文／許世昌 職能治療師
在臨床上，我常聽到一句話：
「怎麼會突然就中風了？」
但其實，
大多數的健康問題，
都不是突然發生的。
而是——
👉 長期累積的結果。
中風、慢性病，真的都是「突然」嗎？
以中風為例，
很多人會覺得是某一天突然發生，
但實際上，身體早就已經出現警訊：
血壓長期偏高
飲食不均衡
缺乏運動
長期壓力大
只是這些變化，
平常不一定有明顯感覺。
等到症狀出現時，
往往已經累積了一段時間。
健康，其實是每天的選擇
健康不是某一天「突然變好」，
而是每天一點一點累積出來的。
例如：
✔ 今天有沒有多走一點路
✔ 飲食有沒有稍微調整
✔ 有沒有讓身體休息
✔ 壓力有沒有被釋放
這些看似微小的行為，
長期下來，會產生很大的差異。
為什麼很多人「知道卻做不到」？
在健康促進中，
最常見的問題不是「不知道」，
而是：
👉 知道，但沒有持續做到。
原因可能包括：
生活太忙
缺乏動機
沒有明確方法
沒有立即回饋
這也是為什麼，
健康促進需要「簡單、可持續」的方式。
我整理了一個「健康促進」播放清單
為了讓大家更容易實踐，
我整理了一個播放清單：
👉 飲食觀念
👉 運動習慣
👉 中風前兆與預防
👉 生活調整方式
希望讓健康不只是概念，
而是可以真正做到的行動。
👉 播放清單連結：
https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdgd57PCT3Xf-O-kaq2PRKH5&si=yZ2ckvC_i-_vQ2Gz
最後想提醒你一件事
如果你現在是健康的，
請不要等到生病，
才開始重視身體。
因為真正的健康，
不是治療出來的，
而是「每天選擇出來的」。
標籤: 自我照顧
職能治療精選｜從認識 OT 到中風復健、功能恢復的 15 支代表影片
文／許世昌 職能治療師
很多人第一次聽到「職能治療」，常會想到：
👉 做復健運動
👉 練手、練腳
👉 做一些功能訓練
但職能治療真正關心的，不只是「動作做不做得出來」。
更重要的是：
這些能力，能不能重新回到生活裡。
例如：
– 能不能自己吃飯
– 能不能穿衣、洗澡
– 能不能拿東西、操作物品
– 能不能重新參與家庭與日常活動
– 能不能逐漸找回原本的生活角色
因此，職能治療的核心，不只是「治療動作」，而是：
協助一個人重新參與生活。
—
職能治療到底在做什麼？
職能治療英文是 Occupational Therapy，簡稱 OT。
這裡的「職能」並不只是工作。
它包含一個人在生活中需要、想要或被期待去做的各種活動，例如：
– 自我照顧
– 學習
– 工作
– 家庭活動
– 休閒
– 社會參與
職能治療師會評估：
這個人現在想做什麼？做不到的原因是什麼？我們可以怎麼幫助他重新做到？
建議先看
職能治療是什麼？OT 在做什麼？一次看懂
接著可以觀看：
職能治療是什麼？6 大核心概念一次搞懂
—
中風之後，職能治療不只是「把手練會動」
以中風復健為例，患者真正困擾的往往不是醫療名詞，而是：
👉 手完全不會動
👉 手開始變緊
👉 手會動了，卻不好控制
👉 手越練越僵
👉 明明一直做復健，卻好像卡住
👉 日常生活還是做不好
所以復健的目標不能只停在：
「今天手抬高了幾度？」
更重要的是：
這些動作，最後能不能轉化成生活功能。
—
從手完全不動，到開始會動
中風後上肢恢復並不是只有「會動」與「不會動」兩種狀態。
常會經歷不同的恢復階段。
可以簡單理解為：
手完全不動
↓
開始出現肌張力與協同動作
↓
手開始會動
↓
逐漸減少不必要的共同動作
↓
動作變得更分離、更靈活
