文:許世昌 職能治療師
在職能治療的領域中,「Activity」(活動)是核心概念之一。活動不僅是人類日常生活的組成部分,也是促進健康、增進生活品質的重要手段。本文將以英文教學的形式,解釋活動的意義及其在職能治療中的應用,並提供實證支持。
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活動(Activity)的定義與分類
在職能治療中,Activity 指的是有目的、有意義的行為或任務,能夠促進個體的身心健康,並與個人的生活角色、興趣及需求相關。
常見的活動分類:
1. ADL(Activities of Daily Living)日常生活活動:
如洗澡、穿衣、進食等維持基本生活功能的活動。
2. IADL(Instrumental Activities of Daily Living)工具性日常生活活動:
如家務、購物、理財等需要更高認知能力和技能的活動。
3. Leisure Activities 休閒活動:
如運動、唱歌、閱讀等放鬆身心的活動。
4. Work Activities 工作活動:
包括工作職責、求職活動及職業技能發展。
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活動在職能治療中的作用
1. 恢復功能(Function Restoration):
透過有目的的活動來重建患者的動作能力、感覺整合及認知功能。例如,手部肌力受損的患者可通過摺紙活動來增強手部精細動作。
2. 促進心理健康(Mental Health Promotion):
意義感強的活動能夠提高患者的自我效能感,減少憂鬱與焦慮。例如,鼓勵患者參與他們喜歡的休閒活動。
3. 支持生活角色(Role Fulfillment):
活動設計能幫助患者重建或維持其在家庭、職場及社區中的角色。例如,學習用單手烹飪可協助偏癱患者恢復家庭角色。
4. 增進社交參與(Social Engagement):
團體活動有助於改善患者的社交技巧,提升人際互動品質。
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活動設計的原則
1. 以個人為中心(Client-Centered):
活動應根據患者的需求、興趣及目標量身定制。
2. 循序漸進(Graded Approach):
根據患者的能力,逐步調整活動的挑戰程度。
3. 結合真實情境(Contextual Relevance):
盡量模擬患者的真實生活環境,增加活動的實用性。
4. 考量文化背景(Cultural Sensitivity):
確保活動設計尊重個體文化價值觀與生活習慣。
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附錄:實證支持(Evidence-Based Practice)
1. 活動對身體功能的影響
研究顯示,參與有目的的活動能顯著改善患者的動作功能與活動耐力(Todorova et al., 2022)。
2. 活動與心理健康的關聯
根據一項系統性回顧,參與意義感活動有助於減少憂鬱症狀並提升主觀幸福感(Eakman et al., 2019)。
3. 活動在復健計畫中的應用
一項實驗研究指出,針對中風患者設計的活動導向治療能提升日常功能表現(Lang et al., 2020)。
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活動在職能治療中扮演了不可或缺的角色,結合科學與人性化的設計,能幫助患者達成生活目標、提升生活品質。我們應善用活動的力量,讓每個人都能過上有意義、有價值的生活。
標籤: 循序漸進
站立平衡訓練全攻略|中風與下肢無力者的職能治療建議
文:許世昌 職能治療師
站立平衡是許多日常活動的重要基礎,對於因中風、脊髓損傷、帕金森氏症、老年肌少症等導致平衡感較差或下肢無力的患者,透過適當訓練能大幅提升生活自理能力與行動能力。以下從職能治療的角度,介紹站立平衡訓練的關鍵步驟與實用技巧。
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第一步:站立桌訓練
**目標:**建立雙腳平均承重,提升軀幹控制能力。
站立桌適用於下肢無力或長期臥床的患者。開始訓練前,患者需具備以下條件:
能穩定坐姿。
已能在傾斜床上達到接近90度直立,並維持10分鐘以上且不會發生姿勢性低血壓。
訓練時,患者應專注於雙腳平均承重與身體穩定性。如站立時軀幹前傾、後仰或側傾,代表軀幹肌力不足,治療師會指導其保持身體挺直,避免不穩定姿勢。此外,可搭配推拉箱或其他功能性活動,加強軀幹控制。
> 小提醒:若患者在協助下仍無法站立,或需要大量支撐,可使用電動站立桌作為輔助工具。
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第二步:進階訓練活動
當患者能穩定使用站立桌後,可逐步挑戰以下訓練:
1. 蹲站練習
增強腿部肌力,提升平衡感。
2. 弓箭步訓練
患側腳在前、好側腳在後,前腳彎曲、後腳伸直,強化患側腳的承重能力。
3. 單腳站訓練
扶著輔具,嘗試患側腳單腳站立,逐步挑戰放手幾秒鐘,以增強平衡穩定性。
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第三步:閉眼練習
挑戰視覺依賴,提升本體感覺
在專人監督下,可嘗試閉眼站立或蹲站練習,僅依靠身體感覺維持平衡。這能幫助患者發展前庭與本體感覺的協調能力,減少對視覺的依賴,提升整體平衡控制。
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安全與注意事項
**循序漸進:**訓練應根據患者能力分階段進行,避免過度挑戰導致挫敗或受傷。
**專人協助:**特別是在閉眼或單腳站等進階訓練時,需有專業人員監督。
因人而異:不同患者的病因與身體狀況不同,應在治療師指導下設計個別化訓練計畫。
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總結
站立平衡訓練是下肢無力患者重建功能的關鍵環節。從站立桌訓練到進階活動的循序漸進練習,有助於提升平衡感與肌力,進而改善日常生活的行動能力。若您或親友有相關需求,建議諮詢職能治療師,獲得最適合的訓練建議與支持!
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