文：許世昌 職能治療師
當中風患者進入 Brunnstrom Stage III，患側手部開始出現自主動作，但常伴隨明顯的痙攣與協同動作。此階段的治療目標是 減少痙攣、促進自主運動，並避免錯誤的動作模式，為後續更高階的功能恢復奠定基礎。以下是建議的治療原則：
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1. 延續被動運動與減痙攣活動
繼續進行 被動關節運動，維持關節活動度，避免僵硬與攣縮。
注意 正確擺位，避免姿勢不良導致進一步損傷。
透過 伸展運動（如拉筋），減少痙攣並放鬆肌肉張力。
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2. 誘發與抑制技術
治療師可運用 誘發技術，幫助患者產生更多自主動作。
同時透過 抑制技術，減少不必要的協同動作，提高動作控制能力。
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3. 好手帶壞手的運動方式
健側手可協助患側手執行動作，例如：
桌面滑動訓練：以毛巾或滑板幫助手部前後移動。
雙手握住物品移動，如拿水瓶或毛巾一起轉動、滑動。
避免在坐姿或站姿時，將患側手高舉過頭，以免造成肩關節脫臼或拉傷。
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4. 現代中風後動作治療方法
可搭配以下治療方式，加速動作恢復：
機械輔助治療（如復健機器手套）
鏡像治療（利用鏡子誘發手部動作）
雙肢訓練（讓雙手一起活動，促進神經重塑）
心像練習（在家想像手部動作，增強大腦控制力）
當患側出現更多自主動作時，可逐步加入 單側訓練，但若發現協同或代償動作過多，應先回到雙側訓練，確保正確的運動模式。
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5. 日常生活與居家活動建議
建議在 職能治療師的指導下，進行日常生活訓練，如 穿衣、拿杯子、開關門等功能性動作。
訓練時 避免過度用力或錯誤姿勢，以免加重痙攣或導致代償動作。
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結語
Brunnstrom Stage III 是動作恢復的關鍵階段，透過 適當的運動、誘發技術及日常訓練，可幫助患者減少痙攣、提升自主運動能力。持之以恆地進行正確的訓練，能為後續恢復打下更穩固的基礎！
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