標籤: 疼痛管理

文：許世昌 職能治療師

長期的慢性疼痛，常讓人感到疲憊、沮喪，甚至影響睡眠與情緒。
許多人試過藥物、熱敷、伸展，卻仍覺得身體深處有一個「關不掉的疼痛開關」。

近年來，**神經回饋療法（Neurofeedback Therapy）**逐漸成為慢性疼痛的新選擇。
它不是止痛藥，也不是侵入式治療，而是一種透過「重新訓練大腦」來改善疼痛敏感度的科學方法。

當疼痛成為生活的一部分，學會與大腦合作，也許正是找回身心平衡的開始。

—

什麼是神經回饋療法？

神經回饋運用 腦電圖（EEG） 監測大腦活動，把腦波變化以「即時視覺或聽覺訊號」呈現給個案。
患者透過這些回饋，不知不覺中學會調整自己的腦波節律，讓大腦逐漸回到更穩定、有彈性的狀態。

簡單來說：

> 神經回饋 = 大腦的物理治療
透過練習 → 讓大腦重新學習正確的運作模式。

其核心基礎是 大腦可塑性（Neuroplasticity）：
大腦並非固定不變，而是可透過訓練修正錯誤的疼痛訊號處理方式。

慢性疼痛常伴隨：

大腦放大疼痛訊號

中樞敏感化（Central Sensitization）

情緒與壓力系統過度活化

神經回饋的目的，就是調整這些失衡，讓大腦不再「誤判」痛覺。

—

神經回饋在慢性疼痛的臨床應用

越來越多研究顯示，神經回饋在多種疼痛類型上均有正向效果：

✔ 偏頭痛

減少發作次數

降低疼痛強度

改善壓力與自律神經平衡

✔ 纖維肌痛

降低全身性疼痛

改善疲勞與睡眠

提升生活品質

✔ 慢性下背痛

調節疼痛相關腦區

降低疼痛敏感度

促進身體功能恢復

雖然不同疼痛原因不盡相同，但都牽涉 大腦對疼痛的解讀方式。
透過神經回饋，大腦能重新學會「不被疼痛牽著走」。

—

與其他療法結合，效果更完整

在臨床中，我常會將神經回饋與其他治療整合，效果往往能更穩定、更全面：

職能治療（OT）

活動調整、姿勢策略、環境適應，協助患者在日常生活中降低疼痛負擔。

物理因子治療

熱敷、電刺激、肌肉放鬆，有助於改善循環與減少組織緊繃。

物理治療（PT）

肌力、核心穩定、關節活動度訓練，改善姿勢不良或肌肉失衡。

心理治療、壓力管理

降低焦慮、憂鬱，提升情緒調節能力，也能進一步改善疼痛感受。

> 慢性疼痛常是身、心、腦的連動問題。
多元治療的協同介入，才能真正打破惡性循環。

—

實證支持：研究怎麼說？

近年研究對神經回饋的療效提出許多支持：

纖維肌痛：疼痛下降、睡眠改善、疲勞減輕

偏頭痛：發作頻率與強度減少，有些研究甚至顯示不輸部分藥物

慢性背痛：改善疼痛控制能力、降低生活干擾

綜合多項臨床研究：

> 神經回饋平均可降低疼痛 30% 以上
⏳ 效果可持續數週至數月
無藥物副作用，適合作為長期疼痛管理策略

—

結語｜疼痛管理是一段「重新學習」的旅程

慢性疼痛不只是身體的問題，更是大腦、情緒與生活習慣的綜合結果。
單靠藥物往往難以解決根本問題。

透過 神經回饋療法 × 職能治療 × 物理治療 × 心理調適 的整合策略，
我們能更全面地協助患者走出疼痛、恢復活動，重新掌握生活節奏。

若你或家人正為長期疼痛所困，或想了解神經回饋是否適合你的狀況，
歡迎留言交流，我會在能力範圍內提供建議與方向。

—

▶ 延伸觀看，提升健康

更多關於「神經回饋 × 職能治療 × 健康促進」的知識
歡迎訂閱我的 YouTube 頻道【許世昌職能治療師】

https://www.youtube.com/@othsushihchang

文：許世昌 職能治療師

引言：燒傷復健的重要性

燒傷（Burn Injury）可能影響皮膚、肌肉、關節與神經，導致疼痛、疤痕增生、關節攣縮與功能受限，嚴重者甚至影響日常生活能力、心理健康與社會適應。因此，燒傷後的復健介入至關重要，而職能治療（Occupational Therapy, OT）在幫助患者恢復功能、預防併發症、提升生活品質方面扮演關鍵角色。

本篇文章將介紹燒傷後職能治療的目標、不同階段的治療策略，以及如何透過專業介入幫助患者重返日常與職場。

---

一、職能治療的目標與介入策略

1. 預防關節攣縮與畸形

燒傷後，疤痕可能導致皮膚收縮與關節變形，影響活動能力。職能治療的措施包括：

• 姿勢擺位（如手部燒傷時保持「安全位」）
• 副木製作，防止關節因疤痕收縮而變形
• 主動與被動關節運動訓練，維持活動度（ROM）

2. 促進皮膚與疤痕癒合

• 提供 壓力衣、矽膠貼片，減少疤痕增生與攣縮
• 透過 疤痕按摩，促進組織柔軟度，減少攣縮與疼痛

3. 提升功能活動與日常生活能力

• 訓練 主動與被動運動，促進關節靈活度與肌力恢復
• 透過 日常生活活動（ADL）訓練，恢復自主能力，如穿衣、進食、使用工具等

4. 降低疼痛與異常敏感

• 去敏感訓練（Desensitization Training），透過不同材質的刺激幫助患者適應觸覺變化
• 物理因子治療（如熱敷、低能量雷射），減少疼痛與異常感覺

