標籤: 慢性病管理

文：許世昌 職能治療師

腦中風（中風）是全球主要的死亡與失能原因之一，不僅影響老年人，近年來更有年輕化的趨勢。究竟中風有多常見？哪些人風險較高？今天我們就來解析中風的發生率，幫助你更了解這個疾病，提前做好預防！

腦中風發生率：台灣 vs. 全球

腦中風的發生率受到年齡、生活習慣及醫療資源等影響，不同地區的數據有所不同：

📌 台灣

根據衛生福利部統計，台灣每年約有 3 至 5 萬名新發中風患者。

60 至 79 歲族群風險最高，每 10 萬人約有 40.7 至 48.5 人發生中風。

近年 40 至 50 歲的中風患者比例增加，與飲食、壓力及生活習慣等因素有關。

📌 全球（以美國為例）

2019 年，美國的年齡調整後腦中風死亡率為每 10 萬人 37.0 人。

亞洲地區（如東亞、東南亞）因高鹽飲食與高血壓問題嚴重，中風發生率遠高於歐美國家。

為什麼腦中風的發生率會升高？

腦中風的發生率逐年上升，主要受到以下因素影響：

⚠ 人口老化：年齡越大，中風風險越高，隨著台灣進入高齡社會，中風個案數量持續增加。 ⚠ 慢性病問題：高血壓、糖尿病及高血脂是主要的危險因子，這些疾病在台灣相當常見。 ⚠ 不健康的生活習慣：高鹽高脂飲食、運動不足、長期壓力及熬夜等，皆可能提高中風風險。 ⚠ 環境影響：研究顯示，長期暴露於空氣污染（如 PM2.5）可能影響血管健康，增加中風機率。

如何降低腦中風風險？

儘管腦中風的發生率在增加，但透過健康管理，我們可以有效降低風險：

✅ 控制血壓：維持血壓在 130/80 mmHg 以下，是預防中風最關鍵的一步。 ✅ 健康飲食：多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白，減少鹽分、油脂與糖的攝取，有助於血管健康。 ✅ 規律運動：每週至少 150 分鐘的中等強度運動（如快走、慢跑、游泳），能有效降低中風風險。 ✅ 遠離菸酒：吸菸會導致血管收縮，增加血栓風險，而飲酒過量亦可能影響血壓與血管健康。 ✅ 定期健康檢查：透過檢查掌握血壓、血糖及血脂數據，及早發現問題並介入治療。

結論：提前預防，降低腦中風風險！

腦中風雖然常見，但透過簡單的生活調整（如控制血壓、規律運動），我們就能有效降低風險，守護自己的健康與生活品質。

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文：許世昌 職能治療師

現代社會壓力大，慢性病、心理壓力與生活功能退化等問題日益嚴重。職能治療師（Occupational Therapist, OT）不僅是復健專業人員，更是健康促進的專家，透過個別化的活動與環境調整，幫助民眾提升身心靈健康，讓生活更有品質。

1. 預防疾病，延緩功能退化

(1) 促進良好生活習慣

• 正確的姿勢與動作：良好的工作與居家姿勢可減少肌肉骨骼傷害。
• 壓力管理與時間規劃：降低焦慮與憂鬱風險，提升生活效率。
• 規律運動：維持身體靈活度，預防退化。

(2) 長期照護與高齡健康

• 日常活動訓練：透過穿衣、進食等訓練，維持自理能力。
• 環境安全評估：降低跌倒與意外發生風險。
• 認知訓練：運用遊戲與活動，延緩失智症狀。

2. 促進身心靈健康

(1) 增強身體功能

• 感覺統合訓練：提升兒童專注力與動作協調。
• 肌力與平衡訓練：幫助高齡者維持行動能力，減少跌倒風險。
• 呼吸與放鬆訓練：減輕慢性疼痛，改善身心狀態。

(2) 促進心理健康

• 興趣活動：透過藝術、音樂、園藝等方式紓壓。
• 社交互動：提升人際關係與自信心，減少孤獨感。
• 職能活動介入：建立成就感，降低憂鬱情緒。

(3) 靈性健康照顧

• 靜心與正念練習：幫助穩定情緒，提升內在平靜。
• 建立有意義的日常作息：讓生活更充實有目標。
• 社區參與：增加歸屬感，提升人生價值感。

3. 促進社會參與與工作能力

(1) 兒童與青少年發展

• 學習與社交技巧訓練：幫助注意力不足過動症、自閉症等孩童提升適應力。
• 遊戲與互動：強化認知發展與感覺統合能力。

(2) 成人職場健康

• 人體工學調整：優化辦公環境，預防職業傷害。
• 壓力管理與時間規劃：提升工作效率，減少身心負擔。

(3) 身心障礙者與高齡者社會融合

• 無障礙環境設計：確保行動不便者能夠安全出行。
• 團體活動：促進社會參與，強化支持系統。

結語：讓健康融入日常，活出理想生活

健康不只是沒有疾病，而是身、心、靈的全面平衡。職能治療師透過「occupation as a means」與「occupation as an end」的理念，幫助每個人透過有意義的活動達成健康目標，提升生活品質。透過適當的職能介入，我們可以讓健康促進成為日常的一部分，擁有更獨立、自主且充滿活力的生活！

