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【職能英文】Occupational Deprivation：職能剝奪如何影響健康與生活？

文：許世昌 職能治療師

名詞解釋

職能剝奪（Occupational Deprivation）指的是個人或群體因外在環境或社會因素的限制，無法參與其有意義的職能活動，進而影響其健康與生活品質（Whiteford, 2000）。這些限制可能來自於政治、經濟、文化、社會或物理環境，而非個人選擇的結果。長期的職能剝奪可能導致孤立感、無助感、角色喪失，甚至影響身心健康。

常見的職能剝奪原因

  1. 地理因素：偏遠地區缺乏教育與就業機會，例如原住民族社區資源不足。
  2. 社會或文化因素：特定群體因性別、年齡、身心障礙或種族歧視而被排除在職能參與之外，例如某些國家的女性無法自由選擇工作。
  3. 經濟因素：貧困或低收入導致無法從事有意義的職能，如失業者缺乏休閒與學習機會。
  4. 法律與政策限制：如監獄受刑人或移民因政策限制而無法從事職能活動，影響自我價值與社會適應。
  5. 健康狀況與身心障礙：慢性疾病或老化導致個人在日常生活與工作中受限，如中風患者因身體功能受損而無法重返職場。

相關實證研究

  1. Whiteford (2000)
    • 研究監獄受刑人，發現缺乏自主選擇職能活動的機會會導致焦慮、憂鬱與自我認同感降低。
    • 強調透過教育與工作訓練減少職能剝奪的負面影響。
  2. Durocher et al. (2014)
    • 研究發現職能剝奪與健康社會不平等密切相關，特別影響弱勢群體（如移民、無家可歸者）。
    • 建議透過職能治療介入來促進公平。
  3. Gupta et al. (2017)
    • 針對難民的研究顯示，語言障礙、法律限制與社會適應困難使其難以獲得工作機會，導致職能剝奪與社會排除，影響心理健康與自尊。

職能治療的介入策略

  1. 提升職能機會：創造多元參與機會，如社區工作坊、支持性就業計畫。
  2. 環境調整：改善無障礙設施、政策倡導，讓弱勢群體有機會從事有意義的職能。
  3. 技能訓練與支持：提供生涯發展訓練、社交技巧培養，減少因職能剝奪帶來的負面影響。
  4. 倡導與教育：提高社會對職能公平的認識，減少結構性障礙。

職能剝奪是一個重要的社會與健康議題，職能治療師可透過多元策略幫助受影響者重獲職能參與的機會，提升生活品質。

英文例句（Examples in English）

  1. “Occupational deprivation occurs when individuals are unable to engage in meaningful activities due to external constraints such as poverty, discrimination, or disability."
    （當個人因貧困、歧視或身心障礙等外在限制無法參與有意義的活動時，就會發生職能剝奪。）
  2. “Prisoners often experience occupational deprivation due to the highly restrictive nature of their environment, which limits their ability to engage in meaningful work or leisure activities."
    （監獄受刑人經常因環境高度限制，無法參與有意義的工作或休閒活動，進而經歷職能剝奪。）
  3. “For refugees, occupational deprivation can result from language barriers, legal restrictions, and social exclusion, leading to decreased mental well-being."
    （對於難民來說，語言障礙、法律限制與社會排斥可能導致職能剝奪，進而影響心理健康。）
  4. “Addressing occupational deprivation requires creating inclusive opportunities for all individuals to participate in meaningful activities, regardless of their circumstances."
    （解決職能剝奪問題需要創造包容性的機會，讓所有人都能參與有意義的活動，無論其處境如何。）
  5. “Occupational therapists play a crucial role in reducing occupational deprivation by advocating for accessible environments and supporting individuals in regaining participation in daily activities."
    （職能治療師在減少職能剝奪方面發揮關鍵作用，他們倡導無障礙環境並支持個人重新參與日常活動。）

