健康促進與預防醫學 – 職能治療健康促進園地

腦中風的病因剖析：缺血性與出血性中風的機制與影響

文：許世昌職能治療師

腦中風（又稱腦卒中）指的是腦部血流異常，導致腦細胞缺氧壞死，進而影響運動、語言、認知等功能。根據發生機制，腦中風可分為 缺血性中風 和 出血性中風，兩者病因不同，但都可能造成嚴重的神經損傷。以下將深入探討這兩種類型的病因及影響。

缺血性中風（約80%）：血管阻塞導致腦部缺氧

當腦部血管被阻塞或狹窄，導致血液無法順利輸送至腦組織，細胞因缺氧而壞死，就會發生缺血性中風。主要病因包括：

動脈粥狀硬化：血管變窄的主因
血管內壁因膽固醇、脂肪等物質堆積，形成 粥狀斑塊，導致血管狹窄甚至完全堵塞，影響腦部血流供應。這與 高膽固醇、糖尿病、高血壓、抽菸 等因素密切相關。
血栓形成：局部血塊造成阻塞
動脈粥狀硬化會導致血管內壁受損，使血小板聚集並形成 血栓（血塊），進一步堵塞血管，阻斷腦部特定區域的血流。
心源性栓塞：心臟產生的血栓進入腦部
某些心臟疾病，如 心房顫動、心瓣膜病變，可能導致血流異常，使血栓隨血流進入腦部，堵塞腦動脈，進而引發 栓塞性中風。
小血管病變：影響微小動脈的腔隙性中風
高血壓或糖尿病 會導致腦內微小動脈變硬、變窄，使血流供應受阻，可能引發 腔隙性中風。雖然影響範圍較小，但長期累積仍會造成神經損傷。
高血壓：加速血管損傷
高血壓增加血管內壁壓力，使血管更容易受損、狹窄，進而導致缺血性中風，也可能影響微血管，造成慢性缺血。

出血性中風（約20%）：血管破裂導致腦內出血

出血性中風是由於腦內血管破裂，使血液滲入腦組織，增加顱內壓，壓迫神經細胞，導致腦功能受損。主要病因包括：

高血壓性腦出血：最常見的出血性中風原因
長期高血壓會導致腦內小動脈壁變薄，易破裂出血，常見於 基底核、腦幹、小腦，嚴重時可能導致昏迷甚至死亡。
動脈瘤破裂：突發性出血的危險因子
動脈瘤 是血管壁異常擴張形成的囊狀結構，當動脈瘤破裂時，可能引發 蜘蛛網膜下腔出血（SAH），患者可能出現劇烈頭痛、嘔吐、意識不清等症狀。
動靜脈畸形（AVM）：先天性血管異常
先天血管結構異常可能導致 動脈與靜脈直接相連，缺乏微血管的緩衝，當血流壓力過大時，異常血管容易破裂出血。
抗凝血藥物或血液疾病：影響凝血功能
服用抗凝血劑（如 華法林、阿斯匹靈）或患有 血友病、血小板異常 等疾病時，血液不易凝固，當血管受損時，出血不易停止，可能導致腦出血。

中風病因的綜合影響

不論是缺血性還是出血性中風，都可能導致嚴重的神經損傷，包括：

運動障礙：半身不遂、肢體無力、步態不穩。
語言障礙：無法流暢說話或理解語言。
認知與記憶問題：注意力不集中、記憶力下降。
吞嚥困難：增加嗆咳與吸入性肺炎的風險。
情緒變化：焦慮、憂鬱、人格改變。

因此，預防中風的關鍵在於 控制危險因子，維持良好生活習慣，如 規律運動、健康飲食、控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）、戒菸限酒，並定期進行健康檢查，以降低中風風險。

結論：掌握病因，遠離腦中風

腦中風是一種可預防的疾病，只要了解其病因，並積極改善生活習慣，就能大幅降低風險。無論是 控制血壓、調整飲食、增加運動，還是 戒菸限酒、定期健康檢查，每一個小小的改變，都是守護大腦健康的重要一步。

現在就開始行動，讓自己和家人遠離腦中風的威脅！

📢 延伸觀看，提升健康！

想獲得更多職能治療與健康促進的實用資訊？
歡迎訂閱我的 YouTube 頻道【許世昌職能治療師】
▶ https://www.youtube.com/@othsushihchang

文：許世昌職能治療師

腦中風（中風）是全球主要的死亡與失能原因之一，不僅影響老年人，近年來更有年輕化的趨勢。究竟中風有多常見？哪些人風險較高？今天我們就來解析中風的發生率，幫助你更了解這個疾病，提前做好預防！

腦中風發生率：台灣 vs. 全球

腦中風的發生率受到年齡、生活習慣及醫療資源等影響，不同地區的數據有所不同：

📌 台灣

根據衛生福利部統計，台灣每年約有 3 至 5 萬名新發中風患者。

60 至 79 歲族群風險最高，每 10 萬人約有 40.7 至 48.5 人發生中風。

近年 40 至 50 歲的中風患者比例增加，與飲食、壓力及生活習慣等因素有關。

📌 全球（以美國為例）

2019 年，美國的年齡調整後腦中風死亡率為每 10 萬人 37.0 人。

亞洲地區（如東亞、東南亞）因高鹽飲食與高血壓問題嚴重，中風發生率遠高於歐美國家。

為什麼腦中風的發生率會升高？

腦中風的發生率逐年上升，主要受到以下因素影響：

⚠ 人口老化：年齡越大，中風風險越高，隨著台灣進入高齡社會，中風個案數量持續增加。 ⚠ 慢性病問題：高血壓、糖尿病及高血脂是主要的危險因子，這些疾病在台灣相當常見。 ⚠ 不健康的生活習慣：高鹽高脂飲食、運動不足、長期壓力及熬夜等，皆可能提高中風風險。 ⚠ 環境影響：研究顯示，長期暴露於空氣污染（如 PM2.5）可能影響血管健康，增加中風機率。

