科醫師,強調日常職能活動對心理健康的重要性

Eleanor Clarke Slagle:提倡以家庭與社區為基礎的職能訓練

Susan Tracy:護理師,推動活動治療應用於精神照護

Susan Cox Johnson:將藝術設計結合復健教學

Isabel Newton:Barton 的祕書與後來的妻子,同時是創會文件的共同簽署人

1917 年,他們共同創立了美國職能治療協會(AOTA),宣告職能治療正式成為一門專業。

小結:從個人經歷出發,開創一個專業

身為一位職能治療師,每當我看見個案在活動中找回生活的信心,我總會想起 Barton。他的故事提醒我們,療癒不只是「治療」,更是一種重建生活的藝術——一種信念:「人在做中可以改變自己」。

這份精神,至今仍深深根植於我們的專業核心。

參考資料:

1. O’Brien, J. C., & Hussey, S. M. 著;陳瓊玲(2013)審閱、翻譯。《職能治療導論(第四版)》。台北市:台灣愛思唯爾。ISBN: 978-986-6052-46-0

2. Kielhofner, G.(2009)。《職能治療概念基礎》(Conceptual Foundations of Occupational Therapy Practice, 4th ed.)。F.A. Davis Company

3. American Occupational Therapy Association. (2017). George Edward Barton. Retrieved from: https://www.otcentennial.org/the-100-people/barton

作者資訊:

許世昌 職能治療師
經營粉專《職能治療健康促進園地》,分享職能治療的實務應用、臨床觀點與健康促進理念。

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