分類: 健康促進

文／許世昌 職能治療師
你有沒有過這種感覺：
明明沒有做很多事情，
卻一直覺得很累？
或者：
👉 專注力下降
👉 容易疲勞
👉 壓力大、放鬆不了
👉 睡眠品質不好
很多人會以為，
這只是「太累」或「休息不夠」。
但其實，
問題可能出在——
👉 大腦的狀態。
大腦，也會「疲勞失衡」
我們的身體會累，
大腦其實也一樣。
當長期處於壓力、疲勞或過度刺激中，
大腦可能會出現：
過度活躍（停不下來、焦慮）
活性不足（提不起勁、專注困難）
調節能力下降（情緒起伏大）
這些都會影響：
👉 專注力
👉 情緒
👉 睡眠
👉 甚至日常功能表現
神經回饋在做什麼？
簡單來說，神經回饋（Neurofeedback）是一種：
👉 讓大腦「學會調整自己」的訓練方式
透過儀器即時回饋大腦的活動狀態，
讓大腦知道：
👉 什麼狀態是穩定的
👉 什麼狀態需要調整
就像照鏡子一樣，
讓大腦看到自己，進而學會改變。
為什麼神經回饋和現代人特別有關？
在現代生活中，很多人的狀態其實是：
👉 長時間用腦
👉 高壓環境
👉 睡眠不足
👉 持續被資訊刺激
這些因素會讓大腦長期處於「失衡」狀態。
因此，神經回饋不只是復健工具，
也逐漸被應用在：
✔ 專注力提升
✔ 壓力調適
✔ 睡眠改善
✔ 情緒調節
在復健中的應用：不只是動作
從職能治療的角度來看，
復健不只是肌肉或關節的問題，
而是整體功能的恢復。
例如：
👉 有些患者動作已經可以，但控制不穩
👉 有些人容易疲勞、無法持續訓練
👉 有些人卡在復健瓶頸
這些狀況，
其實都和「大腦調節能力」有關。
我整理了一個「神經回饋」播放清單
為了讓大家更容易理解這個主題，
我整理了一個播放清單：
👉 神經回饋是什麼
👉 是否有效（實際體驗）
👉 與復健的關聯
👉 大腦訓練的觀念
希望用最簡單的方式，
讓你理解這個看似複雜的概念。
👉 播放清單連結：
https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdjlPrn9_c1GkZFzxReamTq6&si=RrRn5xwwUbRNlXpF⁠
最後想提醒你一件事
如果你最近常覺得：
很累、很煩、很難專注，
但又說不上哪裡不對，
也許，
可以試著從「大腦狀態」去理解自己。
因為很多時候，
問題不在你不夠努力，
而是——
大腦需要被重新調整。

文：許世昌 職能治療師
中風之後，很多人最困擾的問題就是：
手完全不動
手開始變緊、變僵
明明有在復健，但進步變慢
這些問題，其實不是不同問題，而是同一條恢復歷程中的不同階段。
我在臨床上常看到一個關鍵現象：
關鍵不是更用力，而是方法做對。
這篇文章整理出一套完整的中風手部復健進展地圖，並搭配頻道中的重點影片，讓你可以從「完全不動」一路看到「恢復與突破」。本篇內容也會持續更新。
第一階段：手完全不動（復健起點）
常見狀況：
手完全沒有反應
覺得是不是沒救了
核心觀念：
這通常是初期階段，不是終點
重點不是用力，而是喚醒大腦控制
建議影片：
手完全不動怎麼辦
手不會動讓大腦先動
手為什麼還動不了
第二階段：手開始變緊（恢復訊號）
常見誤解：
手變緊＝變嚴重
一直拉、一直硬撐
正確觀念：
這通常是恢復的一部分
但方法錯誤會讓它更僵
臨床重點：
先讓手「有動的感覺」，再做伸展
建議影片：
手變緊怎麼辦（恢復開始）
手越來越緊很多人做錯
手變硬是張力還是沒力
第三階段：動作卡關（關鍵瓶頸）
常見卡關：
手肘伸不直
手轉不動（旋前旋後）
手沒力
核心問題：
不是沒練，而是順序錯了
臨床原則：
慢、穩、無痛
建議影片：
手肘伸不直怎麼辦
手轉不動怎麼辦
手沒力怎麼辦
第四階段：復健停滯（進步變慢）
常見狀況：
練一段時間後進步變慢
覺得卡住了
核心觀念：
大腦神經可塑性還在，只是需要不同刺激
建議影片：
復健卡關怎麼辦
復健怎麼練才有效
神經回饋是什麼
第五階段：長期恢復與突破（超過黃金期）
很多人會問：
超過6個月還會好嗎？
臨床答案是：
會進步，但方式不同
速度變慢，但不是停止
關鍵：
持續訓練＋正確方法
建議影片：
超過6個月還會好嗎
其實還能進步
延伸主題：中風常見問題（持續補充）
除了手部動作，中風後還可能出現：
肩膀疼痛
動作協調問題
日常生活功能下降
這些都可以透過正確的復健策略逐步改善。
總結
中風復健不是單一技巧，而是一條學習控制身體的過程：
手完全不動 → 開始變緊 → 動作卡關 → 進步停滯 → 再突破
每一個階段，都需要不同策略。
關鍵不是更努力，而是方法做對。
行動建議
從這裡開始完整復健
中風復健全攻略（播放清單）

