垂直塔(Vertical Tower):提升上肢功能的職能治療工具

文:許世昌 職能治療師

在職能治療中,垂直塔(Vertical Tower)是一種常見的上肢訓練工具,適用於腦中風、脊髓損傷、腦傷、腦部腫瘤、帕金森氏症等患者,幫助提升手部功能與日常生活能力。

使用目的

1. 訓練上肢主動動作

2. 增加肩關節上抬角度

3. 提升肌力、耐力、協調性

4. 增進手眼協調與手部精細動作

5. 強化認知功能與日常活動能力

使用方法

一般步驟:依順序或在時限內,用手抓握圓柱,移動位置或放置於桌上,最後再放回原位。

個別化訓練:可依患者能力調整高度、重量,或搭配不同握法,請職能治療師設計專屬訓練計畫。

垂直塔適合用於門診、住院及居家復健,針對不同程度的患者提供靈活調整,建議在治療師指導下使用,以確保安全與效果。

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【中風復健】肌肉張力、肌力與肌耐力怎麼分?一篇搞懂定義、評估與訓練法!

文:許世昌 職能治療師|職能治療健康促進園地
更新日期:2025 年 5 月 24 日

你知道「肌張力」、「肌力」、「肌耐力」是不同的嗎?
這三個名詞常被混淆,但它們其實是復健與運動中不可忽視的關鍵!
這篇文章用最簡單的方式帶你搞懂定義、測法與訓練法,幫助你在復健路上走得更清楚、更有效。

🔹 一、肌肉張力(Muscle Tone)是什麼?

肌肉張力指的是肌肉在放鬆時的基本緊繃程度,它是由我們的大腦與神經系統來調節的。
適當的張力可以讓我們維持良好的姿勢與穩定的動作,張力太高或太低都可能影響身體功能。

✅ 舉例說明

可以想像橡皮筋:新的橡皮筋有彈性,可以維持原本的形狀;但用久了變鬆,就容易變形。
肌肉張力也是如此,正常的張力能幫助我們維持姿勢,而張力異常可能導致無力或動作不協調。

✅ 常見問題

張力過高(如痙攣):肌肉過於緊繃,動作容易卡住或不協調。

張力過低(如低張):肌肉鬆軟,難以起始動作或維持姿勢。

✅ 怎麼測量?

徒手測試(MAS):改良 Ashworth 量表,用手感覺肌肉緊繃程度,常用於檢查痙攣。

儀器測量(EMG):用肌電圖來檢測肌肉的電活動,了解神經控制情形。

✅ 如何改善?

張力過高:可以透過拉筋、熱敷、電刺激(NMES)或肉毒桿菌素注射來放鬆過度緊繃的肌肉。

張力過低:可透過PNF 促進性運動、重量訓練等方式增加肌肉張力與穩定性。

🔹 二、肌力(Muscle Strength)是什麼?

肌力就是肌肉發揮最大力量的能力,影響我們抬東西、站立、行走等日常活動。
肌力的強弱和肌肉的大小、神經驅動有關,是復健訓練中最常被強調的一項能力。

✅ 常見問題

無力、軟腳、舉不起東西。

活動過程中需要靠慣性或代償才能完成動作。

✅ 怎麼測量?

徒手肌力測試(MMT):0~5 級,用阻力來評估出力強度。

握力測試:用握力計測量手部力量,也可間接觀察整體肌力狀況。

等速肌力測試:透過專業設備測量各角度的出力表現,常用於運動傷害與精密復健分析。

✅ 如何增強?

重量訓練(啞鈴、彈力帶):8–12 次達到力竭,能有效促進肌肉肥大與神經控制。

等長收縮訓練:像是牆推、靜態深蹲,適合肌力較弱、剛開始訓練的人使用。

注意避免代償動作,例如聳肩、扭腰來「假性出力」。

🔹 三、肌耐力(Muscular Endurance)是什麼?

肌耐力指的是肌肉長時間維持收縮或重複出力的能力,它與肌肉的供氧效率與能量代謝有關。
肌耐力越好,越能長時間執行活動而不感到疲勞。

✅ 舉例說明

如果你拿著一個東西,剛開始沒問題,但過一段時間手就痠了,甚至快拿不住,這代表你的肌耐力不足。

✅ 常見問題

無法持續走路或站立。

執行動作容易疲勞、氣喘吁吁。

✅ 怎麼測量?

局部肌耐力測試:如仰臥起坐、俯臥撐。

心肺耐力測試(6 分鐘步行測試, 6MWT):評估整體的持久活動能力,常用於中風、老年、慢性病患者。

✅ 如何增強?

高重複、低強度訓練:如徒手深蹲、長時間握力練習。

循環訓練(Circuit Training):多個動作組合進行,有效提升全身肌耐力。

心肺運動:如快走、泳泳、騎腳踏車,有助於增強氧氣供應能力與活動持久性。

✅ 三者條列整理

🔸 肌肉張力

定義:靜止時的肌肉緊繃程度,決定姿勢穩定與起始動作品質。

常見問題:痙攣、鬆軟、動作不協調。

評估:MAS、EMG。

訓練重點:拉筋、電刺激、PNF促進、姿勢擺位。

🔸 肌力

定義:一次性產生最大力量的能力。

常見問題:無力、抬不起、站不起。

評估:MMT、握力計、等速肌力測試。

訓練重點:高強度抗阻訓練、靜態收縮、避免代償。

🔸 肌耐力

定義:長時間或反覆出力的能力。

常見問題:動作容易疲勞、活動不持久。

評估:局部肌耐力測試、6 分鐘步行測試。

訓練重點:高重複低負荷訓練、有氧運動、循環訓練。

🎯 結論:搞懂三者,復健更有效!

肌肉張力、肌力與肌耐力雖然密切相關,但代表不同的功能面向,訓練方式也完全不同。
透過正確的評估與策略訓練,不但能提升中風患者的動作能力,更能減少疲勞與錯誤代償,讓復健事半功倍、回歸生活不再遙遠!

📚 延伸學習

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