標籤: 大腦皮質

文：許世昌 職能治療師

在日常生活中，說話、微笑、眨眼、吞嚥、感受溫度這些看似簡單的動作，其實都仰賴腦神經與大腦皮質的精密協作。
它們就像一張錯綜複雜的高速公路網，負責傳遞訊息、整合反應，讓我們能夠順利與世界互動。

本篇文章將帶你深入了解腦神經與大腦皮質的功能、彼此的關聯，以及如何從日常生活守護大腦健康。


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一、腦神經：連結大腦與身體的訊息通道

腦神經（Cranial Nerves）是直接從大腦或腦幹發出的十二對神經，主要負責頭部、臉部、頸部及部分內臟的感覺與運動。

依功能可分為三大類：

1. 純感覺神經：如嗅神經、視神經、前庭耳蝸神經，負責嗅覺、視覺、平衡與聽覺。


2. 純運動神經：如動眼神經、滑車神經、副神經，控制眼球、舌頭、咀嚼與吞嚥等動作。


3. 混合神經：如三叉神經、舌咽神經、迷走神經，同時掌管感覺與運動。



💡 小知識：迷走神經（Vagus Nerve）
是唯一延伸到胸腔與腹腔的腦神經，不僅影響聲音與吞嚥，還能調節心跳與腸胃蠕動，被譽為「身心健康的關鍵神經」。


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二、大腦皮質：高階認知與動作的指揮中心

大腦皮質（Cerebral Cortex）是大腦最外層的灰質結構，負責整合感覺、思考、語言與運動。不同區域各司其職：

運動皮質（額葉）：控制臉部表情、手腳與身體動作。

感覺皮質（頂葉）：接收來自身體的觸覺、壓力、溫度與疼痛訊息。

視覺皮質（枕葉）：辨識形狀、顏色與空間距離。

聽覺皮質（顳葉）：處理聲音與語言資訊。

語言區（Broca’s Area、Wernicke’s Area）：分別負責語言產生與理解，是溝通能力的關鍵所在。



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三、腦神經與大腦皮質的協作：讓身體運作流暢

大腦皮質發出的訊號會經由「皮質腦幹脊髓路徑（Corticobulbar Tract）」傳遞到腦神經，產生具體動作與感覺反應。

例如：

運動皮質發出指令 → 控制顏面神經（VII） → 讓我們微笑或閉眼。

感覺皮質接收刺激 → 透過三叉神經（V） → 感受到臉部觸覺與疼痛。

聽覺皮質解析聲音 → 經前庭耳蝸神經（VIII） → 幫助我們辨識與理解語音。


當這些路徑受損時，就可能出現運動障礙、感覺缺損或語言困難等情況。


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四、常見的腦部疾病與影響

中風（Stroke）

當腦部血液供應中斷時，大腦皮質或腦神經可能受損。
常見症狀：口角歪斜、半側無力、語言障礙、吞嚥困難。
預防重點：控制高血壓、糖尿病與膽固醇，維持運動與健康飲食。

帕金森氏症（Parkinson’s Disease）

影響腦部動作控制中樞，導致動作緩慢與姿勢不穩。
常見症狀：手抖、步態不穩、表情呆板、吞嚥困難。
職能治療重點：動作節律訓練、姿勢穩定、日常活動設計。

阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）

損及記憶與語言區，造成認知退化。
常見症狀：記憶力下降、語言困難、方向感喪失。
預防重點：維持腦力活動（閱讀、益智遊戲）、健康飲食、保持社交互動。


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五、職能治療在腦健康中的角色

職能治療著重在「功能恢復與生活重建」，針對不同神經疾患進行個別化介入。

中風患者：透過動作再教育與日常活動訓練，恢復手部功能與自理能力。

帕金森氏症患者：運用節奏性活動與環境調整，協助維持動作流暢與安全。

失智症患者：以認知刺激活動與有意義的生活參與，延緩功能退化。


每一次訓練，都是在幫助大腦重新建立神經連結，發揮神經可塑性的力量。


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六、維持大腦健康的生活習慣

均衡飲食：多攝取 Omega-3（深海魚）與抗氧化食物，減少加工與高糖飲食。

規律運動：每天 30 分鐘快走或伸展，促進大腦血流與新陳代謝。

腦力活動：閱讀、學習新技能、玩益智遊戲，維持神經活性。

預防外傷：運動與騎車時佩戴安全帽，降低腦傷風險。

控制三高：定期健康檢查，避免腦血管相關疾病。



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結語

腦神經與大腦皮質是我們能思考、行動、感受與溝通的根基，一旦受損，生活的每個面向都會受到影響。
從今天開始，讓我們一起透過健康飲食、規律運動與積極生活，為大腦創造良好的運作環境，提升生活品質與幸福感。

