文：許世昌 職能治療師
肩關節水平外展，是生活中常見卻容易被忽略的重要動作。當我們將手臂抬到肩膀高度，並向後展開時，就是在進行水平外展。這個動作看似簡單，實際上牽涉肩關節、肩胛骨與上肢多塊肌肉的協同合作。如果控制不佳，不只能造成代償，也可能引發肩頸痠痛、手臂無力、肩胛不穩等問題。
這篇文章將帶你認識肩水平外展所使用的肌肉、常見日常活動的應用、臨床活動分析重點，以及訓練與代償觀察方式。
一、什麼是肩關節水平外展？
肩關節水平外展指的是手臂在肩膀高度（約 90 度外展位）向後張開的動作。
在生活中，你可能在以下情境中用到它：
拍掉胸前灰塵後手往後張開、準備投球時手往後帶開、拉開彈力帶做「開胸」動作、協助穿脫外套、伸手拿取後方物品。
雖然動作看似單純，但真正影響動作品質的，是肩後方肌群的力量與肩胛骨穩定度。
二、肩水平外展使用哪些肌肉？
（一）主要動作肌群
1. 三角肌後束（Posterior Deltoid）
肩水平外展的主要出力肌，負責將手臂向後帶開。
2. 脊下肌（Infraspinatus）
除了肩外旋外，也是水平外展的重要參與肌，並協助穩定肩關節。
3. 小圓肌（Teres Minor）
協助脊下肌共同完成水平外展，讓後側肩部動作更穩定。
（二）次要參與肌群
1. 大圓肌（Teres Major）
提供後方支撐與穩定，但非主力出力肌。
2. 斜方肌中束（Middle Trapezius）
協助肩胛骨後縮，使手臂出力時有穩固基底。
3. 菱形肌（Rhomboids）
維持肩胛穩定，是提升動作品質的重要基礎。
三、活動分析：哪些日常活動需要肩水平外展？
（一）穿脫外套或背心
將手臂向後穿進衣袖，需要後三角肌與脊下肌的穩定出力。
若肌群無力，可能出現卡住、抬不起來或肩痛。
（二）伸手拿取後方物品
例如開車時從後座拿東西、廚房轉身拿物品、伸手拿後方調味料。
需要良好的肩胛後縮及肩部協調。
（三）協助自我照護活動
如綁圍裙後帶、抓癢、擦乾背部等。
肩水平外展不足或代償過多，都會讓 ADL 變得困難。
（四）體育活動
包括投球前置動作、射箭拉弓、游泳部分推水動作。
需要肩後側肌群的力量與肩胛穩定度。
（五）復健訓練與上肢功能訓練
如開胸運動、肩胛後縮訓練、彈力帶開展動作。
是中風與肩周疾患復健中常見的重要功能訓練。
四、活動分析中的「動作要素」觀察重點
1. 肌力
三角肌後束、脊下肌、小圓肌是否能有效啟動並出力。
2. 肩胛控制
肩胛是否能穩定後縮？是否出現翼狀肩胛（scapular winging）？
3. 協調性
手臂是否能順暢帶到後方？是否以軀幹旋轉或後仰代償？
4. 活動範圍
手臂能否維持在肩膀高度？中途是否掉落、抖動？
5. 疼痛反應
是否在肩前側、肩上方或肩後側感到疼痛？
五、為什麼這些肌肉與動作重要？
1. 肩胛動作品質的基礎
缺乏穩定肩胛，動作容易代償並降低效率。
2. 預防肩夾擠與肩痛
後側肩肌不足會造成肩膀前傾，使肩峰下空間減少。
3. 提升日常功能與 ADL 效率
穿衣、拿物、做家務時都能感受到差異。
4. 促進中風與肩周疾患功能恢復
後側肩肌群是許多上肢功能動作的核心基礎。
六、常見訓練方法
1. 彈力帶開胸（Band Pull-Apart）
雙手向外展拉開，避免聳肩或身體後仰。
2. 俯臥水平外展（Prone T）
俯臥抬臂，能有效啟動後三角與脊下肌。
3. 伸手貼牆後縮（Scapular Retraction Wall Touch）
強化肩胛穩定性，改善動作品質。
七、常見代償模式
水平外展常見代償包括：
聳肩、後仰、軀幹旋轉、肩胛翹起。
若代償明顯，建議先強化肩胛穩定再做正式強化訓練。
八、小結
肩關節水平外展不只是運動，更是許多日常功能與自我照護活動的基礎。
掌握後三角肌、脊下肌、小圓肌的力量，加上中斜方與菱形肌的穩定，不僅能改善動作品質，也能提升生活功能並預防肩痛。
對長者、上肢受傷族群與中風患者來說，都是不可或缺的重要動作能力。
標籤: Occupational Therapy
【職能英文系列】Brain Plasticity（大腦可塑性）：職能治療如何促進大腦重塑與康復
文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
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你知道大腦也會「自己學習」嗎？
當我們學習新技能、改變習慣、甚至只是重新面對生活挑戰時，大腦都在悄悄改變。
這種能力，正是 Brain Plasticity（大腦可塑性） —— 讓大腦透過經驗重新調整、學習與恢復的力量。
