【職能治療人物誌】George Edward Barton:讓「做中療癒」成為專業的開端

文:許世昌 職能治療師

當我們今天說「在活動中找回生活的掌握感」,這不只是職能治療的一句信念,更是源自一位經歷身心失能、卻選擇以行動改變世界的建築師。他,就是美國職能治療協會的創會成員之一——George Edward Barton(1871–1923)。

從藝術建築到療癒現場

Barton 原是一位活躍於英美兩地的建築師,早年在倫敦深受英國藝術與工藝運動(Arts and Crafts Movement)影響,成為 William Morris 的門生。他相信,手作的美感與藝術的力量,能豐富人的生活品質。

然而,命運開啟了一道艱困之門。他罹患結核病,並因併發症接受腳部截肢,甚至一度半身麻痺。這段親身經歷,讓他深刻體會到康復之路的孤獨與困境。也正因如此,他產生了這樣的體悟:

> 「如果能在康復過程中從事有意義的活動,不只是身體,連心靈也能一同療癒。」

創立「安慰之家」,職能治療的原型雛形

1914 年,Barton 在紐約州 Clifton Springs(當時知名的溫泉療養地)成立「安慰之家」(Consolation House),為康復中的病人打造一處兼具生活與療癒的空間。

在這裡,他首度嘗試將日常活動如木工、園藝、書寫等納入復健計畫,讓病人透過「做中學」、「做中療癒」,不僅重建功能,更重拾生活的節奏與自信。

他不將個案單純視為「病人」,而是當作「正在重建生活的個體」來對待,這種人本精神,正是職能治療的核心價值。

集結志同道合者,催生職能治療專業

Barton 不只是實踐者,更是推動者。他主動聯繫當時同樣關注精神健康與功能復健的專業者,包括:

William R. Dunton, Jr.:精神科醫師,強調日常職能活動對心理健康的重要性

Eleanor Clarke Slagle:提倡以家庭與社區為基礎的職能訓練

Susan Tracy:護理師,推動活動治療應用於精神照護

Susan Cox Johnson:將藝術設計結合復健教學

Isabel Newton:Barton 的祕書與後來的妻子,同時是創會文件的共同簽署人

1917 年,他們共同創立了美國職能治療協會(AOTA),宣告職能治療正式成為一門專業。

小結:從個人經歷出發,開創一個專業

身為一位職能治療師,每當我看見個案在活動中找回生活的信心,我總會想起 Barton。他的故事提醒我們,療癒不只是「治療」,更是一種重建生活的藝術——一種信念:「人在做中可以改變自己」。

這份精神,至今仍深深根植於我們的專業核心。

參考資料:

1. O’Brien, J. C., & Hussey, S. M. 著;陳瓊玲(2013)審閱、翻譯。《職能治療導論(第四版)》。台北市:台灣愛思唯爾。ISBN: 978-986-6052-46-0

2. Kielhofner, G.(2009)。《職能治療概念基礎》(Conceptual Foundations of Occupational Therapy Practice, 4th ed.)。F.A. Davis Company

3. American Occupational Therapy Association. (2017). George Edward Barton. Retrieved from: https://www.otcentennial.org/the-100-people/barton

作者資訊:

許世昌 職能治療師
經營粉專《職能治療健康促進園地》,分享職能治療的實務應用、臨床觀點與健康促進理念。

https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdiBi02vsbtnK4nJxad-sPIT&si=obyLaB8HZZz99kGw

[職能英文系列]復健 Rehabilitation:重拾能力,也重拾生活

文:許世昌 職能治療師

在我們的臨床現場,「復健」常常被理解為「做治療」或「讓身體恢復」,但職能治療師眼中的 Rehabilitation,其實不只如此。

今天,就讓我們一起拆解這個常見但意義深遠的單字,重新認識「復健」的真正內涵。

re + habilitation:不是只有「治療好」,而是「重新習得」

Rehabilitation 是由兩個部分構成的:

Re-:再一次、重新

Habilitation:具備能力、習慣於某種生活型態(源自拉丁文 habilis,意為「合適、有能力的」)

也就是說,Rehabilitation 字面上的意思是:重新具備過生活的能力。

這個詞彙的原意,其實非常貼近職能治療的核心精神:不是只讓你身體「好起來」,而是幫助你重新習慣生活、回到你自己的人生角色中。

habilitation vs. rehabilitation:你知道差別嗎?

