文：許世昌 職能治療師
站立平衡是許多日常活動的重要基礎，對於因中風、脊髓損傷、帕金森氏症、老年肌少症等導致平衡感較差或下肢無力的患者，透過適當訓練能大幅提升生活自理能力與行動能力。以下從職能治療的角度，介紹站立平衡訓練的關鍵步驟與實用技巧。
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第一步：站立桌訓練
**目標：**建立雙腳平均承重，提升軀幹控制能力。
站立桌適用於下肢無力或長期臥床的患者。開始訓練前，患者需具備以下條件：
能穩定坐姿。
已能在傾斜床上達到接近90度直立，並維持10分鐘以上且不會發生姿勢性低血壓。
訓練時，患者應專注於雙腳平均承重與身體穩定性。如站立時軀幹前傾、後仰或側傾，代表軀幹肌力不足，治療師會指導其保持身體挺直，避免不穩定姿勢。此外，可搭配推拉箱或其他功能性活動，加強軀幹控制。
> 小提醒：若患者在協助下仍無法站立，或需要大量支撐，可使用電動站立桌作為輔助工具。
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第二步：進階訓練活動
當患者能穩定使用站立桌後，可逐步挑戰以下訓練：
1. 蹲站練習
增強腿部肌力，提升平衡感。
2. 弓箭步訓練
患側腳在前、好側腳在後，前腳彎曲、後腳伸直，強化患側腳的承重能力。
3. 單腳站訓練
扶著輔具，嘗試患側腳單腳站立，逐步挑戰放手幾秒鐘，以增強平衡穩定性。
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第三步：閉眼練習
挑戰視覺依賴，提升本體感覺
在專人監督下，可嘗試閉眼站立或蹲站練習，僅依靠身體感覺維持平衡。這能幫助患者發展前庭與本體感覺的協調能力，減少對視覺的依賴，提升整體平衡控制。
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安全與注意事項
**循序漸進：**訓練應根據患者能力分階段進行，避免過度挑戰導致挫敗或受傷。
**專人協助：**特別是在閉眼或單腳站等進階訓練時，需有專業人員監督。
因人而異：不同患者的病因與身體狀況不同，應在治療師指導下設計個別化訓練計畫。
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總結
站立平衡訓練是下肢無力患者重建功能的關鍵環節。從站立桌訓練到進階活動的循序漸進練習，有助於提升平衡感與肌力，進而改善日常生活的行動能力。若您或親友有相關需求，建議諮詢職能治療師，獲得最適合的訓練建議與支持！
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