【職能英文系列】Brain Plasticity(大腦可塑性):職能治療如何促進大腦重塑與康復

文:許世昌 職能治療師|職能治療健康促進園地

你知道大腦也會「自己學習」嗎?
當我們學習新技能、改變習慣、甚至只是重新面對生活挑戰時,大腦都在悄悄改變。
這種能力,正是 Brain Plasticity(大腦可塑性) —— 讓大腦透過經驗重新調整、學習與恢復的力量。

對職能治療師而言,大腦可塑性是幫助患者重建生活功能的基石。
透過有目的的活動與重複練習,我們能引導大腦重新「連線」,讓恢復不只是動作的回來,更是生活的回歸。

【什麼是 Brain Plasticity】
Brain plasticity(大腦可塑性)指的是大腦能根據經驗、環境或訓練改變自身結構與功能的能力。
這種特性使大腦即使在受傷後,仍能學會新技能、重新建立神經連結(Neural Connection),進而恢復功能。

在職能治療(Occupational Therapy, OT)中,這個概念說明了為什麼 重複練習(Repetitive Practice)、任務導向訓練(Task-Oriented Training) 和 神經回饋(Neurofeedback) 能帶來明顯改善。

【大腦可塑性在職能治療中的應用對象】

中風患者(Stroke Patients)
受損的大腦區域可以透過重複的動作訓練(Motor Practice)與感覺刺激(Sensory Stimulation)促進神經重組,協助恢復基本的日常活動(Activities of Daily Living, ADLs)。

腦部創傷患者(Traumatic Brain Injury, TBI)
職能治療協助重建神經網絡(Neural Network),恢復工作技能(Work Skills)與社交互動能力(Social Skills),讓生活逐步回歸正軌。

神經退行性疾病患者(Neurodegenerative Diseases)
如阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)與帕金森病(Parkinson’s Disease),雖無法逆轉病程,但透過持續訓練與有意義的活動,可延緩退化並提升生活品質(Quality of Life)。

注意力不足過動症患者(ADHD)
神經回饋(Neurofeedback)能改善注意力(Attention)與自我調控能力(Self-Regulation),在學習與行為控制上都有實際助益。

【職能治療介入策略】

重複練習(Repetitive Practice)
反覆的動作與感覺訓練能強化神經連結,協助大腦「重新學會」動作。
例如中風個案反覆進行手部抓握、伸展訓練,以恢復手部功能(Hand Function)。

任務導向訓練(Task-Oriented Training)
將復健結合實際生活任務,如穿衣、拿筷子、打電話。
透過「有意義的練習」,提升動作的動機與大腦學習效果。

神經回饋(Neurofeedback)
利用即時腦波回饋(EEG Feedback),幫助個案學習如何自我調節腦部活動。
對 ADHD、焦慮、睡眠障礙、甚至中風後注意力不穩者都有效果。

【實證研究支持】

Johansson(2020)
重複運動訓練結合神經回饋技術,能顯著提升中風患者的上肢功能與日常活動能力。

Arns 等人(2014)
系統性回顧指出,神經回饋訓練可改善 ADHD 患者的注意力與行為表現。

Park & Reuter-Lorenz(2009)
老年族群在多感官活動訓練後,記憶力與認知功能均明顯提升,顯示大腦在高齡仍具可塑性。

【結語:讓大腦「重新連線」,讓生活重新開始】

大腦可塑性(Brain Plasticity)不是抽象的理論,
而是每一位復健者重拾生活希望的力量。

透過職能治療的重複練習、任務導向訓練與神經回饋技術,
我們幫助個案一步步強化神經連結、重建信心,
讓大腦學會新方式去面對生活,
讓康復,不只是恢復動作,而是恢復「自己」。

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成人頭痛的非藥物治療突破:生理回饋的實證效果與未來潛力

文/許世昌 職能治療師

頭痛,是全球成人最常見的健康問題之一。無論是偏頭痛(migraine)或緊張型頭痛(tension-type headache),長期反覆的發作都會影響工作效率、情緒調節與生活品質。除了藥物治療外,有沒有更安全、長效的方式呢?

答案是肯定的:生理回饋(biofeedback)治療。

為什麼生理回饋值得關注?