對職能治療師而言，大腦可塑性是幫助患者重建生活功能的基石。
透過有目的的活動與重複練習，我們能引導大腦重新「連線」，讓恢復不只是動作的回來，更是生活的回歸。
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【什麼是 Brain Plasticity】
Brain plasticity（大腦可塑性）指的是大腦能根據經驗、環境或訓練改變自身結構與功能的能力。
這種特性使大腦即使在受傷後，仍能學會新技能、重新建立神經連結（Neural Connection），進而恢復功能。
在職能治療（Occupational Therapy, OT）中，這個概念說明了為什麼 重複練習（Repetitive Practice）、任務導向訓練（Task-Oriented Training） 和 神經回饋（Neurofeedback） 能帶來明顯改善。
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【大腦可塑性在職能治療中的應用對象】
中風患者（Stroke Patients）
受損的大腦區域可以透過重複的動作訓練（Motor Practice）與感覺刺激（Sensory Stimulation）促進神經重組，協助恢復基本的日常活動（Activities of Daily Living, ADLs）。
腦部創傷患者（Traumatic Brain Injury, TBI）
職能治療協助重建神經網絡（Neural Network），恢復工作技能（Work Skills）與社交互動能力（Social Skills），讓生活逐步回歸正軌。
神經退行性疾病患者（Neurodegenerative Diseases）
如阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）與帕金森病（Parkinson’s Disease），雖無法逆轉病程，但透過持續訓練與有意義的活動，可延緩退化並提升生活品質（Quality of Life）。
注意力不足過動症患者（ADHD）
神經回饋（Neurofeedback）能改善注意力（Attention）與自我調控能力（Self-Regulation），在學習與行為控制上都有實際助益。
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【職能治療介入策略】
重複練習（Repetitive Practice）
反覆的動作與感覺訓練能強化神經連結，協助大腦「重新學會」動作。
例如中風個案反覆進行手部抓握、伸展訓練，以恢復手部功能（Hand Function）。
任務導向訓練（Task-Oriented Training）
將復健結合實際生活任務，如穿衣、拿筷子、打電話。
透過「有意義的練習」，提升動作的動機與大腦學習效果。
神經回饋（Neurofeedback）
利用即時腦波回饋（EEG Feedback），幫助個案學習如何自我調節腦部活動。
對 ADHD、焦慮、睡眠障礙、甚至中風後注意力不穩者都有效果。
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【實證研究支持】
Johansson（2020）
重複運動訓練結合神經回饋技術，能顯著提升中風患者的上肢功能與日常活動能力。
Arns 等人（2014）
系統性回顧指出，神經回饋訓練可改善 ADHD 患者的注意力與行為表現。
Park & Reuter-Lorenz（2009）
老年族群在多感官活動訓練後，記憶力與認知功能均明顯提升，顯示大腦在高齡仍具可塑性。
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【結語：讓大腦「重新連線」，讓生活重新開始】
大腦可塑性（Brain Plasticity）不是抽象的理論，
而是每一位復健者重拾生活希望的力量。
透過職能治療的重複練習、任務導向訓練與神經回饋技術，
我們幫助個案一步步強化神經連結、重建信心，
讓大腦學會新方式去面對生活，
讓康復，不只是恢復動作，而是恢復「自己」。
中風後跌倒怎麼辦？自己安全爬起來的方法
文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
跌倒對中風後的朋友來說，是很常見卻也讓人害怕的事。
許多人一緊張就急著想爬起來，但若方式錯誤，反而容易再次跌倒、扭傷或受傷。