你的大腦健康，就是你未來生活品質的關鍵。


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中風復健指南：動作學習與職能治療的關鍵策略

文：許世昌 職能治療師

你是否有過這樣的經驗：
排好行程卻臨時改變計畫、看到甜點卻忍住不吃、面對煩人事情仍然冷靜處理？
這些看似日常的小事，其實背後有一位默默操控的大總管──大腦的額葉。

額葉不僅是大腦的一部分，更是我們思考、行動、情緒與社交表現的關鍵中樞。今天就讓我們一起來認識這位掌管生活的「總指揮」，看看它如何影響我們的每一天。

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大腦四大腦葉，各司其職

我們的大腦皮質可分為四個主要區域，稱為腦葉，分別是額葉、頂葉、枕葉與顳葉，每一個都負責不同的感知與思考功能：

額葉：中央溝前的「主要運動皮質區」位於此，是高階思考與行為調節的核心。它負責計畫、推理、組織、決策、記憶、創造力、控制行動與情緒，也是我們思考與記憶歷程的中心。

頂葉：中央溝後方的「主要自體感覺皮質區」，負責統合、分析與辨識身體各部位所傳來的觸覺與位置訊息。

枕葉：位於後腦，是大腦的視覺處理中心，幫助我們辨識顏色、動作與空間關係。

顳葉：與聽覺、語言理解和物體辨識有關，是**「你是誰、你說什麼」**的大腦處理區。

其中，額葉是大腦中發展最晚、功能最高階的區域，也是讓我們「像人一樣生活」的關鍵所在。

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認識額葉的結構與核心功能

額葉可進一步劃分為三大功能區域：

初級運動區：控制我們身體的隨意動作，例如寫字、走路、使用工具。

前運動區：負責動作的計畫與協調，讓動作流暢、符合需求。

前額葉（額葉聯合區）：這是額葉中最關鍵的部分，涉及注意力、工作記憶、計畫能力、解決問題、社交行為與道德判斷等。

根據《最新彩色圖解神經科學》與神經心理研究，額葉聯合區還有以下功能：

調節注意力與對外在刺激的運動反應

調整情緒表現與社會行為

執行謹慎的決策

維持道德感與價值判斷

調控行為是否符合社會規範

簡單來說，額葉不只讓我們能動、能說，更讓我們有判斷、有情感、有原則。

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日常生活中的額葉表現

在生活中，額葉扮演的角色幾乎無所不在：

1. 控制動作

當你伸手去拿杯子、穿鞋、打字時，其實額葉的「主要運動皮質區」正在發號施令，讓身體的動作精準無誤。

2. 執行計畫與解決問題

從安排出遊行程、準備考試、處理工作任務，到做人生決策，額葉讓我們能夠思考步驟、預估風險、靈活調整。

3. 維持注意力與工作記憶

上課或開會時保持專注、記得指令與待辦事項，這些都靠額葉幫忙「鎖定重點、記住重點」。

4. 管理情緒與衝動

遇到煩人的事仍能保持冷靜、不做出衝動決定，這是額葉調節情緒的成果。

5. 社交與道德行為

額葉讓我們知道何時該說話、如何回應、什麼話該說、什麼行為要避免，這些都是社會互動的重要能力。

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額葉受損會怎樣？

若額葉功能受到損傷（如腦傷、腦中風、額顳葉型失智症、阿茲海默症等），可能會出現：

記憶力下降、注意力分散

行為衝動、缺乏判斷力

缺乏計畫與組織能力，做事混亂

情緒起伏不定、難以控制怒氣或焦慮

社交行為不當，如講話沒分寸或冷漠無禮

做出不合邏輯或道德的行為

這些改變會深深影響日常生活，也對家庭帶來壓力。

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職能治療如何介入？

當額葉功能出現問題時，職能治療師可以協助恢復其生活功能，提升生活品質，常見介入方式包括：

認知與執行功能訓練：協助個案學會使用行事曆、提醒工具，練習任務分段執行。

情緒與衝動調節策略：教導個案使用呼吸法、暫停策略與自我提醒語。

社交互動練習：透過角色扮演與生活模擬情境提升應對能力。

環境提示與結構化：設計有規律的生活安排與視覺提示。

家屬衛教與支持：幫助家人理解個案行為背後的神經機制，建立更有效的應對方式。

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小結：照顧額葉，就是照顧我們的行為與選擇

額葉讓我們成為一個會想、會感受、能選擇且負責任的人。不論是孩子的注意力訓練、成人的壓力調適、長者的認知維持，額葉的健康都扮演關鍵角色。

日常生活中，透過以下方式維持額葉健康：

多動腦：閱讀、寫作、學習新知

多運動：促進大腦血流與神經連結

多互動：參與社交活動、保持人際聯繫

好睡眠：幫助額葉恢復與整合訊息

若你觀察到自己或親人出現額葉功能退化的徵兆，請儘早尋求專業評估與介入。別忘了，照顧額葉，就是守護你與家人的生活品質。

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