標籤: 下肢復健

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地


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🌱 打破「上肢治療」的迷思

許多人一聽到「職能治療」，第一個反應是：「那是練手的吧？」
但事實上，職能治療關心的從來不只是「哪個部位能動」，而是——人能不能重新參與生活。

我們的目標，不只是恢復肌肉力量或動作控制，而是讓每一個人都能重新找回生活的主導權與自信心。
這就是職能治療的核心——以全人健康為中心，協助個案重新回到真實生活。


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🚶‍♂️ 職能治療如何協助下肢功能？

研究指出，職能治療師在改善下肢功能與日常行動力方面，能顯著提升患者的生活品質與自理能力（Shumway-Cook et al., 2007）。

中風患者常因下肢無力或平衡感喪失而影響行走能力。
職能治療師會根據個案需求，設計綜合性的訓練與介入，例如：

步態訓練（Gait Training）：提升行走穩定性與協調性。

轉移技巧訓練（Transfer Training）：協助患者能安全地從床、椅子或輪椅間移動。

環境調整與輔具應用：例如設置扶手、坡道或助行器，減少跌倒風險。


透過這些訓練，患者不只是「會走」，更能「走向自己想去的地方」，重拾行動自由。


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🏠 從身體訓練到生活參與：全人的職能治療

職能治療的介入不只專注在「動作」的恢復，更強調「生活的再參與」。

例如，一位原本無法獨立行走的中風患者，經過訓練後能自己走到巷口買早餐。
這不只是下肢功能的進步，更象徵他重新掌握生活的自主權與社會參與。

💬 正如我們常說的：

> 「職能治療，不是只教你怎麼動，而是幫你重新回到生活。」




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🌟 全面職能介入的價值

職能治療師的角色不局限於某個部位或功能，而是以全人觀點出發：

兼顧 身體功能、心理健康與環境支持

強調 活動參與與生活品質

協助 家庭照顧者與長照團隊共同合作


最終目標，是讓每個人都能「做自己想做、該做、能做的事」，達到健康與幸福的平衡。

💬 你對職能治療有什麼印象？
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📚 延伸閱讀與行動邀請

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文：許世昌 職能治療師

「拉筋是什麼？目的為何？」「拉筋會讓動作出來嗎？」「拉筋不能讓動作出來！？那為什麼它很重要？」「拉筋到底要做到什麼程度？」

中風或脊髓損傷後，常見半側、下肢或四肢肌肉張力異常，加上肌力不足，使得肢體無法主動運動。那麼，拉筋的真正作用是什麼？又該何時進行呢？

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異常肌肉張力與動作恢復的關係

正常情況下，中樞神經負責調控肌肉張力。然而，當中樞神經受損時，張力的控制能力下降，恢復速度也相當緩慢，無法在短時間內「正常化」。

異常張力會影響肌肉收縮的效能，進而阻礙主動動作的產生。尤其當肌肉張力過高時，還會限制關節活動度，因此需及早執行「被動關節運動」，以維持關節靈活性。

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拉筋的最佳時機：張力升高時

想一想運動員何時拉筋？通常是「運動前」和「運動後」，對吧？

在中風早期，肌肉張力多呈現無張力或低張力，之後才逐漸升高。因此，拉筋的主要目的是放鬆緊繃的肌肉，讓它更能有效收縮。因此，拉筋適用於肌肉張力變高的階段，而非初期低張力時期。

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拉筋是為了改善肌肉收縮效能

必須理解：「主動動作來自於肌肉收縮，而非拉筋本身」。

換句話說，拉筋的作用在於放鬆過緊的肌肉，讓肌肉有機會正常收縮，進而間接促進動作表現。因此，拉筋與「被動關節運動」一樣，都是動作復健的重要準備工作。

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適量拉筋，避免過度傷害

就像「水能載舟，亦能覆舟」，拉筋過與不及都可能帶來問題。如果在早期肌肉張力低或無力時進行拉筋，或在肌肉已經放鬆的狀態下持續拉筋，可能會導致肌肉拉傷，反而適得其反！

總結來說，拉筋不是讓動作出來的關鍵，但它能改善肌肉的收縮效能，進而間接促進動作恢復。然而，時機與強度拿捏得宜，才能發揮最大效益。

如果你或家人正在復健，記得與職能治療師或物理治療師討論，確保使用最合適的拉筋策略，避免適得其反！

📢 延伸觀看，提升健康！

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