生病的真正原因?從職能治療角度看健康與平衡

文:許世昌 職能治療師

職能治療的核心理念是全人健康,強調身、心、靈的整體平衡,而不僅僅是身體功能的恢復。這與復健醫學或物理治療較著重於生理層面的觀點有所不同。值得注意的是,世界衛生組織(WHO)已將健康的定義從「沒有疾病或殘障」轉變為以功能為核心的概念,這也影響了健康相關專業人員對健康的看法。

健康,不只是沒有疾病

從職能治療的角度來看,「生病」並非單純的生理問題,而是身心靈與環境之間的平衡被打破。這與「人—環境—職能」(PEO)理論相符——當個人在生理、心理或社會參與方面失衡,就可能導致健康問題。

根據世界衛生組織的定義,健康不僅是沒有疾病,還包括**生理(身體健康)、心理(情緒穩定)、社會(良好互動)**三方面的安適。這正是職能治療的關注重點,因此職能治療師能夠與不同專業合作,共同促進個案的健康與生活品質。

職能治療如何協助患者?

以中風患者為例,當患者住院時,職能治療師會先評估其生理功能受損程度,並與物理治療師協作,幫助其恢復動作能力。然而,中風帶來的不僅是行動不便,患者可能因自理能力喪失而產生挫折與憂鬱。此時,職能治療師會協助患者及家屬理解情緒變化的原因,提供適應建議,並在需要時轉介心理師支援。此外,當患者回到家庭與社會後,可能面臨環境適應、角色改變等挑戰,職能治療師會與其共同擬定目標,尋找解決方案,並連結社會資源,幫助患者重新融入生活。

重拾健康,人生依然充滿希望

在職能治療師的眼中,生病不代表人生變得灰暗。當我們理解生病的原因,並透過調整生活習慣、積極復健、保持樂觀心態來尋求平衡,依然能夠找回生活的主導權。健康不只是治療疾病,而是透過有意義的活動,讓身心靈與環境達到和諧,讓人生充滿希望!

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職能治療是什麼?從日常生活認識職能治療

職能治療是什麼?OT 在做什麼?許世昌職能治療師介紹職能治療的定義、服務對象與臨床應用,透過日常生活訓練、功能改善及環境調整,協助人們提升獨立性與生活品質。

職能治療(Occupational Therapy,OT) 是什麼?職能治療師又在做什麼?

簡單來說,職能治療是運用有目的的活動及職能活動,協助人們改善或維持身心功能,增進日常生活的獨立性,並參與對自己有意義的生活活動。

職能治療不只是訓練身體功能,也關心一個人能否完成日常生活中想做、需要做的事情。

文/許世昌 職能治療師
原發表日期:2018 年 2 月 25 日
更新日期:2026 年 10 月 31 日

一、什麼是「職能」?

職能(Occupation)不只是指工作,而是人們在日常生活中從事、具有目的或意義的活動。

例如:

– 日常生活活動:吃飯、穿衣、洗澡、如廁。
– 工具性日常生活活動:煮飯、購物、打掃、使用交通工具。
– 學習與工作:上課、寫字、操作電腦、執行工作任務。
– 休息與睡眠:建立適當的休息及睡眠習慣。
– 休閒與社會參與:運動、閱讀、唱歌、參與家庭或社區活動。

同樣一個活動,對不同的人可能具有不同的意義。

例如,煮飯對某些人而言是每天必須完成的家務,對另一些人則可能是興趣,或是照顧家人的重要方式。

因此,職能治療不只關心個案能否完成動作,也會了解這項活動對他的意義,以及在生活中扮演的角色。

二、職能治療如何進行?