今天要教大家一個安全又實用的「跌倒後自我爬起方法」，
幫助中風半側偏癱的患者在無人協助時，也能平安自救。
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⚠️ 先冷靜，別急著起來
跌倒後第一步不是「起來」，而是「先穩住」。
請先深呼吸，讓自己冷靜下來，接著檢查以下幾件事：
有沒有頭暈、頭痛或視線模糊？
有沒有明顯的疼痛或骨折感？
意識是否清楚？能不能講話、動一動？
✅ 若有任何異常，請立刻呼叫家人或撥打 119！
✅ 若狀況穩定，沒有明顯疼痛，就能進入下一步。
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一步步來，安全起身教學
一、翻身成側躺
1️⃣ 找到「好的一邊（健側）」，用那邊的手撐地。
2️⃣ 彎曲好的一邊腳，讓身體滾向那一邊。
3️⃣ 利用健側手腳的力量，慢慢滾成側躺姿勢。
小技巧：偏癱手可以放在胸前或大腿旁邊，避免被壓到。
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二、撐起成「四足姿」
1️⃣ 用好的一邊手撐地，好的一邊膝蓋著地。
2️⃣ 讓身體變成「雙手雙膝撐地」的姿勢。
3️⃣ 穩定呼吸、不要急著動。
這個姿勢可以減少頭暈，幫助重新找回平衡。
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三、爬到有靠的地方
1️⃣ 找最近、最穩的支撐物（床邊、沙發、椅子）。
2️⃣ 用好的一邊手腳，一步一步慢慢爬過去。
3️⃣ 頭抬起來、眼睛看前方，不要低頭太久。
這步驟的關鍵是「慢」，不要用力猛撐，以免再失去平衡。
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四、靠家具慢慢起來
1️⃣ 讓好的一邊膝蓋靠近家具底部。
2️⃣ 用好的一邊手抓穩家具邊緣。
3️⃣ 偏癱手可放在腿上或輕靠家具。
4️⃣ 踩穩健側腳，慢慢撐起來 → 半跪 → 半站 → 站起來。
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五、坐下休息、確認狀況
1️⃣ 起身後，先坐在椅子或床邊。
2️⃣ 觀察有沒有頭暈、喘或疼痛。
3️⃣ 若覺得虛弱，請家人協助，不要立刻走動。
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平時練習最重要
要能安全起身，平時就要有基本的體力與平衡能力。
建議與職能治療師練習以下項目：
坐站平衡訓練
重心轉移練習
健側肌力與支撐力訓練
模擬跌倒後的「安全起身」實作練習
這些訓練能讓你在遇到突發狀況時，身體自然做出對的反應。
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治療師小叮嚀
練習時建議鋪軟墊，旁邊有人協助更安全。
若最近跌倒次數增加，可能代表平衡或環境有問題，請讓治療師重新評估。
生活空間可調整：移除鬆動地毯、改善照明、加裝扶手。
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結語：跌倒不可怕，學會安全起身才安心
中風後跌倒雖然難免，但只要方法正確，就能降低再次受傷的風險。
學會這套「安全爬起來」的技巧，不只是保護自己，也能讓家人更放心。
平時練得越熟，真正跌倒時就越不慌亂。
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如果你覺得這篇文章有幫助
跌倒的恐懼，很多人都經歷過。
我希望這篇衛教能幫助更多中風患者與家屬，在關鍵時刻更有信心與安全感。
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【職能英文系列】Occupation 職能活動的真義｜從生活中找回健康與角色
文：許世昌 職能治療師
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引言：Occupation，不只是「工作」
你上次做一件「讓自己覺得有意義的事」是什麼時候？
對職能治療師來說，這樣的「有意義活動」──就是我們口中的 Occupation。
它不只是工作，而是構成人生活動的核心。
透過這些活動，我們重新體驗自我、恢復能力，並找回生活的節奏與價值。
在職能治療中，我們相信：「活動就是治療，生活即是康復」。
