職能治療的專業價值:從早療政策談起

文:許世昌 職能治療師

近來,一則關於政府早療政策的討論引起了職能治療師群體的廣泛關注。該政策建議將長照制度延伸至早療,並由職能治療人員協助接送孩子上課。這樣的提議雖然初衷可能是為了減輕家庭負擔,但卻讓人誤解了職能治療的專業角色。

職能治療是什麼?

職能治療(Occupational Therapy, OT)是一門專業醫療領域,旨在協助個體提升日常生活功能,增進獨立性,並改善生活品質。針對兒童,職能治療主要聚焦於:

感覺統合訓練:協助孩子調節感覺輸入,提高專注力與行為控制能力。

精細動作與手部功能訓練:提升寫字、使用餐具、扣鈕扣等動作技巧。

認知與社交能力發展:幫助孩子理解指令、提升問題解決能力、增進人際互動。

日常生活活動(ADLs)訓練:如穿衣、進食、如廁等基本生活技能。

早療中的職能治療師角色

在早期療育中,職能治療師的角色是針對孩子的發展需求提供專業介入,而非單純的陪伴或接送服務。職能治療師的核心工作包括:

針對個別兒童的需求進行專業評估。

設計個別化的治療計畫,提升兒童的發展能力。

指導家長與照顧者,讓早療成效延伸至家庭與生活環境。

與跨專業團隊(如語言治療師、物理治療師、特教老師等)合作,提供完整的早療服務。

政策應如何改善?

如果政府希望提升早療品質,應該從以下幾點著手:

1. 增加早療專業人力資源:提供更多職能治療師、語言治療師、物理治療師的職缺與補助,減少排隊等待時間。

2. 加強家庭支持系統:提供家長照顧指導與喘息服務,而非讓專業治療師執行非專業工作。

3. 提升早療資源可近性:補助交通費用或增設社區據點,讓有需要的家庭能更容易獲得專業治療,而非僅靠「接送」來解決問題。

專業不能被誤解

職能治療是一門需要高度專業訓練的領域,治療師的價值在於幫助孩子發展能力、提升獨立性,而非簡單的陪伴與接送。希望政府在制定政策時能夠更精準地理解專業角色,並真正讓孩子與家庭受益。

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手外傷後的職能治療:如何恢復手部功能?

文:許世昌 職能治療師

手部是人體最精細、最常使用的部位之一,一旦受傷,無論是肌腱斷裂、神經損傷、骨折、燒燙傷,甚至是撕裂傷,都可能影響日常生活和工作能力。職能治療在手外傷復健中扮演著關鍵角色,透過系統性的訓練,幫助患者恢復手部功能,提升生活品質。

手外傷後的治療目標

根據傷勢的不同,職能治療的主要目標包括:

促進傷口癒合,減少疤痕沾黏

恢復手部的關節活動度與肌力

改善感覺功能(如神經修復後的感覺再教育)

強化精細動作與手部協調能力

幫助患者回歸日常生活與職場

手外傷職能治療的三大階段

1. 急性期(術後或傷後初期)

此時的治療目標是減少腫脹、保護傷口、預防僵硬與疤痕形成。

傷口與腫脹管理:透過冷敷、加壓包紮、抬高手部來降低腫脹。

疤痕控制:使用矽膠片、按摩與壓力衣,預防疤痕增生與沾黏。

初期關節活動:在醫療團隊的指導下,進行安全範圍內的關節運動,避免關節僵硬。

2. 恢復期

當傷口癒合後,開始進行積極的功能性訓練,提升手部的靈活度與肌力。

關節活動訓練:主動與被動關節運動,維持手指與腕部的活動度。

肌力訓練:透過抓握、捏力與手指分離動作,增強手部力量。

感覺再教育:針對神經損傷,透過不同質地的物品刺激手部,訓練感覺回復與辨識能力。

副木(夾板)製作:提供支撐與保護,防止攣縮與關節變形。

3. 功能回復與回歸生活

當手部的基本活動恢復後,治療會進一步模擬日常與工作場景,幫助患者回歸正常生活。

手部協調與精細動作訓練:練習書寫、扣鈕扣、使用筷子等動作,提升手部靈活性。

日常活動與職業訓練:透過模擬實際的工作與家務活動,幫助患者重返職場與家庭角色。

輔具與環境改造:依據患者的需求,提供輔具(如適應型握柄、特製餐具等)或調整生活環境,降低手部受限帶來的不便。

手外傷職能治療的個別化需求

手部外傷的治療並非一套標準流程,而是需要根據患者的傷勢類型、年齡、職業與生活需求,量身訂製治療計畫。例如:

上班族可能需要加強鍵盤操作與握筆能力的訓練。

廚師或木工則需要針對手部力量與精細動作進行強化訓練。

學生可能需要特別關注書寫與使用文具的能力。

透過個別化的職能治療計畫,患者能更快恢復手部功能,提升獨立性,重拾生活品質。

結語

手外傷雖然可能影響生活與工作,但透過專業的職能治療,可以有效幫助患者恢復功能,減少後遺症,提升生活品質。如果你或身邊的人正面臨手部受傷的挑戰,請記得及早尋求專業的治療建議!

📌 你曾經有手部受傷的經驗嗎?復健過程遇到什麼困難?歡迎在留言區分享你的故事!

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