【職能英文系列】Brain Plasticity(大腦可塑性):職能治療如何促進大腦重塑與康復

文:許世昌 職能治療師|職能治療健康促進園地

你知道大腦也會「自己學習」嗎?
當我們學習新技能、改變習慣、甚至只是重新面對生活挑戰時,大腦都在悄悄改變。
這種能力,正是 Brain Plasticity(大腦可塑性) —— 讓大腦透過經驗重新調整、學習與恢復的力量。

對職能治療師而言,大腦可塑性是幫助患者重建生活功能的基石。
透過有目的的活動與重複練習,我們能引導大腦重新「連線」,讓恢復不只是動作的回來,更是生活的回歸。

【什麼是 Brain Plasticity】
Brain plasticity(大腦可塑性)指的是大腦能根據經驗、環境或訓練改變自身結構與功能的能力。
這種特性使大腦即使在受傷後,仍能學會新技能、重新建立神經連結(Neural Connection),進而恢復功能。

在職能治療(Occupational Therapy, OT)中,這個概念說明了為什麼 重複練習(Repetitive Practice)、任務導向訓練(Task-Oriented Training) 和 神經回饋(Neurofeedback) 能帶來明顯改善。

【大腦可塑性在職能治療中的應用對象】

中風患者(Stroke Patients)
受損的大腦區域可以透過重複的動作訓練(Motor Practice)與感覺刺激(Sensory Stimulation)促進神經重組,協助恢復基本的日常活動(Activities of Daily Living, ADLs)。

腦部創傷患者(Traumatic Brain Injury, TBI)
職能治療協助重建神經網絡(Neural Network),恢復工作技能(Work Skills)與社交互動能力(Social Skills),讓生活逐步回歸正軌。

神經退行性疾病患者(Neurodegenerative Diseases)
如阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)與帕金森病(Parkinson’s Disease),雖無法逆轉病程,但透過持續訓練與有意義的活動,可延緩退化並提升生活品質(Quality of Life)。

注意力不足過動症患者(ADHD)
神經回饋(Neurofeedback)能改善注意力(Attention)與自我調控能力(Self-Regulation),在學習與行為控制上都有實際助益。

【職能治療介入策略】

重複練習(Repetitive Practice)
反覆的動作與感覺訓練能強化神經連結,協助大腦「重新學會」動作。
例如中風個案反覆進行手部抓握、伸展訓練,以恢復手部功能(Hand Function)。

任務導向訓練(Task-Oriented Training)
將復健結合實際生活任務,如穿衣、拿筷子、打電話。
透過「有意義的練習」,提升動作的動機與大腦學習效果。

神經回饋(Neurofeedback)
利用即時腦波回饋(EEG Feedback),幫助個案學習如何自我調節腦部活動。
對 ADHD、焦慮、睡眠障礙、甚至中風後注意力不穩者都有效果。

【實證研究支持】

Johansson(2020)
重複運動訓練結合神經回饋技術,能顯著提升中風患者的上肢功能與日常活動能力。

Arns 等人(2014)
系統性回顧指出,神經回饋訓練可改善 ADHD 患者的注意力與行為表現。

Park & Reuter-Lorenz(2009)
老年族群在多感官活動訓練後,記憶力與認知功能均明顯提升,顯示大腦在高齡仍具可塑性。

【結語:讓大腦「重新連線」,讓生活重新開始】

大腦可塑性(Brain Plasticity)不是抽象的理論,
而是每一位復健者重拾生活希望的力量。

透過職能治療的重複練習、任務導向訓練與神經回饋技術,
我們幫助個案一步步強化神經連結、重建信心,
讓大腦學會新方式去面對生活,
讓康復,不只是恢復動作,而是恢復「自己」。

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中風後跌倒怎麼辦?自己安全爬起來的方法

文:許世昌 職能治療師|職能治療健康促進園地

跌倒對中風後的朋友來說,是很常見卻也讓人害怕的事。
許多人一緊張就急著想爬起來,但若方式錯誤,反而容易再次跌倒、扭傷或受傷。
今天要教大家一個安全又實用的「跌倒後自我爬起方法」,
幫助中風半側偏癱的患者在無人協助時,也能平安自救。

⚠️ 先冷靜,別急著起來

跌倒後第一步不是「起來」,而是「先穩住」。
請先深呼吸,讓自己冷靜下來,接著檢查以下幾件事:

有沒有頭暈、頭痛或視線模糊?

有沒有明顯的疼痛或骨折感?

意識是否清楚?能不能講話、動一動?