這篇文章將帶你了解 Occupation 的真正意義，並看看它如何幫助人們重建身心與生活品質。
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一、什麼是「Occupation」？
根據美國職能治療協會（AOTA）的定義：
> Occupation 是「個人在日常生活中所從事的、有目的、具有個人價值與目標的活動」。
這些活動形塑了我們的身分，也影響了健康與幸福感。
職能治療師以此為核心，協助人們透過「做中學、做中復健」，讓生活重新動起來。
職能的五大類別（The Five Categories of Occupations）
日常生活活動（Activities of Daily Living, ADLs）
例：穿衣、進食、洗澡等自我照顧。
工具性日常生活活動（Instrumental Activities of Daily Living, IADLs）
例：購物、煮飯、理財、家務管理。
工作（Work）
包括正式職業、志工或其他生產性活動。
休閒與娛樂（Leisure and Play）
唱歌、繪畫、運動等，促進心理健康與自我表達。
社交參與（Social Participation）
與家人、朋友、社區互動，建立人際連結與支持網絡。
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二、職能治療如何運用「Occupation」？
在臨床上，我們運用「有意義的活動」達成不同的復健與健康目標。
以下列出幾個常見應用方向與實例：
1️⃣ 恢復功能 (Functional Recovery)
透過針對性活動改善動作協調、力量與耐力。
> 例：讓中風患者進行「烹飪模擬訓練」，提高手部控制與單側功能使用。
2️⃣ 提升自信 (Boosting Confidence)
參與熟悉的活動，讓患者找回成就感與生活角色。
> 例：鼓勵患者重新學習做菜，重新成為「家中的主廚」。
3️⃣ 促進心理健康 (Promoting Mental Health)
從活動中獲得投入與意義，減輕焦慮與憂鬱。
> 例：指導患者練習園藝、冥想或音樂活動，增強內在穩定感。
4️⃣ 改善社交能力 (Improving Social Skills)
活動常是連結他人的橋樑。
> 例：參與社區讀書會或團體手作，促進交流與支持。
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三、臨床案例分享：從「不能做」到「重新參與」
我曾經遇過一位中風後的先生，
在病房裡，他總說：「我已經沒什麼用了」。
後來，我設計了一個簡單的「包水餃」活動。
他練習單手夾餡、折皮、封口，一開始很慢，但他笑著說：「這是我以前最喜歡做的事」。
兩週後，他能獨立完成十顆水餃，眼神裡重新出現光亮。
這，就是職能治療的力量。
Occupation 不只是訓練動作，而是讓人重新回到「生活」之中。
—
四、實證支持（Evidence-Based Support）
職能導向的治療，不只是理念，更有研究根據：
功能恢復的效果
Steultjens et al., 2021：以職能活動為核心的訓練能顯著提升中風患者的日常功能表現。
心理健康的提升
Clark et al., 1997：參與有意義的活動可減少憂鬱症狀，並提升生活滿意度。
兒童發展的促進
Sandler et al., 2018：職能介入能有效改善注意力不足過動症（ADHD）兒童的專注力與執行功能。
這些研究都指出：
「有意義的活動」不只是復健工具，更是恢復生活與尊嚴的關鍵。
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五、結語：讓生活成為最好的治療
Occupation 是職能治療的靈魂。
它不只是行為的表現，而是每個人「存在的方式」。
透過參與生活中有意義的活動，我們得以恢復功能、重建角色，並找回那份「做自己」的力量。
職能治療，正是協助人「重新參與生活」的藝術與科學。
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延伸閱讀與觀看
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【職能英文系列】Brain Plasticity（大腦可塑性）：職能治療如何促進大腦重塑與康復
延伸觀看：
YouTube｜許世昌職能治療師
