手肘伸展與拉筋技巧教學|中風復健必學,自我訓練提升活動度、減少異常張力

文/許世昌 職能治療師

中風或神經損傷後,許多患者會面臨 手肘僵硬、無力、活動受限 的困擾。這些問題不僅讓穿衣、吃飯、拿物品等日常活動變得困難,如果長期缺乏活動,還可能導致 關節攣縮與痙攣惡化,讓復健更加困難。

好消息是——只要透過 正確的手肘伸展與拉筋技巧,每天花幾分鐘,就能有效 提升活動度、減少異常張力,幫助逐步恢復手臂功能,提升生活品質。

完整示範影片請點這裡 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc
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為什麼手肘伸展與拉筋很重要?

當手臂長時間沒有活動時:

肌肉會變得 僵硬緊繃,影響動作表現

關節活動度減少,甚至可能產生攣縮

異常張力與痙攣 會加重,降低生活自理能力

透過適度的運動與伸展,可以:
✔ 增加手肘關節的活動範圍
✔ 減少異常張力與痙攣
✔ 預防攣縮惡化
✔ 幫助日常生活動作更順暢

手肘自我訓練運動

1. 主動運動(適合仍有部分控制能力者)

嘗試讓患側手臂 自主 彎曲與伸直。

動作要緩慢,不要急拉。

每次 10–15 次,每天 1–2 組。

2. 被動運動(適合手臂無力或嚴重受限者)

使用 健側手 輔助 患側手臂 做彎曲與伸直。

動作要輕柔,不可強行拉扯。

每天 5–10 分鐘,循序漸進增加。

詳細操作請看影片 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc

手肘拉筋技巧

1. 手肘伸展拉筋

健側手握住患側前臂,輕輕將手肘伸直。

保持 15–30 秒,重複 2–3 次。

感覺輕微拉扯即可,避免用力過度。

2. 手肘內外旋拉筋

患側手臂彎曲 90 度,掌心朝上或朝下。

健側手輕輕旋轉前臂,讓掌心朝內或朝外。

保持 15–30 秒,重複 2–3 次。

注意事項

✔ 循序漸進:每天 1–2 次,依個人狀況調整。
✔ 避免強迫:不要硬拉或過度伸展,以免拉傷。
✔ 疼痛警訊:如有明顯疼痛,請立即停止並尋求治療師指導。

適合對象

✅ 中風偏癱患者
✅ 手肘活動受限或關節僵硬者
✅ 想在家進行居家復健、預防攣縮的人

只要每天花幾分鐘,這些運動就能幫助逐步改善,讓生活更順暢、更有自信。

完整教學影片 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc
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拉筋的真正作用與最佳時機:促進肌肉收縮與動作恢復

文:許世昌 職能治療師

「拉筋是什麼?目的為何?」「拉筋會讓動作出來嗎?」「拉筋不能讓動作出來!?那為什麼它很重要?」「拉筋到底要做到什麼程度?」

中風或脊髓損傷後,常見半側、下肢或四肢肌肉張力異常,加上肌力不足,使得肢體無法主動運動。那麼,拉筋的真正作用是什麼?又該何時進行呢?

異常肌肉張力與動作恢復的關係

正常情況下,中樞神經負責調控肌肉張力。然而,當中樞神經受損時,張力的控制能力下降,恢復速度也相當緩慢,無法在短時間內「正常化」。

異常張力會影響肌肉收縮的效能,進而阻礙主動動作的產生。尤其當肌肉張力過高時,還會限制關節活動度,因此需及早執行「被動關節運動」,以維持關節靈活性。

拉筋的最佳時機:張力升高時

想一想運動員何時拉筋?通常是「運動前」和「運動後」,對吧?

在中風早期,肌肉張力多呈現無張力或低張力,之後才逐漸升高。因此,拉筋的主要目的是放鬆緊繃的肌肉,讓它更能有效收縮。因此,拉筋適用於肌肉張力變高的階段,而非初期低張力時期。

拉筋是為了改善肌肉收縮效能

必須理解:「主動動作來自於肌肉收縮,而非拉筋本身」。

換句話說,拉筋的作用在於放鬆過緊的肌肉,讓肌肉有機會正常收縮,進而間接促進動作表現。因此,拉筋與「被動關節運動」一樣,都是動作復健的重要準備工作。

適量拉筋,避免過度傷害

就像「水能載舟,亦能覆舟」,拉筋過與不及都可能帶來問題。如果在早期肌肉張力低或無力時進行拉筋,或在肌肉已經放鬆的狀態下持續拉筋,可能會導致肌肉拉傷,反而適得其反!

總結來說,拉筋不是讓動作出來的關鍵,但它能改善肌肉的收縮效能,進而間接促進動作恢復。然而,時機與強度拿捏得宜,才能發揮最大效益。

如果你或家人正在復健,記得與職能治療師或物理治療師討論,確保使用最合適的拉筋策略,避免適得其反!

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