5. 心理與社會適應

• 職能參與與心理支持，幫助患者克服自卑感，恢復自信
• 職業重建訓練，協助患者適應職場與日常環境

---

二、職能治療介入階段

職能治療介入可分為 急性期、修復期與重建期，各階段的治療策略如下。

🔹 急性期（Acute Phase）

目標：控制疼痛、預防腫脹、維持適當姿勢與關節活動度。
治療策略：

• 副木與姿勢擺位（如手部保持「抗攣縮位」）
• 早期ROM運動，避免因不動而產生關節攣縮
• 皮膚照護與水腫管理，防止感染與組織損傷

🔹 修復期（Rehabilitation Phase）

目標：促進皮膚癒合、減少疤痕攣縮、提高肌力與功能。
治療策略：

• 積極進行 ROM訓練，確保關節靈活度
• 壓力衣與矽膠貼片 控制疤痕增生
• 去敏感訓練，幫助患者適應受傷部位的觸覺變化
• 日常活動訓練（如穿衣、吃飯、寫字等），恢復自主功能

🔹 重建期（Reintegration Phase）

目標：提升患者的社會適應能力，幫助其重返職場與日常生活。
治療策略：

• 進行 進階功能性訓練（如職業技能訓練）
• 社交與心理支持（如團體治療、職能團體活動）
• 提供 居家與職場環境調整建議，幫助患者回歸社會

---

三、常用的職能治療技術

✅ 副木與姿勢矯正：如手部燒傷採「抗攣縮位」（Anti-Deformity Position）。
✅ 壓力療法（Pressure Therapy）：使用壓力衣、彈力繃帶控制疤痕。
✅ 關節活動與運動訓練：促進ROM與肌力恢復，避免攣縮。
✅ 去敏感訓練：透過不同質地與強度的刺激，幫助受傷部位適應觸覺。
✅ 日常活動與職能重建：針對患者需求調整工作與生活方式，提升獨立性。

---

四、結語：職能治療如何幫助燒傷患者？

燒傷後的職能治療透過副木、壓力療法、運動訓練與心理支持，幫助患者恢復功能、預防併發症，減少疤痕攣縮與功能損失，提升獨立性與生活品質，順利重返日常與職場。

📢 延伸觀看，提升健康！
想獲得更多職能治療與健康促進的實用資訊？
歡迎訂閱我的 YouTube 頻道【許世昌職能治療師】🔔
▶ 訂閱連結： https://www.youtube.com/@othsushihchang

文：許世昌 職能治療師

疼痛不僅是身體的警訊，也可能成為生活中的障礙。了解疼痛的類型與有效的治療方式，對於改善患者的生活品質至關重要。除了藥物和物理治療，職能治療與神經回饋療法被證實能有效管理疼痛，幫助患者恢復功能。

三大疼痛類型與治療方法

1. 傷害性疼痛（Nociceptive Pain）

由於身體組織受傷或發炎引起。
治療方式：

職能治療：通過活動調整與關節保護，幫助患者減少疼痛並恢復日常功能。

實證支持：研究顯示，職能治療對改善運動功能與減少疼痛有效。

2. 神經性疼痛（Neuropathic Pain）

由神經系統受損或異常引起。
治療方式：

職能治療：感覺重建訓練，幫助減少異常疼痛。

神經回饋療法：透過腦波調節來減少疼痛感受。

實證支持：研究表明，神經回饋療法對於神經性疼痛患者能有效降低疼痛強度與頻率。


3. 功能性疼痛（Functional Pain）

無明顯組織或神經損傷，但與神經系統調控異常有關。
治療方式：

職能治療：改善日常活動，提升生活品質。

神經回饋療法：調整大腦反應，減少壓力引發的疼痛。

實證支持：有研究顯示，神經回饋療法能幫助纖維肌痛患者減輕症狀並提高功能。

職能治療的實證應用

職能治療師幫助患者通過改變日常活動、提供關節保護技巧及壓力管理訓練，減少疼痛的影響，恢復生活功能。實證研究顯示，職能治療對於疼痛控制與生活品質的提升有顯著效果，特別在慢性疼痛患者中。

神經回饋療法的實證應用

神經回饋療法透過腦波監測與訓練，幫助患者學習調節大腦活動，從而減少疼痛感知。實證研究發現，這項技術在慢性疼痛、纖維肌痛等疾病的管理中，能顯著減少疼痛強度與改善患者的心理狀態。

結論

疼痛管理不僅是藥物的問題，職能治療與神經回饋療法提供了有效的非藥物選擇，經過多項實證研究證實，它們能有效控制疼痛、提高患者的生活功能。若您正遭遇疼痛困擾，考慮尋求職能治療師的協助，並探索神經回饋療法作為輔助療法，讓生活回歸正軌。