↓
進一步回到日常功能
如果還不知道自己大約在哪一個階段，可以先從整體概念開始。
建議影片
– 手完全不動、手變緊、開始會動？Brunnstrom Stage I～III 一次看懂
– Stage I｜軟癱期最重要的 5 個復健重點
– Stage I｜手不會動？先用「想的」練大腦
– 手完全不動怎麼辦？與患側對話
—
手開始變緊，不一定代表惡化
中風恢復過程中，部分患者會逐漸出現肌張力增加與協同動作。
常見表現包括：
– 手肘容易彎曲
– 手指容易握起來
– 手臂一用力就整隻一起動
– 越想做動作，反而越緊
這時候很容易出現一個誤解：
「是不是手越來越嚴重？」
其實，手變緊不一定代表惡化。
但也不是「越緊越好」。
重要的是了解目前的動作控制狀況，並選擇適合的復健方式。
如果只是拼命用力、強拉或反覆做錯誤動作，反而可能讓動作更加僵硬。
建議影片
– Stage II｜手開始變緊怎麼辦？不一定是惡化
– Stage II｜手越練越僵？你可能練錯了
– Stage III｜手開始會動卻越練越緊？
– Stage IV｜手會動了，怎麼練得更靈活？
—
真正的目標，是把動作帶回生活
很多患者會問：
「我的手到底還能不能恢復？」
但在職能治療中，還會進一步問：
「現在這隻手，可以怎麼重新參與生活？」
有時候能力還沒有完全恢復，也可以透過：
– 動作重新學習
– 活動調整
– 輔具
– 環境改造
– 日常任務練習
逐步增加生活中的參與。
因此，復健不只是追求肌力或關節角度。
真正的目標，是：
讓能力重新回到生活中。
建議影片
– 中風復健｜手沒力怎麼辦？居家復健輔具
—
為什麼有些人復健一段時間後會卡住？
中風復健常會出現：
剛開始進步很快，後來卻變慢。
這不一定表示大腦已經停止恢復。
可能和下列因素有關：
– 訓練方式長期沒有改變
– 動作一直停留在同一個難度
– 過度依賴健側
– 錯誤動作被反覆強化
– 肌張力、疼痛或疲勞干擾
– 訓練沒有真正連結生活功能
中風復健背後一個很重要的概念，就是：
神經可塑性。
大腦可以透過反覆、有意義的練習重新建立與調整神經連結。
但關鍵並不是單純「做越多越好」，而是：
練習的內容與方法是否適合目前的能力。
—
神經回饋也可以是另一種認識大腦的方式
除了傳統復健之外，我也持續介紹神經回饋（Neurofeedback）相關內容。
神經回饋是透過腦波訊號提供即時回饋，讓使用者學習調整自己的腦部活動狀態。
目前它並不是所有中風患者都需要使用的治療方式，也不能取代基本復健訓練。
但對於「大腦如何透過回饋學習」這件事，是很值得理解的延伸主題。
建議影片
– 神經回饋有用嗎？腦波訓練親身體驗
—
超過半年，還能繼續進步嗎？
很多患者與家屬會把「6 個月」當成一條界線。
常會問：
「超過黃金復健期，是不是就沒機會了？」
其實，中風後早期通常是恢復較快的時期，但並不表示半年之後大腦就失去改變能力。
神經可塑性仍然存在。
只是進入比較長期的階段後：
– 恢復速度可能變慢
– 問題會更個別化
– 訓練需要更加精準
– 更需要把訓練帶入真實生活
因此，重點不只是「過了多久」。
而是：
現在還有哪些能力，可以繼續學習與改善？
建議影片
– 中風復健為什麼沒進步？卡關原因解析
– 超過半年沒進步？可能是復健停滯期
– 6 個月後還能恢復嗎？破解黃金復健期迷思
– 過了黃金復健期，還能進步嗎？
—
職能治療精選｜建議觀看順序
如果是第一次來到我的頻道，可以按照這個方向觀看：
認識職能治療
↓
了解中風恢復階段
↓
手完全不動的復健
↓
手開始變緊與肌張力
