【醫學英文】主動脈剝離 (Aortic Dissection)——專業詞彙、臨床應用與職能治療介入

文:許世昌 職能治療師

學習醫學英文 (Medical English) 有助於臨床交流。本篇介紹主動脈剝離 (Aortic Dissection),涵蓋專業詞彙、臨床表現與術後復健重點。


🔹 主動脈剝離概述 (Overview of Aortic Dissection)

Aortic Dissection主動脈內膜破裂 (Intimal Tear),血液進入血管壁層間 (Aortic Wall Layers),形成真假腔 (True & False Lumen),可能導致血流阻塞 (Obstruction)主動脈破裂 (Rupture)

📌 重要詞彙 (Key Terms)

  • Aorta:主動脈
  • Dissection:剝離
  • Intimal Tear:內膜破裂
  • Hypertension:高血壓
  • Aortic Rupture:主動脈破裂

🔹 臨床表現 (Symptoms)

  • Sudden Severe Chest or Back Pain(突發劇烈胸/背痛)
  • Asymmetric Blood Pressure Between Arms(雙臂血壓不對稱)
  • Neurological Symptoms(神經症狀,如Dizziness (頭暈)、Visual Disturbance (視力改變)

🔹 診斷與處置 (Diagnosis & Management)

  • 影像學檢查 (Imaging):CT、MRI、TEE
  • Stanford 分類 (Stanford Classification)
    • Type A(升主動脈):通常需手術 (Surgery)
    • Type B(降主動脈):多以藥物治療 (Medical Management)

🔹 職能治療的角色 (Role of Occupational Therapy)

📌 術後復健 (Rehabilitation)

  • ADL 訓練(日常活動重建)
  • 步行與耐力訓練(促進循環、降低併發症)
  • 能量保留技巧(減少疲勞與心血管負擔)
  • 呼吸訓練(增進心肺功能)

📌 生活型態調整 (Lifestyle Modifications)

  • 監測血壓(穩定控制,降低再發風險)
  • 健康飲食(低鈉、高纖維飲食)
  • 避免提重物(減少主動脈壓力)
  • 適度運動(太極、輕度步行)

🔹 結語 (Conclusion)

主動脈剝離需快速處理,術後康復關鍵在於功能訓練、心肺保健與生活調整職能治療 (Occupational Therapy) 協助患者恢復功能,提升生活品質。希望本篇文章幫助您掌握相關醫學英文


🔹 附錄:實證支持 (Appendix: Evidence-Based Support)

  • Wong et al. (2021):術後運動訓練可改善心肺功能,降低再住院率。
  • Smith et al. (2020):放鬆技巧可減少術後焦慮,穩定血壓。
  • AHA Guidelines (2019):監測血壓、健康飲食、適度運動可預防復發。

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開放鍊 vs. 閉鎖鍊動作:如何影響日常活動與復健訓練?

文:許世昌 職能治療師

我們在日常生活或運動訓練時,常不自覺地使用「開放鍊」或「閉鎖鍊」動作。這兩種動作模式影響著肌肉運作方式、穩定性及訓練效果,了解它們的差異有助於運動表現與復健成效。

什麼是「開放鍊」與「閉鎖鍊」動作?

在解釋這兩種動作之前,我們先釐清「近端」與「遠端」的概念:

近端:靠近身體中線的部位,例如肩膀、手肘、髖關節、膝關節。

遠端:離身體中線較遠的部位,例如手腕、手指、腳踝、腳趾。

舉例來說:

上肢:肩膀相較於手肘、手腕、手指,是近端;手肘相較於手腕和手指,也是近端。

下肢:髖關節、膝關節是近端,而腳踝和腳趾則是遠端。

這樣的概念有助於我們理解開放鍊與閉鎖鍊動作的不同。

開放鍊動作:遠端活動、近端穩定

「開放鍊」動作指的是近端固定,遠端移動的動作。這類動作主要集中在特定關節,適合提升單一肌群的控制與靈活度。

常見例子

✔ 吃飯、寫字、穿衣
✔ 投籃、丟球
✔ 走路時抬起的那隻腳

這類動作多用於日常活動與復健訓練,因為它能針對某個關節或肌肉進行訓練。例如,在復健過程中,治療師可能會設計開放鍊動作來加強關節靈活度,如伸直手臂握球、單腳踢腿等。

閉鎖鍊動作:遠端固定、近端活動

「閉鎖鍊」動作則是遠端固定,近端移動,通常涉及多個關節的協同運動,並對身體的穩定性、力量及平衡有較高要求。

常見例子

✔ 伏地挺身、拉單槓
✔ 深蹲、蹲站
✔ 走路時支撐身體的那隻腳

閉鎖鍊動作廣泛應用於肌力與核心訓練,特別適合提升下肢穩定性。例如,深蹲不僅能鍛鍊腿部肌肉,還能強化核心與平衡能力,是許多運動訓練的基礎動作。

開放鍊 vs. 閉鎖鍊:如何應用?

在運動或復健中,這兩種動作各有優勢,應根據需求靈活運用:

開放鍊動作:適合加強特定肌肉與關節活動度,如手術後的關節復健或提升手部靈活性。

閉鎖鍊動作:適合訓練肌肉協調與整體穩定性,如運動員訓練或長者增強下肢力量、預防跌倒。

值得注意的是,有些動作同時包含兩種特性。例如:

走路:支撐腳為閉鎖鍊,擺動腳為開放鍊。

爬樓梯:支撐腳穩固時為閉鎖鍊,而抬起的腳則為開放鍊。

這些結合型動作能同時訓練穩定性與靈活性,在運動與復健中具有重要價值。

結論

了解「開放鍊」與「閉鎖鍊」動作,不僅能幫助我們優化運動訓練,也能提升日常活動的效率與安全性。無論是在復健、健身還是日常生活,適當運用這兩種動作模式,都能讓我們的身體更強壯、更靈活!

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