這兩個英文單字在臨床上都有使用,但對象與目標略有不同:

Habilitation:常用於先天性發展障礙或遲緩的個案,例如幼兒從未學會說話、走路、刷牙等生活技能。目標是幫助他「第一次學會」。

Rehabilitation:則針對曾經具備某項能力,後來因傷病或老化而失去的人,協助他「再次學會」並重新應用在生活中。

不論是 habilitation 還是 rehabilitation,最終目的都是幫助個人發揮功能、參與生活、回歸角色,而這也是職能治療關注的焦點。

職能導向的 Rehabilitation:以「生活重建」為核心

在職能治療中,我們不只是追求活動度或肌力的提升,而是從個人目標出發,協助他重建生活的樣貌。

我們常問的,不是「你哪裡痛?能不能動?」,而是:

「你最想恢復什麼樣的生活?」

「你以前在家裡/社區/職場扮演什麼角色?」

「現在什麼事情做不到,讓你覺得最困擾?」

因為人不是只有功能的集合體,更是角色的承載者,是每天做各種活動(occupations)來表現自己價值的人。

臨床實例:從沙發回到咖啡廳

阿德是一位退休的 68 歲男子,中風後變得情緒低落,生活單調。他常說:「我只想待在家,沒什麼想做的。」

在深入訪談後,我們發現他過去每週三固定去社區咖啡廳,點杯熱美式,看報紙、與熟客聊天。這不是一般意義的「治療目標」,但卻是他過去生活裡非常有意義的片段。

於是我們設定的治療方向包括:

評估他的步態、平衡能力與外出安全

模擬點餐、找位子、與人互動的社交情境

安排逐步嘗試「出門坐坐」的實境練習

幾週後,他開心地告訴我們:「我又找回那種『我還是我』的感覺了。」

這,才是真正的 Rehabilitation。

結語:Rehabilitation,不只是功能的恢復,而是生活的再出發

職能治療師眼中的復健,是:

協助人們重新獲得生活的能力

幫助他們回到自己想要扮演的角色中

支持他們參與對自己有意義的活動

我們相信,真正的復健不是回到「原本的樣子」,而是讓人在歷經傷病後,再次找到自己生活的節奏與價值。

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職能治療五要:提升復健效果的關鍵

文:許世昌 職能治療師

職能治療對於身體功能的恢復與生活品質的提升有著重要意義。然而,要達到最佳的治療效果,除了依靠治療師的專業指導,個人的參與與持續練習也非常重要。以下是「職能治療五要」,每一步驟都是提升復健效果的關鍵:

1. 治療前要在家暖身
治療前進行適當的暖身運動,可以幫助放鬆肌肉,促進血液循環,為正式治療做好準備。建議按照治療師的建議進行簡單的動作,如關節活動、伸展運動或輕微的全身活動,避免突然進行高強度的訓練。

2. 治療時要專心練習
在治療過程中,專注是非常重要的。每個治療動作都有其目的與作用,患者需專心按照治療師的指導進行,確保每個動作正確且到位。如果遇到不理解的部分,應立即向治療師詢問,了解動作背後的意義。

3. 治療中要注意時間
確保治療過程中各個階段有充分的時間進行,但也要避免過度疲勞。合理的時間分配有助於保持耐心與動力,避免治療進行得過於匆忙或拖延進度。可以使用計時器或按照治療師的建議來掌控節奏,讓訓練更高效。

4. 治療後要回家複習
每次治療結束後,將當日所學的動作帶回家練習,是鞏固效果的關鍵。固定時間進行複習,並記錄自己的進展,能幫助治療師在下一次治療中更有針對性地調整計劃。此外,持續的複習也能幫助患者逐漸掌握技能,建立自信心。

5. 要將復健(復能)生活化
將治療的動作融入日常生活中,是職能治療的重要目標。例如,可以利用復健動作來完成一些家務或日常活動,讓治療不再侷限於特定時間與場所。這不僅能提升治療效果,還能幫助患者逐漸恢復生活自理能力,提升生活品質。

結語
職能治療的成功不僅取決於治療師的指導,也需要患者的主動參與與持續努力。按照這五要進行治療,將能有效提升復健效果,幫助患者更快地回歸自信、自主的生活。如果需要具體的練習動作或更多建議,請隨時與專業治療師討論。