文／許世昌 職能治療師
中風或神經損傷後，許多患者會面臨手肘伸不直、僵硬、無力、活動受限的困擾。
這些問題不僅讓穿衣、吃飯、拿物品等日常活動變得困難，如果長期缺乏活動，還可能導致關節攣縮與痙攣惡化，讓復健更加困難。
很多人會持續拉筋，卻發現效果有限，甚至越來越緊。
其實關鍵在於——自我關節運動＋正確的手肘伸展順序。
手肘伸展與拉筋完整教學影片
https://youtu.be/oar8hhaz-lM
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為什麼中風後手肘會伸不直？
當手臂長時間缺乏活動時，常會出現以下狀況：
肌肉變得僵硬緊繃，影響動作表現
關節活動度下降，甚至產生攣縮
異常張力與痙攣加重，降低生活自理能力
透過適度的運動與伸展，可以幫助：
✔ 增加手肘關節活動範圍
✔ 減少異常張力與痙攣
✔ 預防攣縮惡化
✔ 讓日常動作更順暢
手肘伸不直怎麼辦？先做這2件事
1️⃣ 自我關節運動（優先）
適合建立動作感覺與控制能力
主動運動（有部分控制能力者）
嘗試讓患側手臂自主彎曲與伸直
動作要緩慢，不要急拉
每次 10–15 次，每天 1–2 組
被動運動（無力或受限者）
用健側手協助患側手臂彎曲與伸直
動作輕柔，不可強行拉扯
每天 5–10 分鐘，循序漸進
先讓「手有動的感覺」，比一直拉更重要
手肘拉筋技巧（避免越拉越僵）
很多人在這個階段只做拉筋，反而讓手肘更緊。
正確做法是：運動＋拉筋搭配進行
1️⃣ 手肘伸展拉筋
健側手握住患側前臂，輕輕將手肘伸直
保持 15–30 秒，重複 2–3 次
以「輕微拉扯感」為原則
2️⃣ 手肘內外旋拉筋
手肘彎曲約 90 度
輕柔旋轉前臂（掌心朝上／朝下）
保持 15–30 秒，重複 2–3 次
自我關節運動與拉筋的正確順序（關鍵）
1️⃣ 先做自我關節運動（建立動作感覺）
2️⃣ 再進行伸展拉筋（調整張力）
3️⃣ 全程維持「慢、穩、無痛」
關鍵不是更用力，而是方法做對
注意事項
✔ 循序漸進：每天 1–2 次，依個人狀況調整
✔ 避免強迫：不要硬拉或過度伸展
✔ 疼痛警訊：如有明顯疼痛應立即停止
✔ 避免過度拉筋，以免加重手肘僵硬與痙攣
適合對象
✅ 中風偏癱患者
✅ 手肘伸不直、關節僵硬者
✅ 想在家進行居家復健、預防攣縮者
只要每天花幾分鐘，就能逐步改善手肘活動度，讓生活更順暢、更有自信。
延伸學習（強導流區）
完整教學影片（手肘伸展與拉筋）
https://youtu.be/oar8hhaz-lM
如果你在訓練過程中出現
手肘仍然僵硬、手開始變緊、不知道下一步該怎麼做
建議從這裡開始
中風復健全攻略（必看播放清單）
https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdi9CDchekoQ0hVCrkHf2LrQ
這個系列會帶你一步步了解：
✔ 手完全不動時該怎麼開始
✔ 手開始變緊（Brunnstrom Stage II）代表什麼
✔ 如何訓練才不會越練越僵
✔ 如何把動作應用到日常生活
建議從第一支開始看，效果最好
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