如果你對健康促進或功能訓練有需求，歡迎諮詢職能治療師，一起邁向更健康的未來！

整理：許世昌 職能治療師

隨著人口老化與慢性病盛行，長期照顧（長照）需求日益增加。不同個案有各自的照顧挑戰，因此需要個別化的服務與支持。本文將介紹九大類長照個案的特點與照顧重點，幫助大家更了解如何提供適切的照顧與協助。

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1. 精神障礙個案：心理支持與生活適應並重

精神障礙者可能因情緒或認知功能受影響，導致日常生活與社會互動困難。照顧時應關注：

✔ 心理支持：建立穩定的人際關係，提供情緒支持。
✔ 藥物管理：確保按時服藥，並監測副作用。
✔ 社會適應訓練：透過職能治療或支持性就業，提升生活自理能力。

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2. 高風險（脆弱）個案：預防為主，減少健康風險

高風險族群如年長者、多重慢性病患者等，容易因小問題演變成大危機，照顧時應強調：

✔ 健康監測：定期檢查血壓、血糖，防範慢性病惡化。
✔ 營養與運動：提供均衡飲食，安排適當運動以維持身體功能。
✔ 跌倒預防：調整居家環境，減少跌倒風險。

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3. 失能個案：功能訓練與日常照顧並行

因疾病、意外等導致身體功能受限的個案，需要長期復健與協助，重點包括：

✔ 復健與職能治療：促進活動能力，維持生活自理。
✔ 輔具與環境調整：使用助行器、無障礙設施提升便利性。
✔ 日常生活協助：如穿衣、如廁等，提供適當的協助。

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4. 獨居老人：社會支持與安全照護

獨居老人的生活自理能力可能較佳，但缺乏社會支持，易發生緊急狀況，應特別關注：

✔ 定期訪視：社工或志工關懷，確保生活穩定。
✔ 緊急通報系統：安裝緊急按鈕，以便及時求助。
✔ 社會參與：鼓勵參與社區活動，減少孤立感。

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5. 特殊個案：個別化照顧計畫

包含罕見疾病、重大創傷或社經條件特殊的個案，每位需求不同，照顧重點包括：

✔ 跨專業團隊合作：醫療、復健、社工等多方整合資源。
✔ 個別化照顧計畫：依個案需求量身打造服務內容。
✔ 家庭支持：協助家屬學習照顧技巧，減輕照顧壓力。

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6. 失智個案：環境調整與記憶促進

失智症患者認知能力下降，容易迷路、遺忘日常事務，照顧時需特別注意：

✔ 環境安全：標示清楚、避免危險物品暴露。
✔ 記憶促進活動：如懷舊治療、簡單遊戲刺激認知功能。
✔ 家屬支持：提供失智照顧技巧，減少家庭負擔。

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7. 兒童個案：早期療育與家庭協助

長照不僅是老年人的需求，發展遲緩兒、重症兒童也需要長期支持，重點包括：

✔ 早期療育：透過職能治療、語言治療等促進發展。
✔ 家庭支持：教導家長合適的照顧技巧，提供心理支持。
✔ 社會融合：鼓勵參與學校與社區活動，增強社交能力。

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8. 身心障礙者：提升自理能力與社會參與

身心障礙者可能面臨日常生活挑戰，需要針對不同障礙類型提供適切支持，如：

✔ 生活技能訓練：如金錢管理、交通運輸使用等。
✔ 職業訓練與就業支持：提供適合的工作機會與環境調整。
✔ 心理與社會支持：鼓勵參與社交活動，提升自信心。

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9. 出院銜接長照服務個案：從醫院到社區的無縫轉銜

許多患者出院後仍需長期照顧，良好的銜接服務能確保復原順利，重點包括：

✔ 術後復健：如中風、骨折患者，持續進行物理或職能治療。
✔ 居家照護計畫：由專業人員評估，提供適當的服務。
✔ 家屬教育：教導家人如何照顧，減少再住院風險。

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結語：跨領域合作，共同提升長照品質

長期照顧涉及不同族群，每位個案的需求也不同，唯有透過跨專業團隊合作，才能提供完整而適切的服務。無論是家庭照顧者或專業人員，了解不同長照個案的特性與照顧重點，都是提升照顧品質的重要一步。

如果你對長期照顧有任何疑問或想了解更多，歡迎留言討論，一起關心長照議題！