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［職能英文］Occupational Imbalance（職能不平衡）：如何維持健康的職能平衡？
文：許世昌 職能治療師
引言
在職能治療領域中，Occupational Imbalance（職能不平衡）是一個重要概念，指的是生活中某些活動做太多或做太少，導致身心健康受到影響。你可能也曾經有這樣的感受：每天都在忙碌，卻覺得沒有自己的時間；或是生活太安靜、太單調，提不起勁；又或是同時扮演多重角色，常常感到疲憊與壓力。這些都是職能不平衡的訊號。
本篇文章將從職能治療的角度，帶你理解什麼是職能不平衡、常見類型、對身心的影響，以及如何調整生活步調，讓自己重新回到平衡的軌道。
1. 什麼是 Occupational Imbalance
英文定義
Occupational imbalance occurs when an individual engages too much or too little in certain occupations, leading to negative health outcomes.
職能不平衡指的是在某些活動中投入過多或過少而造成負面健康結果。例如，過度工作造成壓力過大，或缺乏有意義的活動導致心理失衡。
這不是能力問題，而是生活節奏與活動比例失去協調。
2. Occupational Imbalance 的類型
（1）過度參與
英文
Over-engagement in certain activities may lead to stress, exhaustion, and health issues.
中文
在某些活動上投入過多時間與精力，會造成壓力、疲憊與健康問題。
常見情況包括長時間加班、照顧者長時間待命、學生在課業與工作中疲於奔命。
臨床上，這種個案常會說：「每天都在趕，根本沒有自己的時間。」
（2）參與不足
英文
Insufficient engagement in meaningful activities can result in boredom, isolation, and depression.
中文
缺乏有意義的活動會導致無聊、孤立感與憂鬱。
常見族群包含退休後生活變得單調的長輩、因身體限制而減少社交的人、生活正在轉換中的族群。
這類個案常說：「生活好像沒有動力，每天都一樣。」
（3）角色失衡
英文
An individual may struggle with conflicting roles, such as being a worker, caregiver, and student simultaneously.
中文
當同時扮演多重角色而無法平衡時，就會產生壓力與疲憊。
例子包括三明治世代、需要兼顧課業與工作的成人、面臨重大人生轉變者。
他們常說：「不是不想休息，而是根本沒有空。」
3. Occupational Imbalance 的影響
（1）身心健康影響
英文
Prolonged occupational imbalance can lead to chronic stress, anxiety, depression, and even physical illnesses such as cardiovascular diseases.
中文
長期職能不平衡會導致慢性壓力、焦慮、憂鬱，心血管疾病風險上升，免疫系統下降，常感疲倦，睡眠變差。
生活中的常見表現包括注意力下降、心悸、胃口不穩定、疲倦感無法消除等。
（2）生活品質下降
英文
Individuals may struggle with maintaining relationships, fulfilling responsibilities, and enjoying daily life.
中文
職能不平衡會讓人難以維持人際關係、難以完成生活責任，對生活的興趣下降，自我照顧能力也可能變差。
（3）社會參與減少
英文
People may withdraw from social activities, leading to loneliness and decreased life satisfaction.
中文
減少社交活動會導致孤單感增加、生活滿意度下降，形成負向循環。
4. 如何改善 Occupational Imbalance
（1）建立健康的職能模式
英文
Ensure a mix of work, leisure, self-care, and social activities.
