標籤: 心理支持

神經退化性疾病的職能治療：提升生活品質的 5 大策略

文：許世昌 職能治療師

神經退化性疾病（Neurodegenerative Diseases） 會影響神經系統，導致 運動、感覺、認知與日常功能的退化，進而影響患者的獨立性與生活品質。常見的疾病包括：

帕金森氏病（PD）

阿茲海默症（AD）

多發性硬化症（MS）

肌萎縮性側索硬化症（ALS）

吉蘭-巴雷氏症候群（GBS）

雖然這些疾病無法治癒，但透過 職能治療（Occupational Therapy, OT），可以幫助患者 延緩退化、維持自主生活、提升生活品質。以下是 5 大職能治療策略！

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1. 認知功能訓練與補償策略

適用對象： 阿茲海默症、帕金森氏病、多發性硬化症

記憶與專注力訓練：透過拼圖、書寫、計算等活動，延緩記憶力衰退。

環境提示：設置標誌、電子提醒器，幫助記住日常事項。

固定日常作息：減少變數，降低混亂感，特別適用於阿茲海默症患者。

案例分享：「王先生（65 歲，阿茲海默症早期）經常忘記家中物品的擺放位置，透過標誌與電子提醒器，他能更獨立地完成日常活動。」

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2. 運動與動作協調訓練

適用對象： 帕金森氏病、肌萎縮性側索硬化症、多發性硬化症、吉蘭-巴雷氏症候群

大動作訓練：使用節拍器輔助行走（適用於 PD），增進運動協調性。

關節活動與伸展訓練：避免僵硬與攣縮，特別適用於 ALS 與 GBS 患者。

肌力與耐力訓練：透過低強度運動（如彈力帶訓練、步行），維持肌力。

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3. 日常生活活動（ADL）與環境調整

適用對象： 所有神經退化性疾病患者

輔具使用：助行器、防滑餐具、自動扣環衣物，維持日常獨立性。

環境改造：無障礙設計（如扶手、無階梯通道），確保安全。

能量保留技巧：指導患者如何分配體力，避免過度消耗（如 MS 患者易疲勞）。

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4. 感覺統合與姿勢控制訓練

適用對象： 多發性硬化症、帕金森氏病、吉蘭-巴雷氏症候群

平衡訓練：透過站立與轉身練習，降低跌倒風險。

本體感覺與觸覺訓練：改善感覺回饋與動作控制，適用於 GBS 與 MS 患者。

振動與深壓刺激：增強神經回饋，提高四肢穩定度。

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5. 心理與社交適應

適用對象： 所有神經退化性疾病患者

壓力管理與情緒支持：透過藝術治療、音樂活動等，改善焦慮與憂鬱。

團體治療：提供社交機會，減少孤立感，如 PD 患者參加支持團體。

家屬教育與支持：指導照顧技巧，幫助患者更順利進行日常活動。

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結論：職能治療幫助患者維持獨立生活

神經退化性疾病雖然無法根治，但透過 職能治療的功能訓練、補償策略與心理支持，可以幫助患者延緩退化、維持自主生活、提升生活品質。

如果您或家人正面臨這些挑戰，歡迎在留言區分享您的經驗！

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從聖經看職能治療：身心靈全方位關懷的啟示

文：許世昌 職能治療師

在職能治療的過程中，我們不僅關注患者的身體健康，還要從心理和靈性層面全方位關懷他們的需求，這樣才能實現真正的身心靈健康。這樣的理念與聖經中的教導不謀而合，許多經文提醒我們，對他人的愛與關懷不僅限於物質層面，更要在情感、心理和靈性上提供支持。

1. 馬太福音 25:36提到，「我赤身露體，你們給我穿上；我生病，你們看顧我。」這不僅是身體上的照顧，也是對患者心理與情感需求的重視。在職能治療中，我們致力於改善患者的身體功能，幫助他們重獲自理能力，從而提升他們的自信心與心理健康。