↓
開始會動與動作分離
↓
生活功能與輔具
↓
神經可塑性與神經回饋
↓
復健卡關與長期恢復
我將相關的代表影片整理在：
YouTube 播放清單｜職能治療精選
這個播放清單目前收錄 15 支影片，適合第一次認識職能治療，或想快速掌握中風復健核心觀念的人依序觀看。
—
最後想分享一個觀念
如果你或家人正在復健，可以記得：
復健不是越用力越好。
也不是只追求某一個動作做不做得到。
更重要的是：
找到適合目前能力的方法，把學會的動作逐漸帶回真實生活。
因為職能治療真正關心的，從來不只是：
「手能不能動？」
而是：
「你能不能重新做回生活中重要的事？」
這也是職能治療最重要的價值之一。
—
如果這篇整理對你有幫助，歡迎訂閱「職能治療健康促進園地」與 YouTube 頻道「許世昌職能治療師」，持續獲得職能治療、中風復健、神經復健與健康促進相關內容。
本文為一般健康與復健衛教資訊。每位中風患者的神經損傷、恢復階段、肌張力與功能狀況不同，實際復健方式仍應依個別情況，由醫師及復健專業人員評估與調整。
身心靈療癒：當你覺得累了，可能不只是身體的問題
文／許世昌 職能治療師
在臨床與生活中，我越來越常遇到一種狀況：
有些人明明沒有做很多事情，
卻一直覺得很累。
這種累，
不是單純的「身體疲勞」，
而是來自——
👉 大腦的疲勞
👉 情緒的壓力
👉 長時間緊繃的生活狀態
你真的只是「累」嗎？
很多人會說：「我只是最近比較累。」
但如果你開始出現這些狀況，就要留意了：
容易煩躁、沒耐心
專注力下降
睡覺也無法真正放鬆
明明休息了，還是覺得疲憊
這時候，問題可能不在肌肉，
而是在「大腦與身心狀態」。
從職能治療的角度看「身心靈療癒」
在職能治療中，我們很重視一件事：
👉 人的功能，不只是動作能力
👉 還包含情緒、認知與生活節奏
也就是說——
當一個人長期處在壓力或疲勞中，
即使肌肉沒問題，
整體功能仍然會下降。
這也是為什麼：
✔ 有些人越休息越累
✔ 有些人越努力反而越卡住
有時候，你需要的不是更努力
很多人第一個反應是：
「那我應該要更努力讓自己變好」
但實際上，
有時候更重要的是——
👉 讓大腦「降速」
👉 讓身體「回到安全狀態」
👉 讓情緒有出口
這不只是放鬆，
而是幫助神經系統重新調整。
我整理了一個「身心靈療癒」播放清單
這段時間，我把一些相關內容整理成一個播放清單：
👉 音樂
👉 放鬆引導
👉 生活觀點分享
希望可以在忙碌或疲憊的時候，
提供一個讓自己「慢下來」的空間。
👉 播放清單連結：
https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdgR5R97ehc_TZCfjt6L_YNA&si=w1wF-fZ6WrVFWR4G
最後想跟你說的一句話
如果你最近也覺得很累，
請記得——
你不一定需要更努力，
而是可以先讓自己好好休息一下。
因為真正的恢復，
往往是從「慢下來」開始的。
中風後跌倒怎麼辦？5步驟教你安全爬起來（偏癱患者自救方法）
文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
跌倒對中風後的朋友來說，是很常見卻也讓人害怕的事。
許多人一緊張就急著想爬起來，但若方式錯誤，反而容易再次跌倒、扭傷或受傷。
今天要教大家一個安全又實用的「跌倒後自我爬起方法」，
幫助中風半側偏癱的患者在無人協助時，也能平安自救。
—
⚠️ 先冷靜，別急著起來
跌倒後第一步不是「起來」，而是「先穩住」。
請先深呼吸，讓自己冷靜下來，接著檢查以下幾件事：
