Brunnstrom 分期 – 職能治療健康促進園地

文：許世昌職能治療師

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為什麼 Stage I 很重要？

Brunnstrom Stage I（癱軟階段）是中風復健的第一步。此時患者的肌肉張力極低，幾乎無法主動動作。許多患者和家屬會擔心：「手都動不了，還能做什麼？」
其實，這個階段的治療重點並不是要求「馬上動起來」，而是：

預防關節僵硬與攣縮

促進神經恢復

為未來動作奠定基礎

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五大復健原則

1. 維持關節活動度，避免僵硬

被動關節運動：由治療師或家屬協助進行。

姿勢擺位：避免手臂受到拉扯或壓迫。

避免肩膀受傷：抬高手臂時不超過頭部，以免脫臼或軟組織損傷。

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2. 嘗試誘發殘餘動作

即使無法主動動作，也能透過外部刺激「喚醒神經」：

輕敲肌肉、震動、冰敷或本體覺刺激。

好手帶壞手：健側手輕帶患側手臂，幫助大腦重建動作感覺。

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3. 避免錯誤支撐方式

不要雙手合十：容易造成手腕塌陷。

建議方式：健手握住患側前臂（靠近手腕處），較能有效支撐與保護。

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4. 善用現代治療技術

多種輔助方式可加速恢復：

機械輔助治療：如復健機器手臂。

鏡像治療：透過視覺幻象刺激大腦。

雙肢訓練：雙手做相同動作，促進神經連結。

心像練習：在腦中想像手臂正在移動，幫助大腦建立運動模式。

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5. 將訓練融入日常生活

安全使用患側手臂：例如放在桌上支撐，而非垂在輪椅側邊。

居家訓練計畫：依照治療師指導，持續練習，逐步累積進步。

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結語

Brunnstrom Stage I 的核心目標是：
✅ 維持關節健康
✅ 預防併發症
✅ 為動作恢復鋪路

雖然進展看似緩慢，但只要在治療師的正確指導下，結合神經可塑性的力量，逐漸恢復動作是可能的！

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