如何降低腦中風風險？

儘管腦中風的發生率在增加，但透過健康管理，我們可以有效降低風險：

✅ 控制血壓：維持血壓在 130/80 mmHg 以下，是預防中風最關鍵的一步。 ✅ 健康飲食：多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白，減少鹽分、油脂與糖的攝取，有助於血管健康。 ✅ 規律運動：每週至少 150 分鐘的中等強度運動（如快走、慢跑、游泳），能有效降低中風風險。 ✅ 遠離菸酒：吸菸會導致血管收縮，增加血栓風險，而飲酒過量亦可能影響血壓與血管健康。 ✅ 定期健康檢查：透過檢查掌握血壓、血糖及血脂數據，及早發現問題並介入治療。

結論：提前預防，降低腦中風風險！

腦中風雖然常見，但透過簡單的生活調整（如控制血壓、規律運動），我們就能有效降低風險，守護自己的健康與生活品質。

📢 你有定期檢查血壓嗎？歡迎留言分享你的健康管理習慣，一起關心健康！

預防癌症從生活開始：8大風險因素與健康行動

文：許世昌職能治療師

癌症是全球主要的健康威脅之一，其發生與生活習慣、環境因素及健康管理息息相關。然而，多數癌症其實可以透過健康促進策略來預防。透過了解危險因素並調整日常行為，我們可以有效降低罹癌風險，提升生活品質。以下整理出常見的癌症危險因素，以及相應的健康建議，幫助大家從日常生活著手，守護自己與家人的健康。

常見癌症危險因素與健康促進建議

1. 遠離菸害，降低癌症風險 🚭

吸菸是肺癌、口腔癌、喉癌等多種癌症的重要致病原因，菸草中的致癌物會破壞細胞並增加基因突變機率。
✅ 健康行動：戒菸是最有效的預防方式！ 無論吸菸多久，戒菸都能降低癌症風險，並減少二手菸、三手菸對家人的影響。

2. 適量飲酒，保護肝臟與代謝健康 🍷

長期過量飲酒可能導致肝癌、食道癌、乳腺癌等，酒精代謝產物乙醛已被證實具致癌性。
✅ 健康行動：減少飲酒量或選擇戒酒，有助於降低癌症風險與促進肝臟健康。

3. 留意藥物使用，定期監測健康 💊

某些藥物（如荷爾蒙替代療法、免疫抑制劑）可能會影響細胞生長，增加罹癌風險。
✅ 健康行動：使用藥物前與醫師討論風險，並定期健康檢查，確保藥物使用的安全性。

4. 均衡飲食，提升免疫力 🥦

高脂、高糖、加工食品，以及缺乏水果蔬菜的飲食模式，可能增加結直腸癌、胃癌等風險。
✅ 健康行動：

多攝取高纖維食物（如蔬菜、水果、全穀類），促進腸道健康。
減少紅肉與加工食品（如香腸、培根、火腿），降低致癌風險。
均衡攝取蛋白質（如魚類、豆類、堅果），增強身體修復能力。

5. 減少環境污染暴露，降低致癌風險 🌍

**空氣污染、水污染、重金屬（砷、鎘）**等環境因素可能影響細胞健康，增加癌症風險。
✅ 健康行動：

選擇低污染的生活環境，避免長期暴露於有害物質。
確保飲水安全，使用過濾水源或選擇可信賴的水質來源。

6. 預防感染，保護身體 🦠

某些微生物感染與癌症相關，例如幽門螺桿菌（胃癌）、HPV（子宮頸癌）。
✅ 健康行動：

接種HPV疫苗，降低子宮頸癌風險。
維持良好飲食與衛生習慣，減少病菌感染機率。
定期篩檢，早期發現、早期治療。

7. 染髮產品選擇要謹慎 💇‍♀️

某些染髮劑可能含有致癌化學物質，長期接觸可能對健康造成影響。
✅ 健康行動：

選擇標示清楚、通過檢驗的產品。
減少頻繁染髮，降低暴露風險。

8. 防曬防輻射，保護皮膚健康 ☀️

紫外線（UV）長期曝曬可能導致皮膚癌，而過量的輻射（如X光或核輻射）可能造成DNA損傷。
✅ 健康行動：

每日使用SPF30以上的防曬乳，避免紫外線傷害。
穿戴遮陽裝備（帽子、太陽眼鏡、長袖衣物）。
減少不必要的X光檢查，依醫囑進行放射性診斷。

健康小提醒：預防癌症，從日常開始！

癌症雖然可怕，但許多風險因素其實可透過健康促進來預防！戒菸限酒、健康飲食、規律運動、環境保護、定期篩檢，每一項改變都能讓我們離健康更近一步。

健康不是偶然，而是來自每天的選擇。從今天開始，為自己與家人培養健康的生活方式！

📌 你對預防癌症有哪些健康習慣呢？歡迎留言分享你的健康行動！

分類: 健康促進與預防醫學