生理回饋是一種行為療法,透過儀器即時監測生理指標(如肌肉張力、手溫、腦波、血流量等),幫助患者學習自我調節,進而改善症狀。研究證據顯示,這類訓練可有效降低頭痛頻率與強度,並促進放鬆與壓力調節能力。

早在2007年,Nestoriuc與Martin的系統性回顧就指出,生理回饋能顯著改善偏頭痛,且在17篇隨機對照試驗中大多優於對照組。另一位學者Sibertstein(2000)也認為,EMG肌電圖回饋配合放鬆訓練,是治療偏頭痛的有效策略之一。

最新研究怎麼說?三大重點快速掌握

隨著科技進步與遠距醫療的發展,近年來的研究不只驗證了生理回饋的效益,也指出其應用潛力更廣、方式更靈活:

 1. 最新統合分析肯定療效

2025年最新統合分析指出,生理回饋在降低偏頭痛發作頻率與嚴重度方面,與藥物治療效果相當,甚至可能有加乘效益。對於緊張型頭痛,也觀察到中等程度的改善效果。

 2. 結合腦波監測提升成效

研究開始應用**QEEG(定量腦電圖)**與神經回饋(NF protocols)訓練beta波活動,發現:

54%參與者的偏頭痛明顯改善;

超過39%報告發作頻率減少一半以上;

有16%的人則未見顯著變化,提醒我們個別差異仍需考量。

 3. 居家自主訓練成新趨勢

行動裝置與穿戴式感測器的應用,讓患者可以在家進行生理回饋訓練。2025年研究發現,12週自主訓練後,50%以上受試者報告頭痛改善,且依從性高、風險低。

哪些人適合生理回饋治療?

根據目前研究,以下族群可能特別適合嘗試:

藥物副作用明顯者(如孕婦或長期頭痛患者)

對壓力敏感的頭痛患者(生理回饋可增強放鬆反應)

希望在家治療、減少就診頻率者

對自我調節訓練有興趣者(如結合正念或CBT治療者)

我們如何看待這項治療?

作為職能治療師,我們看重的不只是症狀改善,而是讓個案學會掌握自己身體與情緒的主控權。生理回饋的意義,不只是讓頭痛減輕,更是在生活中建立「自我覺察→自我調節→自我健康管理」的正向循環。

未來,若能結合職能訓練、壓力管理、情緒調節與日常生活策略,生理回饋將不只是治療工具,更可能是健康生活的重要推手。

 參考資料:

1. Nestoriuc, Y., & Martin, A. (2007). Efficacy of biofeedback for migraine: A meta-analysis.

2. Silberstein, S. D. (2000). Preventive treatment of migraine: An overview.

3. Kaiser, J. et al. (2025). Biofeedback for chronic headache: An updated meta-analysis.

4. Stokes, D. A., & Lappin, M. S. (2010). Neurofeedback and biofeedback with migraine.

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ADHD 的神經回饋訓練:實證最明確的非藥物介入選項

文:許世昌 職能治療師

在眾多非藥物介入方法中,「神經回饋訓練(Neurofeedback, 簡稱 NF)」被越來越多研究證實,對注意力不足過動症(ADHD)具有明確療效。根據最新國際實證與專家共識,針對 ADHD 的神經回饋訓練,已被列為**Level 5:有效且具特異性(Efficacious and Specific)**的介入方式,是目前神經回饋中實證最充分的適應症之一。

什麼是神經回饋訓練?

神經回饋是一種基於腦波監測的訓練方式,透過即時回饋,幫助個體學習調節自身大腦活動。其核心理念是:「大腦的運作可以透過學習而改變」。這種訓練廣泛應用於注意力訓練、情緒穩定、睡眠改善等領域,而在 ADHD 的應用中,歷史最為悠久,實證也最為紮實。

三種常用且有效的標準訓練方式

研究指出,以下三種 protocol 是目前對 ADHD 最具療效的訓練方式:

1️⃣ SMR 訓練(感覺動作節律)

訓練提升 12–15Hz SMR 節律,有助穩定身體動作、減少衝動與過動行為。

2️⃣ TBR 訓練(Theta/Beta 比值)

降低 theta 波(4–8Hz)並提升 beta 波(15–20Hz),可改善注意力與集中力,是臨床中常見訓練模式之一。

3️⃣ SCP 訓練(慢皮質電位)