有沒有頭暈、頭痛或視線模糊？
有沒有明顯的疼痛或骨折感？
意識是否清楚？能不能講話、動一動？
✅ 若有任何異常，請立刻呼叫家人或撥打 119！
✅ 若狀況穩定，沒有明顯疼痛，就能進入下一步。
—
一步步來，安全起身教學
一、翻身成側躺
1️⃣ 找到「好的一邊（健側）」，用那邊的手撐地。
2️⃣ 彎曲好的一邊腳，讓身體滾向那一邊。
3️⃣ 利用健側手腳的力量，慢慢滾成側躺姿勢。
小技巧：偏癱手可以放在胸前或大腿旁邊，避免被壓到。
—
二、撐起成「四足姿」
1️⃣ 用好的一邊手撐地，好的一邊膝蓋著地。
2️⃣ 讓身體變成「雙手雙膝撐地」的姿勢。
3️⃣ 穩定呼吸、不要急著動。
這個姿勢可以減少頭暈，幫助重新找回平衡。
—
三、爬到有靠的地方
1️⃣ 找最近、最穩的支撐物（床邊、沙發、椅子）。
2️⃣ 用好的一邊手腳，一步一步慢慢爬過去。
3️⃣ 頭抬起來、眼睛看前方，不要低頭太久。
這步驟的關鍵是「慢」，不要用力猛撐，以免再失去平衡。
—
四、靠家具慢慢起來
1️⃣ 讓好的一邊膝蓋靠近家具底部。
2️⃣ 用好的一邊手抓穩家具邊緣。
3️⃣ 偏癱手可放在腿上或輕靠家具。
4️⃣ 踩穩健側腳，慢慢撐起來 → 半跪 → 半站 → 站起來。
—
五、坐下休息、確認狀況
1️⃣ 起身後，先坐在椅子或床邊。
2️⃣ 觀察有沒有頭暈、喘或疼痛。
3️⃣ 若覺得虛弱，請家人協助，不要立刻走動。
—
平時練習最重要
要能安全起身，平時就要有基本的體力與平衡能力。
建議與職能治療師練習以下項目：
坐站平衡訓練
重心轉移練習
健側肌力與支撐力訓練
模擬跌倒後的「安全起身」實作練習
這些訓練能讓你在遇到突發狀況時，身體自然做出對的反應。
—
治療師小叮嚀
練習時建議鋪軟墊，旁邊有人協助更安全。
若最近跌倒次數增加，可能代表平衡或環境有問題，請讓治療師重新評估。
生活空間可調整：移除鬆動地毯、改善照明、加裝扶手。
—
結語：跌倒不可怕，學會安全起身才安心
中風後跌倒雖然難免，但只要方法正確，就能降低再次受傷的風險。
學會這套「安全爬起來」的技巧，不只是保護自己，也能讓家人更放心。
平時練得越熟，真正跌倒時就越不慌亂。
—
如果你覺得這篇文章有幫助
跌倒的恐懼，很多人都經歷過。
我希望這篇衛教能幫助更多中風患者與家屬，在關鍵時刻更有信心與安全感。
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讓更多人一起學會安全、安心地生活。
［職能英文］Occupational Imbalance（職能不平衡）：如何維持健康的職能平衡？
文：許世昌 職能治療師
引言
在職能治療領域中，Occupational Imbalance（職能不平衡）是一個重要概念，指的是生活中某些活動做太多或做太少，導致身心健康受到影響。你可能也曾經有這樣的感受：每天都在忙碌，卻覺得沒有自己的時間；或是生活太安靜、太單調，提不起勁；又或是同時扮演多重角色，常常感到疲憊與壓力。這些都是職能不平衡的訊號。
本篇文章將從職能治療的角度，帶你理解什麼是職能不平衡、常見類型、對身心的影響，以及如何調整生活步調，讓自己重新回到平衡的軌道。
1. 什麼是 Occupational Imbalance
英文定義
Occupational imbalance occurs when an individual engages too much or too little in certain occupations, leading to negative health outcomes.