職能治療師會根據個案的身心功能、生活需求及所處環境,進行評估並規劃適當的治療活動。

治療方法可能包括:

1. 身體與認知功能訓練:例如動作控制、感覺功能、注意力及日常活動所需的認知能力。
2. 有目的的治療性活動:透過符合治療目標的活動,改善個案完成生活任務所需的能力。
3. 日常生活活動訓練:例如穿衣、吃飯、洗澡及家事活動。
4. 輔具與環境調整:運用適當的輔具、改變活動方法或調整生活環境,減少活動上的困難。

職能治療可以透過活動促進功能恢復,也可以直接運用個案重視的職能活動進行訓練。

換句話說,職能活動既可以是治療的方法,也可以是治療希望達成的目標。

三、以中風復健為例

假設一位中風患者因為右側上肢無力,穿衣服變得困難。

職能治療師會先了解患者的動作能力,以及穿衣時遇到哪些問題,再依照評估結果安排治療。

例如,透過適當的上肢動作訓練改善功能,或教導患者運用單手穿衣技巧,必要時調整衣物及使用輔具。

當患者的動作能力逐漸改善,治療內容也可以跟著調整。

值得注意的是,並非所有日常生活活動都必須等到患側肢體完全恢復後才能開始。

有些患者可以先透過改變活動方法,提高生活獨立性,同時持續接受功能恢復訓練。

這也是職能治療的重要觀念:除了改善個案的能力,也要考慮活動本身與環境是否可以調整。

四、哪些人需要職能治療?

職能治療的服務對象涵蓋不同年齡層,也不限於醫院。

例如:

成人與神經復健
中風、腦傷及其他神經系統疾病患者,可能需要動作功能、認知功能與日常生活活動訓練。

骨科與手部復健
因骨折、手部受傷或其他肌肉骨骼問題影響生活功能的人,可以透過適當的功能訓練及活動調整,逐步恢復日常活動能力。

兒童職能治療
協助有發展或功能需求的兒童,提升遊戲、學習、自我照顧及學校生活中的參與能力。

高齡與長期照護
協助長者維持生活功能、評估輔具需求及改善居家環境,支持安全與自主的生活。

心理健康、工作與社區生活
透過活動安排、生活習慣建立、環境調整等方式,支持個案的日常生活功能與社會參與。

職能治療師會依照不同個案的需求,與家屬、照顧者及其他專業人員合作,訂定適合的治療目標。

五、職能治療重視的是「人、活動與環境」

一個人能否順利完成活動,不只是由身體能力決定。

例如,同樣是行走困難的人,在平坦的室內可能可以自行移動,但面對家中的樓梯、狹窄走道或不適合的浴室環境,就可能遇到困難。

因此,職能治療師除了評估個人的身心功能,也會分析活動的要求,以及環境對活動表現的影響。

有時候需要進行功能訓練,有時候則需要改變活動方式、使用輔具或改善環境。實際介入方式依個別評估而定。

職能治療的目的,不只是讓個案在治療室裡完成某個動作,而是希望這些能力能夠應用在日常生活中。

六、職能治療的核心理念

世界職能治療師聯盟(WFOT)於 2025 年更新職能治療定義,強調透過支持人們參與有意義的日常活動,包括渴望做、必須做或被期待做的事情,來促進健康與福祉。

這項定義也說明了職能治療的核心:每個人所重視的活動不同,治療目標自然也不完全相同。

有些人希望重新回到工作崗位,有些人希望能自己穿衣、煮飯,也有人希望重新參與喜歡的休閒活動。

對職能治療師而言,了解個案的生活需求,並協助他運用現有能力、改善功能或調整環境,是治療工作的重要部分。

生活中的活動不只是復健的目的,也可以成為復健的方法。

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延伸觀看與閱讀

影片|職能治療是什麼?OT 在做什麼?
透過影片認識職能治療的基本概念與實際應用。

YouTube 播放清單|職能治療入門:從復健到重新投入生活
認識職能治療的核心理念、日常生活活動訓練及功能恢復。

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參考資料

World Federation of Occupational Therapists(WFOT).(2025). Definition of Occupational Therapy.
https://wfot.org/about/about-occupational-therapy

臺灣職能治療學會:WFOT 更新職能治療定義。
https://www.ot.org.tw/?action=internationality-detail&id=457

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許世昌 職能治療師
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