訓練大腦皮質的慢電位變化,幫助孩子建立更佳的自我控制與行為抑制能力。

這些訓練皆需經過專業設計與調整,並非市面上所有標榜「腦波訓練」的產品都具備同樣效果。

最新實證支持(至 2024)

系統性回顧與統合分析

Cortese et al., 2021, JAMA Psychiatry:分析 21 項 RCT,發現神經回饋可顯著減少 ADHD 的注意力與衝動問題,療效介於中等到高度。

Van Doren et al., 2019:整合 15 篇研究指出,家長、老師與臨床觀察者皆觀察到明顯進步,且效果具持續性。

國際共識聲明

ISNR(國際神經回饋與研究協會)2020 聲明:明確指出 ADHD 是目前唯一達 Level 5 的適應症。

APA(美國心理學會)與 WHO(世界衛生組織):也陸續將 EEG-NFB 納入 ADHD 的非藥物介入建議名單中,特別推薦給無法耐受藥物或需長期介入的個案。

臨床應用建議

訓練頻率與時數:每週 2–3 次,每次 30–45 分鐘,建議總訓練次數約 30–40 次為一完整療程。

適合對象:

不適合或無法長期使用藥物的 ADHD 孩童與青少年

學習困難、情緒調節能力差、行為衝動者

家長希望探索輔助方法者

⚠️ 特別提醒:僅建議使用**標準化 protocol(SMR、TBR、SCP)**與經專業評估的設備與流程,非經驗證之自創訓練或民間器材,效果與安全性均難以保障。

小結

ADHD 的神經回饋訓練,是目前實證最完整的非藥物介入選項之一。
若選擇正確的 protocol、由專業人員施作,其在改善注意力、行為調節、情緒穩定上的療效,已獲得國際臨床研究與專家共識的高度肯定。

對於不想完全仰賴藥物,或希望建立長期調節能力的家長與孩子而言,這是一條值得嘗試的道路。

延伸閱讀建議:

Cortese et al. (2021)|JAMA Psychiatry

Van Doren et al. (2019)|European Child & Adolescent Psychiatry

ISNR ADHD聲明連結

如您對神經回饋應用於 ADHD 或其他族群有興趣,歡迎留言討論、或參考我合作的實務平台「易思腦」,提供臨床化的訓練與評估協助。

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神經回饋(Neurofeedback):提升大腦功能,改善專注力、情緒與睡眠

文:許世昌 職能治療師

如果您在尋找非侵入性且有效的方式來改善專注力、情緒、睡眠或神經系統功能,神經回饋(Neurofeedback)可能是理想選擇。這項技術逐漸被臨床接受,且具備科學依據,對許多神經行為或生理問題有效。本文將介紹神經回饋的基本概念及其應用,並介紹專業機構**易思腦(ExeBrain)**的服務,幫助您了解如何利用這項技術提升大腦健康。

什麼是神經回饋?

神經回饋是一種透過即時監測大腦活動並提供回饋的技術,幫助大腦學習達到最佳狀態。通過腦波(EEG)技術,大腦活動會轉換成視覺或聽覺反應,協助患者調整運作模式。例如,當大腦運作理想時,系統會給予正向回饋,強化健康模式。這是一種無需藥物、非侵入性且安全的訓練方法。

神經回饋適用的情境

神經回饋可改善多種情況,包括:

1. 專注力與學習困難:對ADHD(注意力不足過動症)患者有效,提升專注力與學習效率。

2. 情緒與壓力管理:協助焦慮、憂鬱或創傷後壓力症候群(PTSD)患者減輕焦慮,增強情緒穩定性。

3. 睡眠問題:改善睡眠品質,特別是失眠或夜間醒來的情況。

4. 慢性疼痛管理:幫助減輕偏頭痛、纖維肌痛症等慢性疼痛,提升生活品質。

5. 神經系統康復:對中風、腦損傷或癲癇患者,有助於大腦功能康復。

易思腦:專業的神經回饋訓練機構

**易思腦(ExeBrain)**專注於提供神經回饋訓練服務,運用先進技術改善大腦功能。易思腦的專業團隊會根據每位患者的需求,設計個性化的訓練計劃,幫助解決神經行為或生理問題,提升生活品質。

易思腦的服務包括:

