文：許世昌 職能治療師
腦中風（又稱腦卒中）指的是腦部血流異常，導致腦細胞缺氧壞死，進而影響運動、語言、認知等功能。根據發生機制，腦中風可分為 缺血性中風 和 出血性中風，兩者病因不同，但都可能造成嚴重的神經損傷。以下將深入探討這兩種類型的病因及影響。
缺血性中風（約80%）：血管阻塞導致腦部缺氧
當腦部血管被阻塞或狹窄，導致血液無法順利輸送至腦組織，細胞因缺氧而壞死，就會發生缺血性中風。主要病因包括：
- 動脈粥狀硬化：血管變窄的主因
血管內壁因膽固醇、脂肪等物質堆積，形成 粥狀斑塊，導致血管狹窄甚至完全堵塞，影響腦部血流供應。這與 高膽固醇、糖尿病、高血壓、抽菸 等因素密切相關。 - 血栓形成：局部血塊造成阻塞
動脈粥狀硬化會導致血管內壁受損，使血小板聚集並形成 血栓（血塊），進一步堵塞血管，阻斷腦部特定區域的血流。 - 心源性栓塞：心臟產生的血栓進入腦部
某些心臟疾病，如 心房顫動、心瓣膜病變，可能導致血流異常，使血栓隨血流進入腦部，堵塞腦動脈，進而引發 栓塞性中風。 - 小血管病變：影響微小動脈的腔隙性中風
高血壓或糖尿病 會導致腦內微小動脈變硬、變窄，使血流供應受阻，可能引發 腔隙性中風。雖然影響範圍較小，但長期累積仍會造成神經損傷。 - 高血壓：加速血管損傷
高血壓增加血管內壁壓力，使血管更容易受損、狹窄，進而導致缺血性中風，也可能影響微血管，造成慢性缺血。
出血性中風（約20%）：血管破裂導致腦內出血
出血性中風是由於腦內血管破裂，使血液滲入腦組織，增加顱內壓，壓迫神經細胞，導致腦功能受損。主要病因包括：
- 高血壓性腦出血：最常見的出血性中風原因
長期高血壓會導致腦內小動脈壁變薄，易破裂出血，常見於 基底核、腦幹、小腦，嚴重時可能導致昏迷甚至死亡。 - 動脈瘤破裂：突發性出血的危險因子
動脈瘤 是血管壁異常擴張形成的囊狀結構，當動脈瘤破裂時，可能引發 蜘蛛網膜下腔出血（SAH），患者可能出現劇烈頭痛、嘔吐、意識不清等症狀。 - 動靜脈畸形（AVM）：先天性血管異常
先天血管結構異常可能導致 動脈與靜脈直接相連，缺乏微血管的緩衝，當血流壓力過大時，異常血管容易破裂出血。 - 抗凝血藥物或血液疾病：影響凝血功能
服用抗凝血劑（如 華法林、阿斯匹靈）或患有 血友病、血小板異常 等疾病時，血液不易凝固，當血管受損時，出血不易停止，可能導致腦出血。
中風病因的綜合影響
不論是缺血性還是出血性中風，都可能導致嚴重的神經損傷，包括：
- 運動障礙：半身不遂、肢體無力、步態不穩。
- 語言障礙：無法流暢說話或理解語言。
- 認知與記憶問題：注意力不集中、記憶力下降。
- 吞嚥困難：增加嗆咳與吸入性肺炎的風險。
- 情緒變化：焦慮、憂鬱、人格改變。
因此，預防中風的關鍵在於 控制危險因子，維持良好生活習慣，如 規律運動、健康飲食、控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）、戒菸限酒，並定期進行健康檢查，以降低中風風險。
結論：掌握病因，遠離腦中風
腦中風是一種可預防的疾病，只要了解其病因，並積極改善生活習慣，就能大幅降低風險。無論是 控制血壓、調整飲食、增加運動，還是 戒菸限酒、定期健康檢查，每一個小小的改變，都是守護大腦健康的重要一步。
現在就開始行動，讓自己和家人遠離腦中風的威脅！
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