文：許世昌 職能治療師
在職能治療中，垂直塔（Vertical Tower）是一種常見的上肢訓練工具，適用於腦中風、脊髓損傷、腦傷、腦部腫瘤、帕金森氏症等患者，幫助提升手部功能與日常生活能力。
使用目的
1. 訓練上肢主動動作
2. 增加肩關節上抬角度
3. 提升肌力、耐力、協調性
4. 增進手眼協調與手部精細動作
5. 強化認知功能與日常活動能力
使用方法
一般步驟：依順序或在時限內，用手抓握圓柱，移動位置或放置於桌上，最後再放回原位。
個別化訓練：可依患者能力調整高度、重量，或搭配不同握法，請職能治療師設計專屬訓練計畫。
垂直塔適合用於門診、住院及居家復健，針對不同程度的患者提供靈活調整，建議在治療師指導下使用，以確保安全與效果。
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文：許世昌 職能治療師
什麼是錐形套杯？
在進行上肢復健時，許多患者會遇到「抓不穩、放不準」的問題。錐形套杯（cone）是一種簡單卻有效的職能治療工具，常用於中風、腦傷、脊髓損傷或巴金森氏症患者的上肢功能訓練。
套杯組通常包含30個錐形杯、2～3個杯座及1個底板，透過不同擺放方式，幫助患者提升手臂力量、協調性及精細動作能力。
套杯訓練適合：
✔ 中風、腦傷、脊髓損傷患者
✔ 巴金森氏症、運動協調障礙者
✔ 需改善上肢力量、協調性與抓握能力的人
此訓練可促進手部功能恢復，並為日常動作（如端杯、拿筷子）打下基礎。
調整杯座距離，可訓練肩膀與手肘的伸展與移動能力。
✅ 左右擺放杯座 → 訓練肩膀水平移動
✅ 前後擺放杯座 → 訓練手肘伸展與彎曲
透過反覆抓握、放置錐形杯，訓練手部力量與靈活度，幫助精細動作恢復。
移動錐形杯的過程可提升肌耐力，並改善手眼協調。
可調整底板位置，讓患者在訓練手部時，同時鍛鍊軀幹的穩定性與核心力量。
✅ 基本操作
⚠️ 操作重點
⚠️ 注意：若患者手部完全無力或無法穩定握放，請勿勉強使用，應在職能治療師指導下調整方式。
錐形套杯是一項簡單但有效的復健工具，能幫助患者恢復上肢功能，並提升日常生活能力。正確使用才能發揮最大效益，若有任何問題，建議與職能治療師討論，以確保訓練安全與效果！
💬 如果你或家人正在進行上肢復健，不妨試試錐形套杯訓練！有任何疑問，歡迎留言交流或諮詢職能治療師。
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職能治療精選
圖文：許世昌 職能治療師
這次介紹職能治療室常見的交替式推拉箱，這是一種能幫助提升上肢肌力、耐力及協調能力的復健工具。
交替式推拉箱結構
此裝置包含一個桌面與可調整6種傾斜角度的活動板，板上設有滑輪與繩索，連接一個可推拉的箱子（如圖所示）。
訓練方式依目標不同，可分為肌力/耐力訓練與協調能力訓練。
由主責職能治療師依患者狀況調整，請遵照專業建議使用。
交替式推拉箱是職能治療中常見的訓練工具，能有效提升上肢功能與動作控制，但仍需根據個別需求調整方式，建議在職能治療師指導下使用。
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職能治療精選
文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
更新日期：2025 年 5 月 24 日
你知道「肌張力」、「肌力」、「肌耐力」是不同的嗎？
這三個名詞常被混淆，但它們其實是復健與運動中不可忽視的關鍵！
這篇文章用最簡單的方式帶你搞懂定義、測法與訓練法，幫助你在復健路上走得更清楚、更有效。
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🔹 一、肌肉張力（Muscle Tone）是什麼？
肌肉張力指的是肌肉在放鬆時的基本緊繃程度，它是由我們的大腦與神經系統來調節的。
適當的張力可以讓我們維持良好的姿勢與穩定的動作，張力太高或太低都可能影響身體功能。
✅ 舉例說明
可以想像橡皮筋：新的橡皮筋有彈性，可以維持原本的形狀；但用久了變鬆，就容易變形。
肌肉張力也是如此，正常的張力能幫助我們維持姿勢，而張力異常可能導致無力或動作不協調。
✅ 常見問題
張力過高（如痙攣）：肌肉過於緊繃，動作容易卡住或不協調。