專注力訓練:提升學習效率,特別適用於ADHD患者。

情緒與壓力管理:改善情緒穩定性,減輕焦慮與壓力。

睡眠品質改善:增強深度睡眠,提升整體睡眠品質。

記憶力增強:改善記憶力,特別對於學習困難者。

疼痛管理:減少慢性疼痛,如偏頭痛、纖維肌痛症等。

神經回饋訓練過程

在易思腦,訓練過程包括:

1. 初步評估:專業團隊了解患者需求與困難,確定訓練目標。

2. 腦波檢測:利用EEG進行全腦19頻道檢測,分析大腦活動。

3. 個性化訓練:根據檢測結果設計專屬訓練方案,並開始訓練。

每次訓練持續30至60分鐘,每週進行1至2次,療程通常為10至20次,具體次數視患者需求而定。

神經回饋的優勢

無侵入性:不需藥物或手術,適合長期使用。

持久效果:大腦學會健康運作後,改善通常能持久保持。

個性化訓練:根據每位患者的大腦狀況,設計量身定制的訓練計劃。

如何開始神經回饋訓練?

對神經回饋感興趣的您,可以聯繫專業機構易思腦(ExeBrain),進行詳盡評估。專業團隊會根據您的需求設計訓練計劃,並提供相關建議。

您可以透過以下方式聯繫易思腦:

官方網站: https://exebrain.com

Facebook: https://www.facebook.com/ExeBraintwn

Instagram: https://www.instagram.com/exebrain_/


神經回饋是一項先進且科學的技術,能夠提升大腦功能,改善專注力、情緒、睡眠品質並促進神經康復。希望這項技術能為您或您的家人帶來更好的生活品質,達到最佳身心健康。

【科學英文】QEEG 定量腦波圖:如何運用腦波分析提升功能?

文:許世昌 職能治療師

什麼是 QEEG?

定量腦波圖(Quantitative Electroencephalogram, QEEG) 是一種透過數據分析腦波活動的技術,能夠量化大腦在不同頻率範圍內的電活動。這項技術能夠協助了解腦部功能,並在臨床應用上提供診斷與治療參考。

在職能治療領域,QEEG 可用於評估與大腦功能相關的狀況,例如:

注意力不足過動症(ADHD)

焦慮與憂鬱

創傷性腦損傷(TBI)

腦中風後的神經重塑

失智症與神經退行性疾病





QEEG 的英文教學與臨床應用

在職能治療實務中,我們可以使用 QEEG 來幫助患者理解自己的腦波狀態,並透過神經回饋訓練(Neurofeedback)來改善功能。以下是 QEEG 相關的重要英文字彙及其應用:

1. Brainwave Frequencies(腦波頻率)

Delta waves (δ波, 0.5-4 Hz) – 深層睡眠與恢復

Theta waves (θ波, 4-8 Hz) – 放鬆、冥想與記憶處理

Alpha waves (α波, 8-12 Hz) – 醒覺放鬆與專注

Beta waves (β波, 12-30 Hz) – 認知、警覺與專注

Gamma waves (γ波, 30 Hz 以上) – 高階認知與意識處理


2. Functional Connectivity(功能連結)

QEEG 可評估不同腦區之間的連結程度,協助職能治療師設計個別化的感官或認知訓練計畫,以改善神經可塑性(Neuroplasticity)。

3. Neurofeedback Training(神經回饋訓練)

這是一種非侵入性的腦部訓練方法,透過即時回饋(Real-time Feedback)幫助患者調整腦波。例如,若患者的 β 波活動過低,可能會影響專注力,透過神經回饋訓練可增強 β 波,提高專注力與執行功能。




【附錄】QEEG 的實證支持

1. QEEG 在 ADHD 介入中的應用

研究顯示,ADHD 兒童常見θ波/β波比值過高(θ波過多,β波過少),代表覺醒狀態較低、專注力不足。透過神經回饋訓練調整腦波後,患者的執行功能與專注力可顯著提升(Arns et al., 2013)。

