【職能英文系列】Occupation 職能活動的真義|從生活中找回健康與角色

文:許世昌 職能治療師

引言:Occupation,不只是「工作」

你上次做一件「讓自己覺得有意義的事」是什麼時候?
對職能治療師來說,這樣的「有意義活動」──就是我們口中的 Occupation。

它不只是工作,而是構成人生活動的核心。
透過這些活動,我們重新體驗自我、恢復能力,並找回生活的節奏與價值。

在職能治療中,我們相信:「活動就是治療,生活即是康復」。
這篇文章將帶你了解 Occupation 的真正意義,並看看它如何幫助人們重建身心與生活品質。

一、什麼是「Occupation」?

根據美國職能治療協會(AOTA)的定義:

> Occupation 是「個人在日常生活中所從事的、有目的、具有個人價值與目標的活動」。

這些活動形塑了我們的身分,也影響了健康與幸福感。
職能治療師以此為核心,協助人們透過「做中學、做中復健」,讓生活重新動起來。

職能的五大類別(The Five Categories of Occupations)

日常生活活動(Activities of Daily Living, ADLs)
 例:穿衣、進食、洗澡等自我照顧。

工具性日常生活活動(Instrumental Activities of Daily Living, IADLs)
 例:購物、煮飯、理財、家務管理。

工作(Work)
 包括正式職業、志工或其他生產性活動。

休閒與娛樂(Leisure and Play)
 唱歌、繪畫、運動等,促進心理健康與自我表達。

社交參與(Social Participation)
 與家人、朋友、社區互動,建立人際連結與支持網絡。

二、職能治療如何運用「Occupation」?

在臨床上,我們運用「有意義的活動」達成不同的復健與健康目標。
以下列出幾個常見應用方向與實例:

1️⃣ 恢復功能 (Functional Recovery)

透過針對性活動改善動作協調、力量與耐力。

> 例:讓中風患者進行「烹飪模擬訓練」,提高手部控制與單側功能使用。

2️⃣ 提升自信 (Boosting Confidence)

參與熟悉的活動,讓患者找回成就感與生活角色。

> 例:鼓勵患者重新學習做菜,重新成為「家中的主廚」。

3️⃣ 促進心理健康 (Promoting Mental Health)

從活動中獲得投入與意義,減輕焦慮與憂鬱。

> 例:指導患者練習園藝、冥想或音樂活動,增強內在穩定感。

4️⃣ 改善社交能力 (Improving Social Skills)

活動常是連結他人的橋樑。

> 例:參與社區讀書會或團體手作,促進交流與支持。

三、臨床案例分享:從「不能做」到「重新參與」

我曾經遇過一位中風後的先生,
在病房裡,他總說:「我已經沒什麼用了」。

後來,我設計了一個簡單的「包水餃」活動。
他練習單手夾餡、折皮、封口,一開始很慢,但他笑著說:「這是我以前最喜歡做的事」。
兩週後,他能獨立完成十顆水餃,眼神裡重新出現光亮。

這,就是職能治療的力量。
Occupation 不只是訓練動作,而是讓人重新回到「生活」之中。

四、實證支持(Evidence-Based Support)

職能導向的治療,不只是理念,更有研究根據:

功能恢復的效果
 Steultjens et al., 2021:以職能活動為核心的訓練能顯著提升中風患者的日常功能表現。

心理健康的提升
 Clark et al., 1997:參與有意義的活動可減少憂鬱症狀,並提升生活滿意度。

兒童發展的促進
 Sandler et al., 2018:職能介入能有效改善注意力不足過動症(ADHD)兒童的專注力與執行功能。

這些研究都指出:
「有意義的活動」不只是復健工具,更是恢復生活與尊嚴的關鍵。

五、結語:讓生活成為最好的治療

Occupation 是職能治療的靈魂。
它不只是行為的表現,而是每個人「存在的方式」。

透過參與生活中有意義的活動,我們得以恢復功能、重建角色,並找回那份「做自己」的力量。
職能治療,正是協助人「重新參與生活」的藝術與科學。

延伸閱讀與觀看

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【職能英文系列】Brain Plasticity(大腦可塑性):職能治療如何促進大腦重塑與康復

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延伸觀看:
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創傷性腦傷(TBI)之職能治療:重建生活與功能適應

文:許世昌 職能治療師

創傷性腦傷(TBI, Traumatic Brain Injury)是由外力撞擊導致的腦部損傷,可能影響個案的認知、運動、感覺、情緒及日常生活能力。對於TBI個案來說,除了急性治療,後續的復健至關重要。職能治療(OT)透過多元介入,幫助個案恢復獨立性,提升生活品質,並協助適應社會與職場。



一、創傷性腦傷(TBI)是什麼?

TBI通常因車禍、跌倒、暴力攻擊、運動傷害或工地事故等外力因素造成,其嚴重程度可分為:

輕度 TBI(如腦震盪):可能有短暫意識喪失、頭痛、注意力不集中等症狀。

中度 TBI:症狀可能包括記憶喪失、長時間意識混亂、運動協調障礙等。

重度 TBI:可能導致長期昏迷、行動障礙、語言障礙,甚至需終身照護。

TBI可能導致長期功能受損,影響個案的學業、工作、社交及家庭生活,因此,及早介入職能治療對於恢復日常功能至關重要。



二、職能治療如何幫助TBI個案?