2. 雅各書 2:14-17強調行動與信仰的結合，「若是弟兄或姐妹缺乏食物和衣物，我們應該給予支持。」這段經文提醒我們，治療不僅是口頭上的鼓勵，更要有具體的行動。在職能治療中，我們透過實際的治療方法來支持患者，無論是身體功能的恢復，還是情感上的陪伴與心理上的鼓勵，都是提升他們生活質量的具體步驟。

3. 以賽亞書 61:1提到，「主耶和華的靈在我身上，因為耶和華膏立我，叫我傳好信息給謙卑的人，差遣我醫治傷心的人。」這段經文強調了對內心傷痛的療癒。在職能治療中，我們同樣關注患者的情緒和心理健康，通過支持和指導，幫助他們走出憂鬱、焦慮等負面情緒，重獲生活的動力。

4. 哥林多前書 12:14-26提醒我們，身體的每一部分都是重要的，當一部分受苦時，整個身體也會感受到痛苦。這不僅是對身體的關懷，也象徵著對患者心理和靈性層面的全面支持。無論患者面臨的挑戰是身體功能障礙，還是情緒或精神上的困難，我們作為職能治療師的使命就是幫助他們達到身心靈的和諧。

在職能治療的實踐中，我們不僅是身體功能的恢復者，還是情感支持者和靈性引導者。我們的工作目標是提升患者的整體健康，讓他們能夠在身心靈各方面都達到平衡和康復，最終實現更有品質的生活。這樣的整體關懷，與聖經中傳遞的愛與關懷他人的精神相契合，成為我們每天工作的動力與使命。

【醫學英文】主動脈剝離 (Aortic Dissection)——專業詞彙、臨床應用與職能治療介入

文：許世昌 職能治療師

學習醫學英文 (Medical English) 有助於臨床交流。本篇介紹主動脈剝離 (Aortic Dissection)，涵蓋專業詞彙、臨床表現與術後復健重點。

🔹 主動脈剝離概述 (Overview of Aortic Dissection)

Aortic Dissection 指主動脈內膜破裂 (Intimal Tear)，血液進入血管壁層間 (Aortic Wall Layers)，形成真假腔 (True & False Lumen)，可能導致血流阻塞 (Obstruction) 或主動脈破裂 (Rupture)。

📌 重要詞彙 (Key Terms)

  • Aorta：主動脈
  • Dissection：剝離
  • Intimal Tear：內膜破裂
  • Hypertension：高血壓
  • Aortic Rupture：主動脈破裂

🔹 臨床表現 (Symptoms)

  • Sudden Severe Chest or Back Pain（突發劇烈胸/背痛）
  • Asymmetric Blood Pressure Between Arms（雙臂血壓不對稱）
  • Neurological Symptoms（神經症狀，如Dizziness (頭暈)、Visual Disturbance (視力改變)）

🔹 診斷與處置 (Diagnosis & Management)

  • 影像學檢查 (Imaging)：CT、MRI、TEE
  • Stanford 分類 (Stanford Classification)
    • Type A（升主動脈）：通常需手術 (Surgery)
    • Type B（降主動脈）：多以藥物治療 (Medical Management)

🔹 職能治療的角色 (Role of Occupational Therapy)

📌 術後復健 (Rehabilitation)

  • ADL 訓練（日常活動重建）
  • 步行與耐力訓練（促進循環、降低併發症）
  • 能量保留技巧（減少疲勞與心血管負擔）
  • 呼吸訓練（增進心肺功能）

📌 生活型態調整 (Lifestyle Modifications)

  • 監測血壓（穩定控制，降低再發風險）
  • 健康飲食（低鈉、高纖維飲食）
  • 避免提重物（減少主動脈壓力）
  • 適度運動（太極、輕度步行）

🔹 結語 (Conclusion)

