[職能英文系列]復健 Rehabilitation:重拾能力,也重拾生活

文:許世昌 職能治療師

在我們的臨床現場,「復健」常常被理解為「做治療」或「讓身體恢復」,但職能治療師眼中的 Rehabilitation,其實不只如此。

今天,就讓我們一起拆解這個常見但意義深遠的單字,重新認識「復健」的真正內涵。

re + habilitation:不是只有「治療好」,而是「重新習得」

Rehabilitation 是由兩個部分構成的:

Re-:再一次、重新

Habilitation:具備能力、習慣於某種生活型態(源自拉丁文 habilis,意為「合適、有能力的」)

也就是說,Rehabilitation 字面上的意思是:重新具備過生活的能力。

這個詞彙的原意,其實非常貼近職能治療的核心精神:不是只讓你身體「好起來」,而是幫助你重新習慣生活、回到你自己的人生角色中。

habilitation vs. rehabilitation:你知道差別嗎?

這兩個英文單字在臨床上都有使用,但對象與目標略有不同:

Habilitation:常用於先天性發展障礙或遲緩的個案,例如幼兒從未學會說話、走路、刷牙等生活技能。目標是幫助他「第一次學會」。

Rehabilitation:則針對曾經具備某項能力,後來因傷病或老化而失去的人,協助他「再次學會」並重新應用在生活中。

不論是 habilitation 還是 rehabilitation,最終目的都是幫助個人發揮功能、參與生活、回歸角色,而這也是職能治療關注的焦點。

職能導向的 Rehabilitation:以「生活重建」為核心

在職能治療中,我們不只是追求活動度或肌力的提升,而是從個人目標出發,協助他重建生活的樣貌。

我們常問的,不是「你哪裡痛?能不能動?」,而是:

「你最想恢復什麼樣的生活?」

「你以前在家裡/社區/職場扮演什麼角色?」

「現在什麼事情做不到,讓你覺得最困擾?」

因為人不是只有功能的集合體,更是角色的承載者,是每天做各種活動(occupations)來表現自己價值的人。

臨床實例:從沙發回到咖啡廳

阿德是一位退休的 68 歲男子,中風後變得情緒低落,生活單調。他常說:「我只想待在家,沒什麼想做的。」

在深入訪談後,我們發現他過去每週三固定去社區咖啡廳,點杯熱美式,看報紙、與熟客聊天。這不是一般意義的「治療目標」,但卻是他過去生活裡非常有意義的片段。

於是我們設定的治療方向包括:

評估他的步態、平衡能力與外出安全

模擬點餐、找位子、與人互動的社交情境

安排逐步嘗試「出門坐坐」的實境練習

幾週後,他開心地告訴我們:「我又找回那種『我還是我』的感覺了。」

這,才是真正的 Rehabilitation。

結語:Rehabilitation,不只是功能的恢復,而是生活的再出發

職能治療師眼中的復健,是:

協助人們重新獲得生活的能力

幫助他們回到自己想要扮演的角色中

支持他們參與對自己有意義的活動

我們相信,真正的復健不是回到「原本的樣子」,而是讓人在歷經傷病後,再次找到自己生活的節奏與價值。

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【職能英文】Occupational Deprivation:職能剝奪如何影響健康與生活?

文:許世昌 職能治療師

名詞解釋

職能剝奪(Occupational Deprivation)指的是個人或群體因外在環境或社會因素的限制,無法參與其有意義的職能活動,進而影響其健康與生活品質(Whiteford, 2000)。這些限制可能來自於政治、經濟、文化、社會或物理環境,而非個人選擇的結果。長期的職能剝奪可能導致孤立感、無助感、角色喪失,甚至影響身心健康。

常見的職能剝奪原因

  1. 地理因素:偏遠地區缺乏教育與就業機會,例如原住民族社區資源不足。
  2. 社會或文化因素:特定群體因性別、年齡、身心障礙或種族歧視而被排除在職能參與之外,例如某些國家的女性無法自由選擇工作。
  3. 經濟因素:貧困或低收入導致無法從事有意義的職能,如失業者缺乏休閒與學習機會。
  4. 法律與政策限制:如監獄受刑人或移民因政策限制而無法從事職能活動,影響自我價值與社會適應。
  5. 健康狀況與身心障礙:慢性疾病或老化導致個人在日常生活與工作中受限,如中風患者因身體功能受損而無法重返職場。

相關實證研究

  1. Whiteford (2000)
    • 研究監獄受刑人,發現缺乏自主選擇職能活動的機會會導致焦慮、憂鬱與自我認同感降低。
    • 強調透過教育與工作訓練減少職能剝奪的負面影響。
  2. Durocher et al. (2014)
    • 研究發現職能剝奪與健康社會不平等密切相關,特別影響弱勢群體(如移民、無家可歸者)。
    • 建議透過職能治療介入來促進公平。
  3. Gupta et al. (2017)
    • 針對難民的研究顯示,語言障礙、法律限制與社會適應困難使其難以獲得工作機會,導致職能剝奪與社會排除,影響心理健康與自尊。

職能治療的介入策略

  1. 提升職能機會:創造多元參與機會,如社區工作坊、支持性就業計畫。
  2. 環境調整:改善無障礙設施、政策倡導,讓弱勢群體有機會從事有意義的職能。
  3. 技能訓練與支持:提供生涯發展訓練、社交技巧培養,減少因職能剝奪帶來的負面影響。
  4. 倡導與教育:提高社會對職能公平的認識,減少結構性障礙。

職能剝奪是一個重要的社會與健康議題,職能治療師可透過多元策略幫助受影響者重獲職能參與的機會,提升生活品質。


英文例句(Examples in English)

  1. “Occupational deprivation occurs when individuals are unable to engage in meaningful activities due to external constraints such as poverty, discrimination, or disability."
    (當個人因貧困、歧視或身心障礙等外在限制無法參與有意義的活動時,就會發生職能剝奪。)
  2. “Prisoners often experience occupational deprivation due to the highly restrictive nature of their environment, which limits their ability to engage in meaningful work or leisure activities."
    (監獄受刑人經常因環境高度限制,無法參與有意義的工作或休閒活動,進而經歷職能剝奪。)
  3. “For refugees, occupational deprivation can result from language barriers, legal restrictions, and social exclusion, leading to decreased mental well-being."
    (對於難民來說,語言障礙、法律限制與社會排斥可能導致職能剝奪,進而影響心理健康。)
  4. “Addressing occupational deprivation requires creating inclusive opportunities for all individuals to participate in meaningful activities, regardless of their circumstances."
    (解決職能剝奪問題需要創造包容性的機會,讓所有人都能參與有意義的活動,無論其處境如何。)
  5. “Occupational therapists play a crucial role in reducing occupational deprivation by advocating for accessible environments and supporting individuals in regaining participation in daily activities."
    (職能治療師在減少職能剝奪方面發揮關鍵作用,他們倡導無障礙環境並支持個人重新參與日常活動。)