職能不平衡指的是在某些活動中投入過多或過少而造成負面健康結果。例如，過度工作造成壓力過大，或缺乏有意義的活動導致心理失衡。
這不是能力問題，而是生活節奏與活動比例失去協調。
2. Occupational Imbalance 的類型
（1）過度參與
英文
Over-engagement in certain activities may lead to stress, exhaustion, and health issues.
中文
在某些活動上投入過多時間與精力，會造成壓力、疲憊與健康問題。
常見情況包括長時間加班、照顧者長時間待命、學生在課業與工作中疲於奔命。
臨床上，這種個案常會說：「每天都在趕，根本沒有自己的時間。」
（2）參與不足
英文
Insufficient engagement in meaningful activities can result in boredom, isolation, and depression.
中文
缺乏有意義的活動會導致無聊、孤立感與憂鬱。
常見族群包含退休後生活變得單調的長輩、因身體限制而減少社交的人、生活正在轉換中的族群。
這類個案常說：「生活好像沒有動力，每天都一樣。」
（3）角色失衡
英文
An individual may struggle with conflicting roles, such as being a worker, caregiver, and student simultaneously.
中文
當同時扮演多重角色而無法平衡時，就會產生壓力與疲憊。
例子包括三明治世代、需要兼顧課業與工作的成人、面臨重大人生轉變者。
他們常說：「不是不想休息，而是根本沒有空。」
3. Occupational Imbalance 的影響
（1）身心健康影響
英文
Prolonged occupational imbalance can lead to chronic stress, anxiety, depression, and even physical illnesses such as cardiovascular diseases.
中文
長期職能不平衡會導致慢性壓力、焦慮、憂鬱，心血管疾病風險上升，免疫系統下降，常感疲倦，睡眠變差。
生活中的常見表現包括注意力下降、心悸、胃口不穩定、疲倦感無法消除等。
（2）生活品質下降
英文
Individuals may struggle with maintaining relationships, fulfilling responsibilities, and enjoying daily life.
中文
職能不平衡會讓人難以維持人際關係、難以完成生活責任，對生活的興趣下降，自我照顧能力也可能變差。
（3）社會參與減少
英文
People may withdraw from social activities, leading to loneliness and decreased life satisfaction.
中文
減少社交活動會導致孤單感增加、生活滿意度下降，形成負向循環。
4. 如何改善 Occupational Imbalance
（1）建立健康的職能模式
英文
Ensure a mix of work, leisure, self-care, and social activities.
中文
讓生活包含工作、休閒、自我照顧與社交活動。
平衡不是平均，而是符合你當前的需求與生活階段。
（2）設定合理目標
英文
Avoid excessive workload and set achievable goals.
中文
避免過度要求自己，設定可以達成的目標。小目標成功率高，也更能保持動力。
（3）培養多元興趣
英文
Engage in meaningful activities that bring joy and purpose.
中文
加入能帶來快樂與意義的活動，例如運動、興趣嗜好、志工服務或社區活動。這些活動能恢復生活的能量。
（4）尋求專業協助
英文
Occupational therapists can help individuals identify and address occupational imbalances through personalized interventions.