如果這份整理對你有幫助，歡迎訂閱部落格與 YouTube 頻道「許世昌職能治療師」，獲得更多實用的復健教學、健康促進與日常訓練技巧。

部落格訂閱：https://ots8608101.blog
YouTube 頻道：https://www.youtube.com/@othsushihchang

文／許世昌 職能治療師
在臨床上，我常聽到一句話：
「怎麼會突然就中風了？」
但其實，
大多數的健康問題，
都不是突然發生的。
而是——
👉 長期累積的結果。
中風、慢性病，真的都是「突然」嗎？
以中風為例，
很多人會覺得是某一天突然發生，
但實際上，身體早就已經出現警訊：
血壓長期偏高
飲食不均衡
缺乏運動
長期壓力大
只是這些變化，
平常不一定有明顯感覺。
等到症狀出現時，
往往已經累積了一段時間。
健康，其實是每天的選擇
健康不是某一天「突然變好」，
而是每天一點一點累積出來的。
例如：
✔ 今天有沒有多走一點路
✔ 飲食有沒有稍微調整
✔ 有沒有讓身體休息
✔ 壓力有沒有被釋放
這些看似微小的行為，
長期下來，會產生很大的差異。
為什麼很多人「知道卻做不到」？
在健康促進中，
最常見的問題不是「不知道」，
而是：
👉 知道，但沒有持續做到。
原因可能包括：
生活太忙
缺乏動機
沒有明確方法
沒有立即回饋
這也是為什麼，
健康促進需要「簡單、可持續」的方式。
我整理了一個「健康促進」播放清單
為了讓大家更容易實踐，
我整理了一個播放清單：
👉 飲食觀念
👉 運動習慣
👉 中風前兆與預防
👉 生活調整方式
希望讓健康不只是概念，
而是可以真正做到的行動。
👉 播放清單連結：
https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdgd57PCT3Xf-O-kaq2PRKH5&si=yZ2ckvC_i-_vQ2Gz⁠
最後想提醒你一件事
如果你現在是健康的，
請不要等到生病，
才開始重視身體。
因為真正的健康，
不是治療出來的，
而是「每天選擇出來的」。

文／許世昌 職能治療師
很多人聽到「職能治療」，
第一個想到的，往往是：
👉 做復健運動
👉 練手、練腳
但在臨床上，我更常看到的是——
患者真正困擾的，
其實不是「動作本身」，
而是：
👉 手不會動
👉 手變緊、越來越僵
👉 生活功能卡住（吃飯、穿衣、日常活動）
職能治療在做的，其實是「生活的重建」
職能治療關心的，不只是肌肉或關節，
而是——
👉 你能不能重新把生活過好。
以中風為例：
從「完全不會動」
到「開始出現張力」
再到「慢慢恢復控制」
這其實是一段有階段、有策略的過程。
如果只是拼命用力，
反而可能讓手更緊、更難控制。
為什麼很多人復健一段時間後卡住？
在中風復健中，常見一個現象：
👉 一開始有進步
👉 後來卻卡住甚至退步
原因往往不是「不夠努力」，
而是——
👉 方法不對
👉 順序錯誤
例如：
手開始變緊（其實是恢復過程的一部分）
卻被當成惡化，一直強拉
反而讓痙攣更嚴重
關鍵不是更用力，而是方法做對
在臨床上，我會反覆強調一個觀念：
👉 關鍵不是更用力，而是方法做對
例如：
✔ 先建立「動的感覺」
✔ 再進入控制與協調
✔ 最後才是功能應用
而不是一開始就拼命拉、拼命用力。
這也和大腦的「神經可塑性」有關——
大腦是可以重新學習控制動作的，
但前提是方式要對。
我整理了一個「職能治療精選」播放清單
為了讓更多人能理解這些觀念，
我整理了一個播放清單：
👉 中風復健觀念
👉 手不會動的處理方式
👉 手變緊（Stage II）的正確理解
👉 功能恢復的關鍵策略
希望用最簡單的方式，
讓你看懂復健的方向。
👉 播放清單連結：
https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdiBi02vsbtnK4nJxad-sPIT&si=PyNVJ0fzOnUHW4QV⁠
最後想提醒你一件事
如果你或家人正在復健，
請記得——
不是越努力越好，
而是要走在正確的方向上。
因為真正的目標，
從來不是單一動作，
而是——
重新找回生活。

