【職能英文系列】Brain Plasticity(大腦可塑性):職能治療如何促進大腦重塑與康復

文:許世昌 職能治療師|職能治療健康促進園地

你知道大腦也會「自己學習」嗎?
當我們學習新技能、改變習慣、甚至只是重新面對生活挑戰時,大腦都在悄悄改變。
這種能力,正是 Brain Plasticity(大腦可塑性) —— 讓大腦透過經驗重新調整、學習與恢復的力量。

對職能治療師而言,大腦可塑性是幫助患者重建生活功能的基石。
透過有目的的活動與重複練習,我們能引導大腦重新「連線」,讓恢復不只是動作的回來,更是生活的回歸。

【什麼是 Brain Plasticity】
Brain plasticity(大腦可塑性)指的是大腦能根據經驗、環境或訓練改變自身結構與功能的能力。
這種特性使大腦即使在受傷後,仍能學會新技能、重新建立神經連結(Neural Connection),進而恢復功能。

在職能治療(Occupational Therapy, OT)中,這個概念說明了為什麼 重複練習(Repetitive Practice)、任務導向訓練(Task-Oriented Training) 和 神經回饋(Neurofeedback) 能帶來明顯改善。

【大腦可塑性在職能治療中的應用對象】

中風患者(Stroke Patients)
受損的大腦區域可以透過重複的動作訓練(Motor Practice)與感覺刺激(Sensory Stimulation)促進神經重組,協助恢復基本的日常活動(Activities of Daily Living, ADLs)。

腦部創傷患者(Traumatic Brain Injury, TBI)
職能治療協助重建神經網絡(Neural Network),恢復工作技能(Work Skills)與社交互動能力(Social Skills),讓生活逐步回歸正軌。

神經退行性疾病患者(Neurodegenerative Diseases)
如阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)與帕金森病(Parkinson’s Disease),雖無法逆轉病程,但透過持續訓練與有意義的活動,可延緩退化並提升生活品質(Quality of Life)。

注意力不足過動症患者(ADHD)
神經回饋(Neurofeedback)能改善注意力(Attention)與自我調控能力(Self-Regulation),在學習與行為控制上都有實際助益。

【職能治療介入策略】

重複練習(Repetitive Practice)
反覆的動作與感覺訓練能強化神經連結,協助大腦「重新學會」動作。
例如中風個案反覆進行手部抓握、伸展訓練,以恢復手部功能(Hand Function)。

任務導向訓練(Task-Oriented Training)
將復健結合實際生活任務,如穿衣、拿筷子、打電話。
透過「有意義的練習」,提升動作的動機與大腦學習效果。

神經回饋(Neurofeedback)
利用即時腦波回饋(EEG Feedback),幫助個案學習如何自我調節腦部活動。
對 ADHD、焦慮、睡眠障礙、甚至中風後注意力不穩者都有效果。

【實證研究支持】

Johansson(2020)
重複運動訓練結合神經回饋技術,能顯著提升中風患者的上肢功能與日常活動能力。

Arns 等人(2014)
系統性回顧指出,神經回饋訓練可改善 ADHD 患者的注意力與行為表現。

Park & Reuter-Lorenz(2009)
老年族群在多感官活動訓練後,記憶力與認知功能均明顯提升,顯示大腦在高齡仍具可塑性。

【結語:讓大腦「重新連線」,讓生活重新開始】

大腦可塑性(Brain Plasticity)不是抽象的理論,
而是每一位復健者重拾生活希望的力量。

透過職能治療的重複練習、任務導向訓練與神經回饋技術,
我們幫助個案一步步強化神經連結、重建信心,
讓大腦學會新方式去面對生活,
讓康復,不只是恢復動作,而是恢復「自己」。

https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdiBi02vsbtnK4nJxad-sPIT&si=H4AVFqHwi19qUwXt

揭開「黃金復健期」迷思:中風康復的關鍵不只六個月!

文:許世昌 職能治療師

當家人或自己面臨中風時,常聽到「黃金復健期」這個詞,指的是中風後前三到六個月,大腦的可塑性(neuroplasticity)最高,功能恢復最快。這段時間的確至關重要,因為大腦正在積極重組神經網絡,讓未受損的區域接手受損部位的功能。

但許多患者與家屬因為過度關注「黃金期」,導致壓力過大,甚至在黃金期結束後就放棄復健,錯失繼續進步的機會。事實上,黃金期不是終點,大腦的可塑性會持續存在,只要掌握正確的方法,康復之路就能延續!


什麼是「黃金復健期」?為何重要?

「黃金復健期」指的是中風後前三到六個月,這段期間患者的功能恢復最快,因為大腦正在積極重組神經網絡,透過訓練,可讓未受損的腦區接手原本受損的功能。

研究證據支持黃金期復健

  • 《Stroke》期刊研究:早期進行**任務導向(task-oriented)**的復健訓練,可顯著提升患者的行動能力與日常功能。
  • 動物實驗顯示:重複性的動作訓練能促進神經突觸的形成,強化大腦學習與恢復能力。

簡單來說,黃金期的復健,越早開始、越積極,成效越好!


黃金復健期不是恢復的「終點」!

許多人誤以為,一旦黃金期結束,復健就沒有效果了。但事實上,大腦的可塑性是持續存在的,即使中風多年後,只要透過適當的刺激與訓練,仍然能讓功能逐步改善。

案例分享:中風兩年後,仍能進步!

一位中風兩年的患者,因為動作控制受限,長期依賴家人餵食。但透過職能治療師設計的生活導向訓練,他持續進行手部穩定與精細動作訓練,最終成功恢復自主進食能力。

這個案例證明,復健的機會永遠存在,關鍵在於長期堅持與正確的訓練方法!


如何把握黃金期,並持續邁向康復?

1. 在黃金期內打好基礎

預防併發症:避免關節攣縮、壓瘡、跌倒等問題。
任務導向訓練:透過穿衣、進食等實際生活活動來訓練身體功能,而不只是單純的肢體運動。
提升參與感與動機:例如,喜歡煮飯的患者,可透過簡單料理動作來進行復健。

2. 善用大腦可塑性,延續復健潛力

設定長期目標:如恢復社交能力、重返職場、回歸興趣活動。
多元刺激訓練:包含功能性活動、感官刺激、雙手協作訓練,強化大腦神經網絡的重組。

3. 心理與家庭支持:讓復健更長遠

減輕對黃金期的焦慮,強調復健是「長跑」而非「短衝」。
家人積極參與,提供情緒支持,幫助患者建立信心,持續參與復健訓練。


結論:康復是一場長跑,每一步都很重要!

中風的復健不只是黃金期內的努力,更是長期累積的成果。職能治療師的角色,就是幫助患者在黃金期內打下良好基礎,並設計個人化的長期訓練計畫,持續激發大腦潛能。

記住:大腦的可塑性不會停止,每一天的努力,都是康復的重要基石!

你或你的家人正在經歷中風復健嗎?歡迎在留言區分享你的經驗,一起交流、彼此支持!


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