文：許世昌 職能治療師
在職能治療中，垂直塔（Vertical Tower）是一種常見的上肢訓練工具，適用於腦中風、脊髓損傷、腦傷、腦部腫瘤、帕金森氏症等患者，幫助提升手部功能與日常生活能力。
使用目的
1. 訓練上肢主動動作
2. 增加肩關節上抬角度
3. 提升肌力、耐力、協調性
4. 增進手眼協調與手部精細動作
5. 強化認知功能與日常活動能力
使用方法
一般步驟：依順序或在時限內，用手抓握圓柱，移動位置或放置於桌上，最後再放回原位。
個別化訓練：可依患者能力調整高度、重量，或搭配不同握法，請職能治療師設計專屬訓練計畫。
垂直塔適合用於門診、住院及居家復健，針對不同程度的患者提供靈活調整，建議在治療師指導下使用，以確保安全與效果。
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文：許世昌 職能治療師
當中風、脊髓損傷等疾病導致四肢癱瘓，患者可能無法主動活動肢體。此時，職能治療師或物理治療師會指導家屬與照顧者執行被動關節運動（Passive Range of Motion Exercises, PROM），以維持關節活動度，降低關節僵硬與變形的風險。
以中風為例，當患者偏癱時，肌肉張力可能先呈現低張（鬆弛無力），之後轉為高張（僵硬緊繃）。肌力下降讓患者難以主動活動手腳，若長期缺乏活動，關節可能因肌肉攣縮或結締組織變形而僵硬，影響未來的復健與生活品質。
因此，建議家屬與照顧者盡早學習被動關節運動，幫助患者維持肢體靈活度，減少關節變形，提升日常功能。
✔ 順序：由大關節（如肩膀）開始，依序到小關節（如手指）。
✔ 次數：每個關節每個方向動作 10-15 次。
✔ 頻率：每天可多次進行，有空就做，沒有上限。
✔ 速度與力道：動作要緩慢、溫和，若患者感到疼痛，應停在不痛的範圍內，避免強行拉伸。
🔹 肩部：前上舉、後伸、側上舉、水平外展、內收、內外旋轉。
🔹 肘部：彎曲、伸直、前臂旋前、旋後。
🔹 手腕：彎曲、伸直、尺側曲、橈側曲、旋轉。
🔹 手指：彎曲、伸直、四指向中指分開、合攏、握拳。
📌 提醒！ 單一關節運動是基礎，職能治療師或物理治療師可進一步調整，如結合多關節運動或搭配拉筋技巧，以提升治療效果。
⚠ 疼痛管理：若患者疼痛，應減少動作幅度，避免強迫拉伸。
⚠ 個別調整：部分患者（如骨折後期、肌肉嚴重攣縮者）可能不適合某些動作，建議由治療師評估後指導。
⚠ 輔助學習：若不熟悉動作，可請治療師指導，或參考圖片、影片示範，確保執行正確。
被動關節運動是照護的重要一環，能有效維持關節活動度，減少關節僵硬，為患者未來的復健與生活功能打下基礎。建議家屬與照顧者每天協助患者執行，並在治療師指導下調整方式，以確保安全與效果。
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