標籤: 輔具

職能治療的實務應用：幫助個案重拾生活的具體策略

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
更新日期：2025 年 8 月 4 日

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你是否曾經因為受傷、生病或身體退化，而發現原本輕而易舉的日常活動變得困難？像是無法自己穿衣服、拿不起筷子，甚至連走路都變得吃力？這些困難不僅影響生活品質，也可能讓人感到挫折和無助。

職能治療，正是為了幫助這些人克服障礙，重新找回獨立與自信。

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什麼是職能治療？

職能治療是透過有目的的活動（purposeful activities）或職能活動（occupation）（指對人們生活具有意義的活動）作為治療手段，幫助個案改善身心靈功能，提升其在自我照顧、工作及休閒活動中的獨立性與參與度。

簡單來說，職能治療的核心理念是：

> 「讓每個人都能做自己想做、該做和需要做的事情。」

它不只是訓練動作，更是透過活動，幫助個案重建生活節奏與價值感。

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誰需要職能治療？常見適用對象與需求

職能治療的服務對象橫跨整個生命週期，從早療到長照都可能受益。以下為臨床常見的四大族群與介入重點：

1. 神經復健個案

如中風、腦傷、脊髓損傷
☑️ 訓練日常生活功能（穿衣、如廁、用餐）
☑️ 促進動作控制與認知回復
☑️ 強化上下肢協調與注意力持續

2. 肌肉骨骼問題

如骨折、關節手術、慢性疼痛
☑️ 恢復手部靈活度與力量
☑️ 教導正確使用輔具
☑️ 降低疼痛並改善活動耐力

3. 兒童發展困難

如發展遲緩、自閉症、ADHD
☑️ 促進感覺統合與動作協調
☑️ 強化認知與桌面學習能力
☑️ 培養社交互動與情緒調節技巧

4. 老年照護與失能預防

如退化症狀、失智、長期臥床
☑️ 延緩功能退化與跌倒風險
☑️ 維持日常生活自理能力
☑️ 增進生活參與與心理健康

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常見治療手法與活動設計範例

職能治療師會根據個案狀況，設計個別化的治療計畫與活動內容，讓介入更貼近生活、實用有效：

✅ 生活技能訓練

例：學習如何正確穿脫衣服、如廁步驟分解、練習使用餐具或煮飯流程
 對象：中風者、長者、手術後恢復期個案

✅ 精細動作與手功能訓練

例：夾豆子、穿針、開瓶蓋、拉拉鍊、剪紙等活動
 對象：手部骨折後、手術後、小肌肉協調不良的個案

✅ 感覺統合與遊戲活動

例：盪鞦韆、刷刷法、平衡訓練、視覺追蹤遊戲
 對象：ADHD、自閉症、感覺敏感或統合困難的兒童

✅ 輔具與環境調整建議

例：握柄輔助餐具、助行器、滑動椅、止滑墊、床邊欄杆
 對象：手無力、站立不穩、空間辨識困難的族群

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職能治療不只是動作訓練，而是生活重建

職能治療的價值，在於協助個案找回「生活的能力與參與感」，而非只是復健一個關節或訓練一個肌肉。

職能治療師會全面考量個案的身體、心理與社會角色，從活動設計中引導他們：

重新建立自我認同

提升獨立性與安全感

找回生活的樂趣與希望

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結語：讓你「做得到」，也「活得好」

無論你正經歷疾病復原、年老退化、童年發展困難或長照挑戰——
職能治療不只是「動作練習」的專業，而是「生活重建」的推手。

職能治療可以是你人生低谷中的支持力量，也可以是幫助你邁向生活目標的重要助力。

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延伸閱讀推薦

《職能治療是什麼？讓你重新掌握生活的關鍵》
https://ots8608101.blog/2018/02/25/%e8%81%b7%e8%83%bd%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%b0%a1%e4%bb%8b/

這篇文章深入介紹職能治療的理念與核心價值，補足本文的實務應用面，建議一併閱讀。

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環境要素的英文翻譯與職能治療應用：解析 Environment、Context、Setting

文：許世昌 職能治療師

在職能治療（以下簡稱 OT）中，「環境」是影響個案職能表現的重要因素。但你知道嗎？英文裡有三個詞都能翻成「環境」，它們分別是 environment、context 和 setting，但涵義各有不同。理解這些概念，能幫助 OT 學生與有興趣的人更全面地評估個案的需求與介入方式。

Environment：環境

Environment 指的是「環境」或「周圍的事物」，是最直覺的翻譯。OT 通常將其細分為：

物理環境（physical environment）：如建築設計、無障礙設施、燈光、噪音等。

例如：病人的家中若有過多障礙物，可能影響其行動安全與獨立性。

社會環境（social environment）：如家人、朋友、同事、社會支持等。

例如：一位中風患者如果家人積極協助復健，可能會提升他的復原動機。

Context：情境 / 背景

Context 主要指「背景」或「脈絡」，有時翻譯為「情境」，用來描述影響個案職能表現的內外在因素，包含：

文化背景（cultural context）：個案的價值觀、信仰、傳統習慣等。

例如：某些文化可能認為使用輔具象徵「虛弱」，導致個案不願意使用助行器。

個人背景（personal context）：個案的年齡、性別、社經狀況、生活經驗等。

例如：年輕的脊髓損傷患者可能比年長者更積極尋求復健與社交活動。

時序背景（temporal context）：時間與生活階段的影響。

例如：學生可能因考試週壓力過大而暫時無法參與日常社交活動。

虛擬背景（virtual context）：透過科技或網路參與活動的情境。

例如：遠距復健或線上支援團體，對行動不便的個案來說是一種重要的環境因素。

Setting：執業環境

Setting 通常指「執業環境」，用來描述 OT 介入的場域，例如：

住院環境（inpatient setting）：急性期醫院、復健病房等，治療目標以基本生活功能恢復為主。

居家環境（home setting）：OT 會根據個案的實際生活空間，調整輔具、環境設計等。

社區環境（community setting）：如日間照護中心、職業重建機構，OT 可能提供社交技巧或就業訓練。

長照環境（long-term care setting）：機構式照護或家庭照顧，OT 可能專注於提升生活品質與自立能力。

結語

Context 與 environment 這兩個詞的概念較為相近，經常交互使用，例如「文化環境」（cultural environment）。而 setting 則主要用來描述 OT 介入的場域或執業環境。

在 OT 學習與臨床實務中，環境因素往往決定了個案是否能順利參與日常活動。因此，無論是學生或對 OT 有興趣的朋友，都可以試著觀察自己周圍的環境，看看有哪些因素可能影響人們的職能表現。

你在生活或學習中，是否曾觀察到環境對人的影響？歡迎留言分享你的看法！