中文
讓生活包含工作、休閒、自我照顧與社交活動。
平衡不是平均，而是符合你當前的需求與生活階段。
（2）設定合理目標
英文
Avoid excessive workload and set achievable goals.
中文
避免過度要求自己，設定可以達成的目標。小目標成功率高，也更能保持動力。
（3）培養多元興趣
英文
Engage in meaningful activities that bring joy and purpose.
中文
加入能帶來快樂與意義的活動，例如運動、興趣嗜好、志工服務或社區活動。這些活動能恢復生活的能量。
（4）尋求專業協助
英文
Occupational therapists can help individuals identify and address occupational imbalances through personalized interventions.
中文
職能治療師可以協助評估生活模式，找出不平衡來源，並提供個別化建議，建立可持續的生活節奏。
附錄：實證支持
（1）The Impact of Occupational Imbalance on Stress Levels
研究顯示，活動過度集中在工作的人，其皮質醇（壓力荷爾蒙）明顯升高，與焦慮、憂鬱高度相關。
（2）Occupational Balance and Health Outcomes in Older Adults
研究發現，退休後維持社交、運動、興趣活動的多樣性，可降低心血管疾病與憂鬱症風險，提升生活滿意度。
（3）Effectiveness of Occupational Therapy Interventions in Restoring Occupational Balance
研究指出，職能治療介入如時間管理訓練與興趣發展能有效改善生活平衡與心理健康。
結論
職能不平衡不是能力不足，而是生活節奏與角色壓力的結果。
透過調整職能模式、設定適當目標、加入有意義的活動，以及在需要時尋求專業協助，我們可以讓生活重新找回平衡。
生活不必完美，但需要平衡。當你願意從小小的調整開始，生活就會慢慢回到你想要的方向。
職能英文｜Occupational Science：探索職能與健康的關鍵連結
文：許世昌 職能治療師
什麼是職能科學？ (What is Occupational Science?)
職能科學（Occupational Science）是一門研究人類「職能」（Occupation）的學科，探討人們如何透過日常活動實現健康與福祉。這門學科不僅支援職能治療的理論基礎，也提供實證來說明職能如何影響個體與社會。
職能科學涵蓋三大核心概念：
1. 職能的意義與價值（The Meaning and Value of Occupation）— 人們參與的活動如何影響身心健康與生活品質。
2. 職能的結構與過程（The Structure and Process of Occupation）— 探討活動的時間結構、文化影響及神經科學基礎。
3. 職能與健康的關聯（The Relationship between Occupation and Health）— 如何透過有意義的職能促進健康與預防疾病。
—
為何學習職能科學？(Why Learn Occupational Science?)
1. 增強職能治療的實證基礎（Enhancing the Evidence Base for Occupational Therapy）
職能治療（Occupational Therapy, OT）強調透過有意義的活動促進健康與復原，而職能科學提供科學證據來支持這一理念。例如，研究顯示參與園藝、繪畫或音樂活動可以減少壓力、改善情緒，甚至提升神經可塑性（neuroplasticity）。
2. 促進健康與預防疾病（Promoting Health and Preventing Disease）
職能科學的研究發現，失去有意義的活動會導致「職能剝奪」（occupational deprivation），影響心理健康與身體功能。例如，長期失業者可能會因缺乏結構化活動而面臨憂鬱、社會隔離等問題。因此，職能科學的知識可應用於公共衛生與健康促進領域。
3. 提升個人與社會福祉（Improving Individual and Societal Well-being）
透過了解不同文化、年齡層、族群的職能需求，職能科學能幫助我們設計更具包容性的環境。例如，針對高齡者的「友善社區設計」（age-friendly communities），或是針對特殊需求族群的職能介入（occupational interventions）。
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英文教學形式與目的 (Teaching Occupational Science in English)
在國際化趨勢下，使用英文進行職能科學教學不僅能夠讓學生熟悉國際文獻，也能提升專業交流的能力。
