上肢被動關節運動簡單指南:維持靈活、減少僵硬的關鍵技巧

文:許世昌 職能治療師

上肢(手臂)有很多關節,包括肩關節、肘關節、腕關節和手指關節。這些關節幫助我們做出各種動作,例如舉手、握東西或轉動手腕。

當患者因受傷、疾病或長期不動,導致關節變得僵硬時,就需要被動運動(PROM)。這種運動是由治療師或照護者幫助患者活動關節,讓關節維持靈活、減少僵硬,並幫助血液循環。

以下是簡單的操作方法:



1. 肩關節運動(肩膀的活動)

前舉與放下(屈曲與伸展)
做法:一手扶住患者的手臂,一手托住手肘,輕輕將手臂向前舉起(像要拿高處的東西),然後慢慢放回原位。

側舉與放下(外展與內收)
做法:將患者的手臂從身體側邊舉起(像要張開雙手擁抱),然後慢慢放回身體兩側。

轉動肩膀(內旋與外旋)
做法:讓患者手肘彎曲90度,手掌朝前。一手固定手肘,一手輕輕轉動前臂,讓手掌朝向肚子(內旋),再轉向外側(外旋)。



2. 肘關節運動(手肘的活動)

彎曲與伸直(屈曲與伸展)
做法:扶住患者的上臂和前臂,慢慢彎曲手肘(像是拿東西往嘴巴送),然後慢慢伸直手臂。

旋轉前臂(內旋與外旋)
做法:讓患者的手肘彎曲90度,一手固定手肘,一手輕輕轉動前臂,讓手掌朝下(內旋),再轉回朝上(外旋)。這個動作就像是翻轉一本書。



3. 腕關節運動(手腕的活動)

向下壓與向上提(屈曲與伸展)
做法:扶住患者的手掌和手腕,輕輕將手掌向下壓(像是在彎手腕打招呼),然後再向上提(像在說「停」的手勢)。

轉動手腕(內旋與外旋)
做法:讓患者的手掌朝上,然後輕輕翻轉手腕讓掌心朝下(內旋),再翻回掌心朝上(外旋)。



4. 手指與拇指運動(手指的活動)

彎曲與伸直
做法:幫助患者將手指彎曲成握拳的形狀,然後再伸直。

張開與併攏(外展與內收)
做法:輕輕將手指張開,再合攏。

拇指運動
做法:幫助拇指與其他手指碰觸,像是比「OK」的動作。



進行被動運動的注意事項

✅ 慢慢來:每個動作都要輕柔,不要用力過猛,避免疼痛或受傷。
✅ 觀察反應:如果患者覺得不舒服或疼痛,要停止或減少動作範圍。
✅ 保持穩定:每個動作停留約5秒,再慢慢放回原位。
✅ 固定好關節:動作時,一隻手扶住關節,一隻手幫忙移動,讓運動更安全、順暢。
✅ 適當休息:運動後讓患者休息,避免過度疲勞。



結語

上肢的被動運動能夠維持關節靈活、減少僵硬、促進血液循環,對於長期不動的患者非常重要。治療師或照護者可以每天幫助患者做這些運動,讓患者的手臂保持較好的活動能力,進一步提升日常生活的獨立性與舒適度。

被動關節運動全攻略:維持上肢靈活度的實用指南

文:許世昌 職能治療師

當中風、脊髓損傷等疾病導致四肢癱瘓,患者可能無法主動活動肢體。此時,職能治療師或物理治療師會指導家屬與照顧者執行被動關節運動(Passive Range of Motion Exercises, PROM),以維持關節活動度,降低關節僵硬與變形的風險。


為什麼要做被動關節運動?

以中風為例,當患者偏癱時,肌肉張力可能先呈現低張(鬆弛無力),之後轉為高張(僵硬緊繃)。肌力下降讓患者難以主動活動手腳,若長期缺乏活動,關節可能因肌肉攣縮或結締組織變形而僵硬,影響未來的復健與生活品質。

因此,建議家屬與照顧者盡早學習被動關節運動,幫助患者維持肢體靈活度,減少關節變形,提升日常功能。


如何進行被動關節運動?

✅ 基本原則

順序:由大關節(如肩膀)開始,依序到小關節(如手指)。

次數:每個關節每個方向動作 10-15 次

頻率:每天可多次進行,有空就做,沒有上限

速度與力道:動作要緩慢、溫和,若患者感到疼痛,應停在不痛的範圍內,避免強行拉伸。


🖐 上肢關節運動指南

🔹 肩部:前上舉、後伸、側上舉、水平外展、內收、內外旋轉。

🔹 肘部:彎曲、伸直、前臂旋前、旋後。

🔹 手腕:彎曲、伸直、尺側曲、橈側曲、旋轉。

🔹 手指:彎曲、伸直、四指向中指分開、合攏、握拳。

📌 提醒! 單一關節運動是基礎,職能治療師或物理治療師可進一步調整,如結合多關節運動或搭配拉筋技巧,以提升治療效果。


❗ 注意事項

疼痛管理:若患者疼痛,應減少動作幅度,避免強迫拉伸

個別調整:部分患者(如骨折後期、肌肉嚴重攣縮者)可能不適合某些動作,建議由治療師評估後指導。

輔助學習:若不熟悉動作,可請治療師指導,或參考圖片、影片示範,確保執行正確。


💡 結語

被動關節運動是照護的重要一環,能有效維持關節活動度,減少關節僵硬,為患者未來的復健與生活功能打下基礎。建議家屬與照顧者每天協助患者執行,並在治療師指導下調整方式,以確保安全與效果。

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