✅ 若有任何異常,請立刻呼叫家人或撥打 119!
✅ 若狀況穩定,沒有明顯疼痛,就能進入下一步。

一步步來,安全起身教學

一、翻身成側躺

1️⃣ 找到「好的一邊(健側)」,用那邊的手撐地。
2️⃣ 彎曲好的一邊腳,讓身體滾向那一邊。
3️⃣ 利用健側手腳的力量,慢慢滾成側躺姿勢。

小技巧:偏癱手可以放在胸前或大腿旁邊,避免被壓到。

二、撐起成「四足姿」

1️⃣ 用好的一邊手撐地,好的一邊膝蓋著地。
2️⃣ 讓身體變成「雙手雙膝撐地」的姿勢。
3️⃣ 穩定呼吸、不要急著動。

這個姿勢可以減少頭暈,幫助重新找回平衡。

三、爬到有靠的地方

1️⃣ 找最近、最穩的支撐物(床邊、沙發、椅子)。
2️⃣ 用好的一邊手腳,一步一步慢慢爬過去。
3️⃣ 頭抬起來、眼睛看前方,不要低頭太久。

這步驟的關鍵是「慢」,不要用力猛撐,以免再失去平衡。

四、靠家具慢慢起來

1️⃣ 讓好的一邊膝蓋靠近家具底部。
2️⃣ 用好的一邊手抓穩家具邊緣。
3️⃣ 偏癱手可放在腿上或輕靠家具。
4️⃣ 踩穩健側腳,慢慢撐起來 → 半跪 → 半站 → 站起來。

五、坐下休息、確認狀況

1️⃣ 起身後,先坐在椅子或床邊。
2️⃣ 觀察有沒有頭暈、喘或疼痛。
3️⃣ 若覺得虛弱,請家人協助,不要立刻走動。

平時練習最重要

要能安全起身,平時就要有基本的體力與平衡能力。
建議與職能治療師練習以下項目:

坐站平衡訓練

重心轉移練習

健側肌力與支撐力訓練

模擬跌倒後的「安全起身」實作練習

這些訓練能讓你在遇到突發狀況時,身體自然做出對的反應。

治療師小叮嚀

練習時建議鋪軟墊,旁邊有人協助更安全。

若最近跌倒次數增加,可能代表平衡或環境有問題,請讓治療師重新評估。

生活空間可調整:移除鬆動地毯、改善照明、加裝扶手。

結語:跌倒不可怕,學會安全起身才安心

中風後跌倒雖然難免,但只要方法正確,就能降低再次受傷的風險。
學會這套「安全爬起來」的技巧,不只是保護自己,也能讓家人更放心。
平時練得越熟,真正跌倒時就越不慌亂。

如果你覺得這篇文章有幫助

跌倒的恐懼,很多人都經歷過。
我希望這篇衛教能幫助更多中風患者與家屬,在關鍵時刻更有信心與安全感。

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讓更多人一起學會安全、安心地生活。

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[職能英文系列]復健 Rehabilitation:重拾能力,也重拾生活

文:許世昌 職能治療師

在我們的臨床現場,「復健」常常被理解為「做治療」或「讓身體恢復」,但職能治療師眼中的 Rehabilitation,其實不只如此。

今天,就讓我們一起拆解這個常見但意義深遠的單字,重新認識「復健」的真正內涵。

re + habilitation:不是只有「治療好」,而是「重新習得」

Rehabilitation 是由兩個部分構成的:

Re-:再一次、重新

Habilitation:具備能力、習慣於某種生活型態(源自拉丁文 habilis,意為「合適、有能力的」)

也就是說,Rehabilitation 字面上的意思是:重新具備過生活的能力。

這個詞彙的原意,其實非常貼近職能治療的核心精神:不是只讓你身體「好起來」,而是幫助你重新習慣生活、回到你自己的人生角色中。

habilitation vs. rehabilitation:你知道差別嗎?

這兩個英文單字在臨床上都有使用,但對象與目標略有不同:

Habilitation:常用於先天性發展障礙或遲緩的個案,例如幼兒從未學會說話、走路、刷牙等生活技能。目標是幫助他「第一次學會」。

Rehabilitation:則針對曾經具備某項能力,後來因傷病或老化而失去的人,協助他「再次學會」並重新應用在生活中。

不論是 habilitation 還是 rehabilitation,最終目的都是幫助個人發揮功能、參與生活、回歸角色,而這也是職能治療關注的焦點。

職能導向的 Rehabilitation:以「生活重建」為核心

在職能治療中,我們不只是追求活動度或肌力的提升,而是從個人目標出發,協助他重建生活的樣貌。

我們常問的,不是「你哪裡痛?能不能動?」,而是:

「你最想恢復什麼樣的生活?」

「你以前在家裡/社區/職場扮演什麼角色?」

「現在什麼事情做不到,讓你覺得最困擾?」

因為人不是只有功能的集合體,更是角色的承載者,是每天做各種活動(occupations)來表現自己價值的人。

臨床實例:從沙發回到咖啡廳

阿德是一位退休的 68 歲男子,中風後變得情緒低落,生活單調。他常說:「我只想待在家,沒什麼想做的。」

在深入訪談後,我們發現他過去每週三固定去社區咖啡廳,點杯熱美式,看報紙、與熟客聊天。這不是一般意義的「治療目標」,但卻是他過去生活裡非常有意義的片段。

於是我們設定的治療方向包括:

評估他的步態、平衡能力與外出安全

模擬點餐、找位子、與人互動的社交情境

安排逐步嘗試「出門坐坐」的實境練習

幾週後,他開心地告訴我們:「我又找回那種『我還是我』的感覺了。」

這,才是真正的 Rehabilitation。

結語:Rehabilitation,不只是功能的恢復,而是生活的再出發

職能治療師眼中的復健,是:

協助人們重新獲得生活的能力

幫助他們回到自己想要扮演的角色中

支持他們參與對自己有意義的活動

我們相信,真正的復健不是回到「原本的樣子」,而是讓人在歷經傷病後,再次找到自己生活的節奏與價值。

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