張力過低（如低張）：肌肉鬆軟，難以起始動作或維持姿勢。
✅ 怎麼測量？
徒手測試（MAS）：改良 Ashworth 量表，用手感覺肌肉緊繃程度，常用於檢查痙攣。
儀器測量（EMG）：用肌電圖來檢測肌肉的電活動，了解神經控制情形。
✅ 如何改善？
張力過高：可以透過拉筋、熱敷、電刺激（NMES）或肉毒桿菌素注射來放鬆過度緊繃的肌肉。
張力過低：可透過PNF 促進性運動、重量訓練等方式增加肌肉張力與穩定性。
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🔹 二、肌力（Muscle Strength）是什麼？
肌力就是肌肉發揮最大力量的能力，影響我們抬東西、站立、行走等日常活動。
肌力的強弱和肌肉的大小、神經驅動有關，是復健訓練中最常被強調的一項能力。
✅ 常見問題
無力、軟腳、舉不起東西。
活動過程中需要靠慣性或代償才能完成動作。
✅ 怎麼測量？
徒手肌力測試（MMT）：0～5 級，用阻力來評估出力強度。
握力測試：用握力計測量手部力量，也可間接觀察整體肌力狀況。
等速肌力測試：透過專業設備測量各角度的出力表現，常用於運動傷害與精密復健分析。
✅ 如何增強？
重量訓練（啞鈴、彈力帶）：8–12 次達到力竭，能有效促進肌肉肥大與神經控制。
等長收縮訓練：像是牆推、靜態深蹲，適合肌力較弱、剛開始訓練的人使用。
注意避免代償動作，例如聳肩、扭腰來「假性出力」。
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🔹 三、肌耐力（Muscular Endurance）是什麼？
肌耐力指的是肌肉長時間維持收縮或重複出力的能力，它與肌肉的供氧效率與能量代謝有關。
肌耐力越好，越能長時間執行活動而不感到疲勞。
✅ 舉例說明
如果你拿著一個東西，剛開始沒問題，但過一段時間手就痠了，甚至快拿不住，這代表你的肌耐力不足。
✅ 常見問題
無法持續走路或站立。
執行動作容易疲勞、氣喘吁吁。
✅ 怎麼測量？
局部肌耐力測試：如仰臥起坐、俯臥撐。
心肺耐力測試（6 分鐘步行測試, 6MWT）：評估整體的持久活動能力，常用於中風、老年、慢性病患者。
✅ 如何增強？
高重複、低強度訓練：如徒手深蹲、長時間握力練習。
循環訓練（Circuit Training）：多個動作組合進行，有效提升全身肌耐力。
心肺運動：如快走、泳泳、騎腳踏車，有助於增強氧氣供應能力與活動持久性。
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✅ 三者條列整理
🔸 肌肉張力
定義：靜止時的肌肉緊繃程度，決定姿勢穩定與起始動作品質。
常見問題：痙攣、鬆軟、動作不協調。
評估：MAS、EMG。
訓練重點：拉筋、電刺激、PNF促進、姿勢擺位。
🔸 肌力
定義：一次性產生最大力量的能力。
常見問題：無力、抬不起、站不起。
評估：MMT、握力計、等速肌力測試。
訓練重點：高強度抗阻訓練、靜態收縮、避免代償。
🔸 肌耐力
定義：長時間或反覆出力的能力。
常見問題：動作容易疲勞、活動不持久。
評估：局部肌耐力測試、6 分鐘步行測試。
訓練重點：高重複低負荷訓練、有氧運動、循環訓練。
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🎯 結論：搞懂三者，復健更有效！
肌肉張力、肌力與肌耐力雖然密切相關，但代表不同的功能面向，訓練方式也完全不同。
透過正確的評估與策略訓練，不但能提升中風患者的動作能力，更能減少疲勞與錯誤代償，讓復健事半功倍、回歸生活不再遙遠！
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📚 延伸學習（從理解到實作）
如果你已經了解「肌肉張力、肌力與肌耐力」的差異，
下一步更重要的是——在正確的復健階段，做對訓練方法👇
👉 中風復健全攻略（必看播放清單）
這個系列會帶你一步步了解：
✔ 手完全不動時，該如何開始訓練（張力調整）
✔ 手開始變緊，代表什麼（痙攣與控制）
✔ 如何提升肌力，而不是只靠代償動作
✔ 如何增加肌耐力，讓動作更持久穩定
👉 建議從第一支開始看，效果最好
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