教學形式（Teaching Methods）
1. 主題式講座（Thematic Lectures）：介紹職能科學的基本概念，如「職能與健康」、「職能剝奪」。
2. 案例分析（Case Studies）：透過國際研究案例，分析不同環境下職能的影響。
3. 實證導向討論（Evidence-based Discussions）：閱讀並批判性分析最新研究，培養學生的學術能力。
4. 跨文化比較（Cross-cultural Comparisons）：探討不同文化中的職能概念與應用。
教學目的（Teaching Goals）
培養批判思考能力（Develop Critical Thinking Skills）：能夠評估不同環境與個體的職能需求。
提升國際溝通能力（Enhance International Communication）：熟悉專業術語，提升跨國交流能力。
應用實證於臨床與健康促進（Apply Evidence to Practice）：運用職能科學的研究成果來優化職能治療策略。
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附錄：實證支持 (Appendix: Evidence-Based Support)
1. 職能科學與心理健康
研究顯示，參與有意義的職能可降低焦慮與憂鬱風險。例如，一項系統性文獻回顧指出，藝術創作、體育活動與社交互動可提升心理健康狀態（Schindler, 2019）。
2. 職能剝奪與健康風險
長期研究發現，失去有意義的職能會導致認知衰退與身體健康惡化。例如，退休後缺乏活動規劃的個體更容易罹患失智症（Clark et al., 2020）。
3. 有意義職能的神經可塑性影響
研究發現，學習新技能（如樂器演奏、語言學習）可增強大腦神經可塑性，有助於預防老年認知衰退（Kleim & Jones, 2021）。
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結論 (Conclusion)
職能科學不僅是職能治療的重要理論基礎，也是促進健康與社會福祉的關鍵學科。透過英文教學，我們可以拓展專業視野、掌握最新研究，並將實證應用於臨床與公共健康領域。未來，職能科學將持續發展，為不同族群提供更全面的健康促進策略。
【醫學英文】主動脈剝離 (Aortic Dissection)——專業詞彙、臨床應用與職能治療介入
文：許世昌 職能治療師
學習醫學英文 (Medical English) 有助於臨床交流。本篇介紹主動脈剝離 (Aortic Dissection)，涵蓋專業詞彙、臨床表現與術後復健重點。
🔹 主動脈剝離概述 (Overview of Aortic Dissection)
Aortic Dissection 指主動脈內膜破裂 (Intimal Tear)，血液進入血管壁層間 (Aortic Wall Layers)，形成真假腔 (True & False Lumen)，可能導致血流阻塞 (Obstruction) 或主動脈破裂 (Rupture)。
📌 重要詞彙 (Key Terms)
- Aorta：主動脈
- Dissection：剝離
- Intimal Tear：內膜破裂
- Hypertension：高血壓
- Aortic Rupture：主動脈破裂
🔹 臨床表現 (Symptoms)
- Sudden Severe Chest or Back Pain（突發劇烈胸/背痛）
- Asymmetric Blood Pressure Between Arms（雙臂血壓不對稱）
- Neurological Symptoms（神經症狀，如Dizziness (頭暈)、Visual Disturbance (視力改變)）
🔹 診斷與處置 (Diagnosis & Management)
- 影像學檢查 (Imaging)：CT、MRI、TEE
- Stanford 分類 (Stanford Classification)
- Type A（升主動脈）：通常需手術 (Surgery)
- Type B（降主動脈）：多以藥物治療 (Medical Management)
🔹 職能治療的角色 (Role of Occupational Therapy)
📌 術後復健 (Rehabilitation)
- ADL 訓練（日常活動重建）
- 步行與耐力訓練（促進循環、降低併發症）
- 能量保留技巧（減少疲勞與心血管負擔）
- 呼吸訓練（增進心肺功能）
📌 生活型態調整 (Lifestyle Modifications)
- 監測血壓（穩定控制，降低再發風險）
- 健康飲食（低鈉、高纖維飲食）
- 避免提重物（減少主動脈壓力）
- 適度運動（太極、輕度步行）
🔹 結語 (Conclusion)
主動脈剝離需快速處理，術後康復關鍵在於功能訓練、心肺保健與生活調整。職能治療 (Occupational Therapy) 協助患者恢復功能，提升生活品質。希望本篇文章幫助您掌握相關醫學英文！
