標籤: 職能獨立性

文：許世昌 職能治療師

在職能治療中，「Adaptation（調適）」是一項關鍵策略，幫助個案克服功能障礙、提升日常活動能力與生活品質。
對許多患者與家屬而言，理解並善用「調適」不只是復健技巧，更是重拾生活自信的重要一步。
本文將以淺顯易懂的方式，介紹何謂 Adaptation，並透過實際案例說明職能治療如何運用調適策略，協助患者逐步恢復功能。

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教學目標與適用對象

教學目標

理解「Adaptation」在職能治療中的英文意涵與臨床應用。

掌握環境、活動、工具與心理層面的調適方法。

透過具體策略，提升自理能力與復健信心。

適用對象

中風患者：需重新建立自理與行動能力者。

骨科術後個案：如髖關節置換術後，需重新適應日常生活。

神經退化疾病患者：如帕金森氏症、多發性硬化症。

心理障礙個案：如憂鬱、焦慮等影響生活參與者。

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調適策略的四個面向

1️⃣ Environment Adaptation（環境調適）

英文解釋： Making changes in the environment to make tasks easier and safer.
應用說明：
調整居家環境能有效減少風險、提升活動效率。
例子： 在浴室安裝扶手、移除絆腳地毯。
目的： 提高安全性與活動順暢度。

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2️⃣ Activity Adaptation（活動調適）

英文解釋： Modifying tasks or breaking them into smaller steps.
應用說明：
將任務分解、改良動作方式，使患者能以現有能力完成活動。
例子： 教導患者坐著穿衣，或將打掃任務分成幾個階段。
目的： 降低活動難度，同時保留參與與成就感。

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3️⃣ Tool Adaptation（工具調適）

英文解釋： Using assistive devices to support functional performance.
應用說明：
利用輔具補足身體功能限制，協助恢復自立。
例子： 使用厚柄餐具、防滑杯、穿衣輔助器或助行器。
目的： 增進自理與活動表現。

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4️⃣ Psychological Adaptation（心理調適）

英文解釋： Developing coping strategies to build resilience and confidence.
應用說明：
透過正向回饋與支持，幫助個案建立自信與復健動力。
例子： 設立可達成的小目標，如「一週內學會穿襪子」，並給予肯定與鼓勵。
目的： 降低心理壓力，促進自我效能感與持續訓練的意願。

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案例應用：中風患者的調適計畫

背景：
60 歲女性，右側偏癱，影響日常自理與居家安全。

調適策略實施：

環境調適： 浴室與廁所安裝扶手、使用防滑墊。

活動調適： 練習單手完成梳頭、刷牙、備餐等動作。

工具調適： 提供防滑杯、厚柄湯匙與助行器。

心理調適： 設立階段性目標，逐步增加挑戰。

結果：
六週後患者能自行完成簡單自理活動，信心明顯提升，對家屬依賴減少，生活品質逐步改善。

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實證支持

家庭調適與活動訓練成效：
Gitlin, L. N., Winter, L., & Dennis, M. P. (2006)
家庭環境調整與活動訓練能顯著提升中風患者功能表現並減輕照護負擔。

輔具使用與自理能力提升：
Brandt, Å., & Iwarsson, S. (2004)
適當輔具能有效促進患者生活參與與自立。

心理調適與自我效能：
Bandura, A. (1997)
增強自我效能感可提升復健動力，降低心理壓力。

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結語

「Adaptation」不僅是職能治療的專業術語，更是一種讓人重新掌握生活主導權的力量。
透過環境、活動、工具與心理的多層次調適，職能治療師陪伴個案一步步克服挑戰，重建自信、提升功能，讓生活再次充滿意義與自主。