短腿固定副木(AFO)的選擇與應用:助中風患者改善步態

文:許世昌 職能治療師

短腿固定副木(Ankle-Foot Orthosis, AFO)是一種常見的下肢輔具,廣泛應用於中風復健中,尤其對改善垂足(無法主動抬腳)與足內翻(腳踝向內傾)等步態異常效果顯著。這些問題不僅影響行走穩定性,也會提高跌倒風險。透過合適的 AFO 支撐,能提升步態流暢度與安全性,減少疲勞感,讓患者更安心地行走。

常見 AFO 類型

依據支撐需求與活動程度,AFO 可分為以下兩種主要款式:

1. 前置型 AFO

結構位於小腿前側,腳部設有開口設計,便於穿脫。此類 AFO 可有效防止垂足,並保留部分腳踝活動度,為最常見的基本款式。

2. 有關節 AFO

在踝部設有活動關節,步態更自然,仍保有穩定支撐力,能同時預防垂足與足內翻。適合活動需求較高、希望保有腳踝活動的使用者。

AFO 的材質與製作方式

AFO 主要由熱塑性塑膠製成,依製作方式分為:

低溫成型塑膠 AFO
由職能治療師在臨床現場快速製作與調整,適用於短期步態矯正或臨時支撐,提供即時支撐效果。

高溫成型塑膠 AFO
由義肢裝具師量身訂製,支撐力強、耐用性高,適合長期使用。多數由醫療機構或輔具中心提供評估與製作服務。

何時可以減少使用 AFO?

AFO 並非永久使用的輔具。隨著康復進展,當足部肌力與控制力逐步恢復,可考慮逐步減少依賴:

先在熟悉、安全的環境中(如家中)嘗試不戴 AFO 行走,觀察穩定性與疲勞程度。

與職能治療師討論是否可轉換成較輕便的輔具,如足背屈彈力帶或貼紮。

進一步強化步態穩定性的訓練,提升獨立行走能力。

結語

短腿固定副木(AFO)是中風後步態訓練的重要利器,不僅能改善垂足與足內翻,還能顯著提升行走的安全與效率。選擇適當類型與材質的 AFO,搭配個別化訓練計畫,能更有效協助患者邁向康復目標。隨著步態控制逐漸改善,治療師也會協助評估是否適合減少使用,朝向更獨立的移動能力前進。

💬 你或家人使用過 AFO 嗎?是否也經歷過步態重建的過程?歡迎在留言區分享你的經驗與提問,一起交流!

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作者: 職能治療健康促進園地

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