🔹 附錄：實證支持 (Appendix: Evidence-Based Support)
- Wong et al. (2021)：術後運動訓練可改善心肺功能，降低再住院率。
- Smith et al. (2020)：放鬆技巧可減少術後焦慮，穩定血壓。
- AHA Guidelines (2019)：監測血壓、健康飲食、適度運動可預防復發。
歡迎留言交流您的想法！
吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia）臨床溝通指南：醫學英文與職能治療應用
文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
在臨床工作中，你是否曾遇過吞嚥困難（Dysphagia）的患者？當食物、液體、唾液或嘔吐物意外進入肺部而非胃部時，可能引發 吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia）。這種情況在 中風、帕金森氏症、失智症 等患者中特別常見。
掌握關鍵的 醫學英文詞彙，能讓你的溝通更精準、專業！今天這篇文章，帶你快速學會「吸入性肺炎」的核心用語與臨床應用。
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關鍵詞彙 | Vocabulary and Key Terms
Aspiration – 吸入
Pneumonia – 肺炎
Dysphagia – 吞嚥障礙
Swallowing – 吞嚥
Oral hygiene – 口腔衛生
Positioning – 姿勢調整
📌 臨床實用句：
“The patient has aspiration pneumonia due to severe dysphagia.”
（患者因嚴重吞嚥障礙導致吸入性肺炎。）
“Ensure proper positioning during meals to prevent aspiration.”
（確保用餐時姿勢正確，以預防吸入。）
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吸入性肺炎的成因與風險因子 | Causes and Risk Factors
常見的相關因素包括：
Dysphagia（吞嚥障礙）：如中風、神經疾病患者。
Poor oral hygiene（口腔衛生不良）：細菌隨唾液進入肺部。
Reduced consciousness（意識下降）：腦傷、失智症或鎮靜患者。
Vomiting or reflux（嘔吐或胃酸逆流）：胃內容物進入氣道。
若缺乏預防措施，患者可能反覆感染，嚴重影響 生活品質（quality of life）。
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職能治療的角色 | Role of Occupational Therapy
職能治療師（OTs）在吸入性肺炎的預防上扮演重要角色：
✅ Swallowing strategies（吞嚥策略）：與語言治療師合作，指導安全吞嚥技巧。
✅ Positioning（姿勢調整）：用餐時保持直立姿勢，餐後維持至少30分鐘。
✅ Oral hygiene education（口腔衛生教育）：教導刷牙與清潔技巧。
✅ Environmental adaptations（環境適應）：改善用餐環境，減少分心。
這些方法能在 醫院、長照機構、居家照護 中實際應用。
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臨床應用：這些句子你會說嗎？ | Practical English in Clinical Settings
“The patient needs better oral hygiene to reduce pneumonia risk.”
（患者需要改善口腔衛生，以降低肺炎風險。）
“Keep the patient in an upright position for at least 30 minutes after meals.”
（餐後至少保持直立姿勢30分鐘。）
“The team is working on swallowing strategies to prevent aspiration.”
（團隊正在制定吞嚥策略，以預防吸入。）
這些表達方式能幫助你在跨專業團隊與家屬溝通時更流暢。
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小結
吸入性肺炎不僅影響患者健康，也與 吞嚥功能、口腔衛生、姿勢調整 等多方面相關。熟悉這些 醫學英文，能讓你臨床溝通更精準，也展現專業價值。
📢 你是否曾在臨床上遇到吞嚥障礙的個案？歡迎留言分享你的經驗！
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