文：許世昌 職能治療師
許多人會建議中風患者「甩手」，但這樣做可能導致肩關節不穩、疼痛加劇，並不適合復健。以下介紹七種安全且有效的肩膀暖身與訓練方法。
1. 被動關節運動 – 照顧者輔助，維持活動度
由照顧者協助，針對肩關節前屈-後伸、側舉、水平內收-外展、旋轉等方向，每次每個動作10~15下，速度要慢，避免誘發肌肉張力升高。
2. 撐手 – 減少肌肉張力，穩定肩關節
雙手撐在床面，手肘伸直、手腕約90°，虎口打開，四指朝側面或側後方，每次約20分鐘。若肌肉張力高，休息時更應進行。
3. 平舉訓練 – 提升肩膀控制力
可用棍棒、枴杖、雨傘等，雙手握住並試著抬高手臂。若初期肩膀無力，只需試著抬離桌面。如因無力無法伸直手肘，可穿戴gaiter輔助。
4. 侷限誘發訓練 – 發揮患側最大潛能
若患側已有主動動作，可侷限健側（好手），讓患側執行訓練，以誘發更多主動活動。
5. 滑動訓練 – 改善肩膀活動範圍
在桌面鋪一條毛巾，雙手放在毛巾上，透過向前滑動的方式，幫助肩膀活動。可根據能力調整角度與範圍，初期可雙手一起滑動，後期可嘗試單側滑動，增加挑戰性。
6. 壓牆訓練 – 增強肩膀穩定度
雙手掌心貼牆，手肘微彎，緩慢向前施壓，維持幾秒後放鬆。也可嘗試輕輕推牆，幫助肩膀穩定，適合初期肩膀控制較弱的患者。
7. 托舉物品 – 增強力量與控制
可用小水瓶或輕物品（如毛巾），雙手握住並緩慢抬起，盡量控制動作流暢。初期可用輕量物品，進步後可增加重量或改用單手練習。
這七種方法比甩手更安全、更有效！堅持訓練，讓肩膀越來越有力量！
職能治療健康促進園地 
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