中文
職能治療師可以協助評估生活模式，找出不平衡來源，並提供個別化建議，建立可持續的生活節奏。
附錄：實證支持
（1）The Impact of Occupational Imbalance on Stress Levels
研究顯示，活動過度集中在工作的人，其皮質醇（壓力荷爾蒙）明顯升高，與焦慮、憂鬱高度相關。
（2）Occupational Balance and Health Outcomes in Older Adults
研究發現，退休後維持社交、運動、興趣活動的多樣性，可降低心血管疾病與憂鬱症風險，提升生活滿意度。
（3）Effectiveness of Occupational Therapy Interventions in Restoring Occupational Balance
研究指出，職能治療介入如時間管理訓練與興趣發展能有效改善生活平衡與心理健康。
結論
職能不平衡不是能力不足，而是生活節奏與角色壓力的結果。
透過調整職能模式、設定適當目標、加入有意義的活動，以及在需要時尋求專業協助，我們可以讓生活重新找回平衡。
生活不必完美，但需要平衡。當你願意從小小的調整開始，生活就會慢慢回到你想要的方向。
🧩 職能治療是什麼？讓你重新掌握生活的關鍵
文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
更新日期：2025 年 8 月 3 日
> 一場意外、一段生病，生活突然停擺，才發現連穿衣、吃飯都變得困難——這時你會明白，做得了事，其實是一種幸福。你是否曾經因為生病、受傷或壓力，感覺生活變得難以掌握？其實，「活動」本身就是療癒的力量——這正是職能治療的核心理念。
—
🧠 什麼是職能治療？
職能治療是運用有目的的活動（purposeful activities）或對人有意義的職能活動（occupation），作為治療手段，協助個案改善身體、心理與社會功能，並提升其在生活中的獨立性與參與感。
簡單說，當一個人因疾病、受傷、發展遲緩或老化導致生活功能下降，職能治療能幫助他「重新回到生活中」，重建信心與掌控力。
💡 2025 年世界職能治療師聯盟（WFOT）重新定義職能治療，明確指出：
> 「職能治療促進健康與安適，透過支持人們參與有意義的職能活動——也就是他們想做的、需要做的，或被期望做的事情。」 ——WFOT, 2025
這段話道出了職能治療的本質：幫助人們參與自己想過的生活。
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🧩 職能活動是什麼？
在職能治療中，「職能」不只是工作，而是泛指所有你每天參與的、對你有意義的活動，例如：
自我照顧：穿衣、洗澡、吃飯
移動與交通使用
學習與工作
家事與照顧他人
社交互動、休閒娛樂
運動、畫畫、泡茶、與朋友聊天
這些看似日常的小事，其實正是構成生活品質的重要拼圖。透過這些活動的設計與安排，職能治療協助個案逐步恢復功能，重拾生活節奏與自信。
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🛠️ 職能治療能帶來什麼改變？
我們的任務，是幫助每個人「做得了該做的事，活得像自己想要的樣子」。透過個別化的活動設計、環境調整與訓練計畫，職能治療可帶來以下幫助：
✅ 增進自我照顧與生活獨立性
✅ 改善動作控制、感覺統合與認知功能
✅ 重建日常節奏與社會適應力
✅ 促進心理健康與生活滿意度
不論是孩童、成人或長者，職能治療都能因應個別需求，找出合適的介入策略，幫助你活得更自在、更有品質。
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🌍 從醫院到社區，我們在哪裡？
職能治療不只在醫院，也存在於學校、職場、長照機構與社區中。我們會根據個人的狀況與生活需求，設計個別化的介入策略，例如：
協助中風者恢復日常生活能力
支持孩子發展學習與社交技巧
幫助長者維持自主性與尊嚴
陪伴身心障礙者找回生活的可能性
我們不是單純訓練動作，而是透過有目的、有意義的活動，促進整體健康、心理安適與社會參與。
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💬 結語：生活本身，就是最有力的治療
WFOT 的新定義提醒我們：健康與安適的關鍵，不只是身體無病，而是能「參與自己想要的生活」。
這也是職能治療的價值所在——不是替你做，而是讓你能做，並且做得安心、有尊嚴、有價值。
下一次當你聽到「職能治療」，記得，我們關心的不只是功能恢復，而是你想過怎樣的生活，我們就陪你一起努力，走回那條路。
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📚 延伸學習：加入我們，一起探索職能的力量！
對職能治療或健康促進有興趣嗎？歡迎加入我們的社群，一起學習、一起成長：
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想更深入了解職能治療的思維與臨床技巧？這裡有姿勢控制、動作分析、日常訓練策略等核心主題。
👉 OT 臨床教育：把複雜概念變成好懂又好用的技能
職能治療健康促進園地 
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