職能治療的介入涵蓋認知、動作、日常生活技能、環境調整等面向,幫助個案恢復自主性,並協助家屬與社會環境提供適當支持。

1. 認知功能訓練

TBI常影響記憶、專注力、執行功能,治療師會透過以下方式訓練:

記憶與注意力訓練:使用提醒工具(如手機鬧鐘、筆記策略)

問題解決與執行功能訓練:規劃日常活動、提升決策能力

視知覺與空間認知訓練:視掃描技巧、地圖導航能力訓練

2. 動作與感覺功能訓練

TBI可能影響手部精細動作、平衡能力、本體感覺與視覺前庭整合,治療師會設計個別化訓練,如:

上肢與精細動作訓練:手部抓握與協調能力訓練

平衡與本體感覺訓練:重心控制、站立穩定性訓練

視覺與前庭整合訓練:眼球追蹤訓練、適應性運動

3. 日常生活活動(ADL)訓練

許多TBI個案在自我照顧、家務管理、社交互動等方面遇到挑戰,治療師會透過:

基本日常生活活動(ADL)訓練:如穿衣、進食、洗澡、如廁等基本照顧能力

工具性日常生活活動(IADL)訓練:如使用交通工具、管理財務、購物與烹飪等複雜任務

社交與情緒調適:幫助個案學習壓力管理、人際關係技巧,適應家庭與社會生活

4. 環境調整與輔具應用

除了直接訓練個案能力,治療師也會評估並調整環境,以減少障礙並提供支持,如:

提供輔具:如記憶筆記本、助行器、適應性餐具

調整居家與工作環境:如無障礙設施、減少環境干擾、設置標示以輔助記憶

家屬與照顧者教育:提供有效的溝通策略、行為管理技巧,幫助家屬更好地支持個案



三、職能治療的復健階段

職能治療的介入方式會隨著TBI個案的復健進程而調整:

急性期(住院階段) – 主要目標是維持基本活動能力,預防併發症(如關節攣縮、壓瘡),並協助早期動作與認知訓練。

復健期(出院後持續訓練) – 這個階段的重點是強化自理能力、提升認知與運動表現,並協助個案逐步回歸家庭與社會。

長期適應期(社區或職場重建) – 幫助個案在社區生活、重返職場,並提供長期支持,如持續職能訓練、輔具調整與心理支持。



四、結論:TBI職能治療的關鍵價值

職能治療不僅幫助TBI個案恢復基本功能,也著重於提升獨立性與生活品質,並協助家屬與社會環境提供適當支持。

個別化治療計畫,促進個案功能恢復

結合認知、動作、日常活動與環境調整

跨專業合作,提升整體復健效果

透過適當的職能治療介入,TBI個案能逐步重建生活能力,適應社會與職場,提升生活自主性。

如果你或你的家人曾經歷過TBI的挑戰,歡迎留言分享你的經驗或疑問!

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前臂旋轉的奧秘:翻書、倒水、開門都靠它!

文:許世昌 職能治療師

何謂前臂的旋前與旋後?

你有沒有想過,為什麼我們能夠順利翻書、倒水、開門,甚至用筷子夾菜?這些看似簡單的動作,其實都仰賴前臂的旋前 (Pronation) 與旋後 (Supination)!

從英文來看,Prone 指的是俯臥,Supine 則是仰臥,因此:「旋前」(Pronation) 指的是讓手掌朝下的前臂動作,而「旋後」(Supination) 則是讓手掌朝上。

因為這是前臂的動作,執行時手腕應保持在中立姿勢 (neutral position),不過度彎曲或上翹,以確保穩定性與功能性。

與職能活動的關聯

前臂的旋轉動作看似不經意,卻影響我們的許多日常生活活動,例如:

✅ 翻書 —— 當你翻閱書本或雜誌時,手掌需交替旋前與旋後。
✅ 倒水 —— 將水壺或杯子傾斜倒水時,前臂會進行旋前動作。
✅ 開門 —— 轉動門把或喇叭鎖時,通常需要旋後來開啟門鎖。
✅ 轉螺絲 —— 使用螺絲起子時,順時針與逆時針旋轉皆涉及前臂的旋轉。
✅ 擰毛巾 —— 擰乾毛巾時,雙手需同時進行旋前與旋後的協調動作。
✅ 使用筷子與湯匙 —— 夾取食物或舀湯時,前臂的微幅旋轉協助穩定動作。

功能受限會影響日常生活

如果前臂無法順利旋轉,日常生活可能會變得困難。例如:

🔹 骨折:若橈骨或尺骨骨折,可能影響前臂旋轉的幅度與力量。
🔹 神經損傷:橈神經或正中神經受損可能導致旋前或旋後困難。
🔹 中風:部分中風患者可能因肌肉張力改變,影響前臂的旋轉功能。

當這些情況發生時,日常生活中的倒水、吃飯、轉門把等動作可能會受到影響,進而降低生活品質與獨立性。這時,職能治療便能透過訓練與輔具調整,幫助改善功能,使患者能夠更順利地執行日常活動。

你還想到哪些需要前臂旋轉的日常動作呢?歡迎留言分享!

這篇文章能幫助你更了解前臂旋轉的功能嗎?如果你有任何疑問或經驗,也歡迎留言交流!

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