［職能英文系列］Being：存在感與自我認同在職能治療中的應用

文：許世昌 職能治療師

在職能治療中，「Being」指的是個體的存在與本質，涵蓋自我認同、價值觀及個人信念。它不僅影響我們的日常職能表現，也與心理健康、生活品質息息相關。今天，我們透過英文學習的方式，來探討「Being」在職能治療中的意義與應用。

1. What is “Being"? 什麼是「Being」？

「Being」在英文中是名詞，表示「所是；存在」，在職能治療領域，它指的是個體如何看待自己，以及在生活中扮演的角色。例如：

  • A retired teacher’s being is still rooted in education. （一位退休教師的存在仍與教育緊密相關。）
  • Engaging in meaningful activities contributes to one’s sense of being. （參與有意義的活動能提升個人的存在感。）

從職能治療的角度，Being 不只是生理上的存活，而是指個體如何透過活動體驗自身價值。例如，對於曾熱愛書法的長者來說，即使身體機能退化，透過欣賞書法展覽或指導後輩，他的「Being」仍然延續。

2. The Importance of “Being" in Occupational Therapy 為何「Being」在職能治療中很重要？

在職能治療中，我們常強調「做」(Doing) 和「成就」(Becoming)，但「Being」同樣關鍵。它影響個體的心理健康、自我認同及生活滿足感。

(1) 增強自我認同感 Self-identity

「Being」幫助我們理解自己是誰，並確保我們的行為與內在價值一致。例如，一位因中風而無法再從事園藝的患者，透過與花卉相關的其他活動（如欣賞植物或指導他人），仍能維持「園藝愛好者」的身份，從而提升自尊心。

(2) 促進心理健康 Mental well-being

如果個體無法參與與其「Being」一致的活動，可能會感到迷失或憂鬱。例如，一位曾是家庭支柱的個案，因行動不便而無法照顧家人，可能會覺得自己「不再是」家庭的一部分。因此，職能治療師會設計適合的活動，幫助個案重新找到存在價值，如指導家人完成簡單家務。

(3) 支持社會參與 Social participation

「Being」與社會角色密切相關，例如老師、母親、社區志工等。當個案失去這些角色時，可能會影響心理健康。因此，職能治療師會鼓勵個案透過不同方式維持社會連結，如參加社區活動、與朋友互動等。

3. Applying “Being" in Occupational Therapy 如何在職能治療中應用「Being」？

職能治療的介入策略可幫助個案重新建立「Being」，例如：

  • 回溯生命歷程 (Life Review Therapy)：協助個案回顧過去的重要經歷，強化自我認同。
  • 替代性活動 (Alternative Activities)：當原有的職能無法執行時，尋找其他能展現「Being」的方式，如退休教師可參與線上教育平台。
  • 意義治療 (Meaning-centered Therapy)：幫助個案發掘生命意義，如鼓勵病人書寫回憶錄，讓他們感覺自己的經驗仍具價值。

附錄：實證支持 Evidence-based Support

  1. 「Being」與心理健康：研究指出，強化「Being」概念的職能介入可降低老年人憂鬱風險，並提升生活滿意度。（Laliberte Rudman, 2012）
  2. 職能介入與自我認同：針對中風患者的研究顯示，透過參與與自我價值相關的活動，如藝術創作或社交活動，可幫助其恢復自尊與生活意義。（Wolf et al., 2019）
  3. 「Being」與社會參與：社會角色重塑的職能治療策略能有效提升個案的社會參與度與幸福感，特別是在退休後或重大疾病後的適應階段。（Hammell, 2004）

結論
在職能治療中，「Being」不只是「存在」，更關乎個體如何透過活動與社會互動來體驗自我價值。透過適當的職能介入，我們可以幫助個案維持或重塑「Being」，提升其心理健康與生活品質。希望這篇文章不僅讓你學到「Being」的英文意涵，也能啟發你思考自身的「Being」！