主動脈剝離需快速處理，術後康復關鍵在於功能訓練、心肺保健與生活調整。職能治療 (Occupational Therapy) 協助患者恢復功能，提升生活品質。希望本篇文章幫助您掌握相關醫學英文！

🔹 附錄：實證支持 (Appendix: Evidence-Based Support)

  • Wong et al. (2021)：術後運動訓練可改善心肺功能，降低再住院率。
  • Smith et al. (2020)：放鬆技巧可減少術後焦慮，穩定血壓。
  • AHA Guidelines (2019)：監測血壓、健康飲食、適度運動可預防復發。

歡迎留言交流您的想法！

揭開「黃金復健期」迷思：中風康復的關鍵不只六個月！

文：許世昌 職能治療師

當家人或自己面臨中風時，常聽到「黃金復健期」這個詞，指的是中風後前三到六個月，大腦的可塑性（neuroplasticity）最高，功能恢復最快。這段時間的確至關重要，因為大腦正在積極重組神經網絡，讓未受損的區域接手受損部位的功能。

但許多患者與家屬因為過度關注「黃金期」，導致壓力過大，甚至在黃金期結束後就放棄復健，錯失繼續進步的機會。事實上，黃金期不是終點，大腦的可塑性會持續存在，只要掌握正確的方法，康復之路就能延續！

什麼是「黃金復健期」？為何重要？

「黃金復健期」指的是中風後前三到六個月，這段期間患者的功能恢復最快，因為大腦正在積極重組神經網絡，透過訓練，可讓未受損的腦區接手原本受損的功能。

研究證據支持黃金期復健

  • 《Stroke》期刊研究：早期進行**任務導向（task-oriented）**的復健訓練，可顯著提升患者的行動能力與日常功能。
  • 動物實驗顯示：重複性的動作訓練能促進神經突觸的形成，強化大腦學習與恢復能力。

簡單來說，黃金期的復健，越早開始、越積極，成效越好！

黃金復健期不是恢復的「終點」！

許多人誤以為，一旦黃金期結束，復健就沒有效果了。但事實上，大腦的可塑性是持續存在的，即使中風多年後，只要透過適當的刺激與訓練，仍然能讓功能逐步改善。

案例分享：中風兩年後，仍能進步！

一位中風兩年的患者，因為動作控制受限，長期依賴家人餵食。但透過職能治療師設計的生活導向訓練，他持續進行手部穩定與精細動作訓練，最終成功恢復自主進食能力。

這個案例證明，復健的機會永遠存在，關鍵在於長期堅持與正確的訓練方法！

如何把握黃金期，並持續邁向康復？

1. 在黃金期內打好基礎

✅ 預防併發症：避免關節攣縮、壓瘡、跌倒等問題。
✅ 任務導向訓練：透過穿衣、進食等實際生活活動來訓練身體功能，而不只是單純的肢體運動。
✅ 提升參與感與動機：例如，喜歡煮飯的患者，可透過簡單料理動作來進行復健。

2. 善用大腦可塑性，延續復健潛力

✅ 設定長期目標：如恢復社交能力、重返職場、回歸興趣活動。
✅ 多元刺激訓練：包含功能性活動、感官刺激、雙手協作訓練，強化大腦神經網絡的重組。

3. 心理與家庭支持：讓復健更長遠

✅ 減輕對黃金期的焦慮，強調復健是「長跑」而非「短衝」。
✅ 家人積極參與，提供情緒支持，幫助患者建立信心，持續參與復健訓練。

結論：康復是一場長跑，每一步都很重要！

中風的復健不只是黃金期內的努力，更是長期累積的成果。職能治療師的角色，就是幫助患者在黃金期內打下良好基礎，並設計個人化的長期訓練計畫，持續激發大腦潛能。

記住：大腦的可塑性不會停止，每一天的努力，都是康復的重要基石！

你或你的家人正在經歷中風復健嗎？歡迎在留言區分享你的經驗，一起交流、彼此支持！

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