2. QEEG 在腦中風康復中的應用

腦中風患者的 QEEG 可能顯示特定腦區的 α 波與 β 波活動減少,這與運動控制與認知功能受損有關。研究發現,透過神經回饋訓練或感覺動作介入,可促進腦區重組與功能恢復(Cruz-Garza et al., 2017)。

3. QEEG 在失智症早期偵測的角色

失智症患者可能出現 α 波減少、θ 波與 δ 波增加的現象,這可能代表神經退行性變化。QEEG 可作為早期篩檢工具,並輔助職能治療師設計認知刺激與神經回饋訓練,延緩疾病進程(Moretti et al., 2011)。




結論

QEEG 是一項強大的工具,能夠客觀量化腦波活動,並應用於神經康復與認知功能提升。職能治療師可以運用 QEEG 來評估患者的腦功能,並透過神經回饋與個別化訓練,促進腦部健康與生活品質提升。

如果你對 QEEG 或神經回饋訓練有興趣,歡迎與治療師討論,讓我們一起探索大腦的潛能!

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再專注力訓練:神經回饋如何幫助你更專心?

文:許世昌 職能治療師

在日常生活中,我們常會因突如其來的干擾而分心,例如學生在讀書時被手機通知吸引,或上班族工作到一半被同事打斷,卻又必須迅速回到原本的任務。這種從分心恢復專注的能力,稱為再專注力能力,是維持注意力與靈活切換任務的關鍵。不論是學生、職場人士,還是中風或腦損傷患者,良好的再專注力都能提升學習與工作效率。

如果你或身邊的人容易分心,別擔心!**神經回饋(Neurofeedback)**是一項能有效訓練專注力的科學技術。



什麼是神經回饋?

神經回饋是一種利用腦電波(EEG)監測大腦活動的訓練技術,透過即時回饋幫助我們學習如何調整專注模式。訓練過程通常會讓使用者執行特定的專注任務,並透過視覺或聲音回饋來指導大腦進入更穩定的專注狀態。

持續訓練可帶來以下效果:

✅ 快速恢復專注力,降低因分心導致的效率下降。
✅ 提升注意力穩定性,減少反覆分心的情況。
✅ 增強與專注力相關的神經功能,提高大腦彈性與適應力。



誰適合神經回饋訓練?

✔ 學生與上班族:需要長時間專注學習或處理多項任務的人,可藉此提升專注力與學習效率。

✔ 注意力不足/過動症(ADHD)患者:研究顯示,神經回饋能改善 ADHD 患者的專注力與衝動控制,並可作為非藥物治療的選擇。

✔ 中風與腦損傷患者:對於因腦部受損導致注意力減退的患者,神經回饋有助於恢復專注能力,進而改善日常生活表現。



如何將神經回饋融入日常訓練?

在職能治療的協助下,神經回饋訓練可與實際活動結合,讓大腦在真實情境中學習專注,例如:

🔹 家事訓練:透過整理物品、摺衣服等日常任務,練習專注於手邊的動作。
🔹 烹飪訓練:在備料與料理過程中維持專注,減少分心。
🔹 遊戲與應用程式輔助:部分神經回饋訓練已發展出互動式遊戲,幫助用戶在娛樂中提升專注力。

這種與日常活動結合的方式,使訓練更貼近日常需求,提升學習動機,並有效強化專注能力。



結語

無論是提升學習與工作效率,還是幫助腦損傷患者恢復注意力功能,神經回饋都是值得考慮的訓練方法。它不僅是一種安全、無副作用的選擇,也能透過職能治療的引導,使訓練更符合個別需求。

如果你對這項技術有興趣,歡迎諮詢職能治療師,讓自己或家人變得更專注、更高效!



附錄:實證支持

📌 ADHD 改善:研究顯示,神經回饋對 ADHD 的改善效果與部分藥物相當,且無副作用(Cortese et al., 2016)。

📌 中風患者復健:神經回饋訓練可顯著提升專注力與記憶力,並改善前額葉功能(Kober et al., 2015)。

📌 健康人群專注提升:研究發現,健康成年人在接受神經回饋訓練後,多任務處理與專注能力顯著提升(Enriquez-Geppert et al., 2014)。



參考文獻

Cortese, S., et al. (2016). Neurofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review and meta-analysis. American Journal of Psychiatry, 173(3), 291-304.

