文：許世昌 職能治療師
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為什麼 Stage I 很重要？
Brunnstrom Stage I（癱軟階段）是中風復健的第一步。此時患者的肌肉張力極低，幾乎無法主動動作。許多患者和家屬會擔心：「手都動不了，還能做什麼？」
其實，這個階段的治療重點並不是要求「馬上動起來」，而是：
預防關節僵硬與攣縮
促進神經恢復
為未來動作奠定基礎
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五大復健原則
1. 維持關節活動度，避免僵硬
被動關節運動：由治療師或家屬協助進行。
姿勢擺位：避免手臂受到拉扯或壓迫。
避免肩膀受傷：抬高手臂時不超過頭部，以免脫臼或軟組織損傷。
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2. 嘗試誘發殘餘動作
即使無法主動動作，也能透過外部刺激「喚醒神經」：
輕敲肌肉、震動、冰敷或本體覺刺激。
好手帶壞手：健側手輕帶患側手臂，幫助大腦重建動作感覺。
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3. 避免錯誤支撐方式
不要雙手合十：容易造成手腕塌陷。
建議方式：健手握住患側前臂（靠近手腕處），較能有效支撐與保護。
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4. 善用現代治療技術
多種輔助方式可加速恢復：
機械輔助治療：如復健機器手臂。
鏡像治療：透過視覺幻象刺激大腦。
雙肢訓練：雙手做相同動作，促進神經連結。
心像練習：在腦中想像手臂正在移動，幫助大腦建立運動模式。
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5. 將訓練融入日常生活
安全使用患側手臂：例如放在桌上支撐，而非垂在輪椅側邊。
居家訓練計畫：依照治療師指導，持續練習，逐步累積進步。
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結語
Brunnstrom Stage I 的核心目標是：
✅ 維持關節健康
✅ 預防併發症
✅ 為動作恢復鋪路
雖然進展看似緩慢，但只要在治療師的正確指導下，結合神經可塑性的力量，逐漸恢復動作是可能的！
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