Kober, S. E., et al. (2015). Neurofeedback training improves attention and executive functions in stroke patients: An EEG study. Frontiers in Human Neuroscience, 9, 913.

Enriquez-Geppert, S., et al. (2014). Enhancing executive functions: A systematic review of neurofeedback training. Frontiers in Human Neuroscience, 8, 1-9.

神經生理回饋的實證解析:中風復健與其他適應症

文:許世昌 職能治療師

神經生理回饋(Neurofeedback,EEG-NFB)是一種透過即時監測大腦活動,幫助個體學習調整腦波的技術,常用於改善注意力、情緒與神經功能。搭配心率變異度(HRV)生理回饋,可針對自主神經系統進行調節,提升放鬆與壓力管理能力。

根據**美國應用心理生理學與生物回饋協會(AAPB)**的實證分類,療效可分為以下五個等級。以下將 EEG-NFB、HRV 生理回饋及台灣的「易思腦(ExeBrain)」服務對象整合呈現:




易思腦簡介

易思腦(ExeBrain)是台灣提供大腦神經生理回饋訓練的服務與設備品牌,透過非侵入性腦波偵測與即時回饋,結合遊戲化介面與專業評估,協助受訓者調節腦部功能與自主神經狀態。應用範圍涵蓋注意力訓練、情緒穩定、睡眠改善、認知促進、神經疾患輔助復健等,適用對象從兒童到年長者,包含臨床族群與健康促進需求者。




神經生理回饋的療效實證等級

Level 5(科學證據明確/有效且明確)

EEG-NFB:注意力不足過動症(ADHD/ADD)

易思腦適用對象:ADHD/ADD


Level 4(有效)

EEG-NFB:癲癇

HRV 生理回饋:偏頭痛與緊張型頭痛、高血壓、雷諾氏症候群、焦慮與焦慮疾患、憂鬱症

易思腦適用對象:焦慮症、憂鬱症、頭痛


Level 3(可能有效)

EEG-NFB:失眠、運動/學習表現提升、酒精/物質使用障礙、自閉症、創傷後壓力症候群(PTSD)、耳鳴、創傷性腦損傷(TBI)

HRV 生理回饋:失眠、PTSD、高峰表現訓練、部分慢性疼痛

易思腦適用對象:睡眠障礙/失眠症、專注力困難、情緒不穩定、高峰表現需求者


Level 2(可能有幫助,但證據有限)

EEG-NFB:中風、慢性阻塞性肺病(COPD)、冠狀動脈心臟病(CAD)、免疫功能問題、迷走神經性昏厥

HRV 生理回饋:中風、CAD、COPD、免疫功能問題

易思腦適用對象:中風、腦傷、化療後腦霧、帕金森氏症、認知功能障礙、失智、步態或平衡障礙、視野缺損


Level 1(目前無科學證據支持)

EEG-NFB:三叉神經痛等神經性慢性疼痛

HRV 生理回饋:三叉神經痛等神經性慢性疼痛(單獨 HRV 介入)

易思腦適用對象:慢性疼痛(特定類型除外)





為什麼中風也適用神經回饋訓練?

中風會導致腦神經受損,而神經回饋透過腦波監測,可以針對受損腦區進行訓練,促進神經可塑性。此外,中風後常見的後遺症,如注意力下降、情緒不穩、憂鬱、失眠,也都在神經回饋與 HRV 生理回饋的適應範圍內。




誰適合進行神經回饋訓練?

1. 常見適應症:ADHD/ADD、憂鬱症、焦慮症、頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙/失眠症、腦傷、中風、帕金森氏症、化療腦等。


2. 功能困難族群:專注力不足、無法放鬆、視野缺損、情緒不穩定、步態或平衡障礙;曾嘗試其他治療方式但未獲預期改善者。


3. 大腦狀態不穩定族群:例如認知功能波動、壓力反應過強、精神易疲勞者。






進一步了解

📌 腦功能優化諮詢表單:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdwtkKzIAwRJxPD_ttvI2TsOmZc1EBCGX-LECkMSWANloL1_g/viewform?usp=pp_url

📌 腦傷個案諮詢表單:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdXc499cf5P4JOOekstQatea-JmQHnEwRWxab98Ye9KpxD-ag/viewform

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