文／許世昌 職能治療師
在臨床與生活中，我越來越常遇到一種狀況：
有些人明明沒有做很多事情，
卻一直覺得很累。
這種累，
不是單純的「身體疲勞」，
而是來自——
👉 大腦的疲勞
👉 情緒的壓力
👉 長時間緊繃的生活狀態
你真的只是「累」嗎？
很多人會說：「我只是最近比較累。」
但如果你開始出現這些狀況，就要留意了：
容易煩躁、沒耐心
專注力下降
睡覺也無法真正放鬆
明明休息了，還是覺得疲憊
這時候，問題可能不在肌肉，
而是在「大腦與身心狀態」。
從職能治療的角度看「身心靈療癒」
在職能治療中，我們很重視一件事：
👉 人的功能，不只是動作能力
👉 還包含情緒、認知與生活節奏
也就是說——
當一個人長期處在壓力或疲勞中，
即使肌肉沒問題，
整體功能仍然會下降。
這也是為什麼：
✔ 有些人越休息越累
✔ 有些人越努力反而越卡住
有時候，你需要的不是更努力
很多人第一個反應是：
「那我應該要更努力讓自己變好」
但實際上，
有時候更重要的是——
👉 讓大腦「降速」
👉 讓身體「回到安全狀態」
👉 讓情緒有出口
這不只是放鬆，
而是幫助神經系統重新調整。
我整理了一個「身心靈療癒」播放清單
這段時間，我把一些相關內容整理成一個播放清單：
👉 音樂
👉 放鬆引導
👉 生活觀點分享
希望可以在忙碌或疲憊的時候，
提供一個讓自己「慢下來」的空間。
👉 播放清單連結：
https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdgR5R97ehc_TZCfjt6L_YNA&si=w1wF-fZ6WrVFWR4G⁠
最後想跟你說的一句話
如果你最近也覺得很累，
請記得——
你不一定需要更努力，
而是可以先讓自己好好休息一下。
因為真正的恢復，
往往是從「慢下來」開始的。

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地


—

運動，最天然的降壓藥

你知道嗎？規律運動的降壓效果，平均能讓 收縮壓下降 5–10 mmHg、舒張壓下降 3–8 mmHg，效果媲美一顆降壓藥 💊！
運動不僅能改善血管彈性，還能降低交感神經的過度緊張，減輕心臟與血管的負擔。

👉 如果你正在和高血壓奮戰，把運動當作每天的「藥方」，是守護健康的第一步。


—

5 大降壓運動秘訣

1️⃣ 選對型態

有氧運動：快走、慢跑、游泳、單車

阻力運動：輕重量、彈力帶

伸展運動：促進放鬆，避免運動傷害


👉 不需要追求高強度，最重要的是「能長期持續」。


—

2️⃣ 運動頻率與時間

每週至少 5 天

每次 30 分鐘以上（可拆成 3 次 10 分鐘）

每週累積 150 分鐘中等強度運動


👉 想像運動就像刷牙，不一定要一次做很多，但一定要天天做。


—

3️⃣ 適當強度

最佳強度是「微喘，但還能說話」

參考心跳：最大心跳的 50–70%
（最大心跳＝220－年齡）


👉 不需要跑到滿身大汗，重點是持續與穩定。


—

4️⃣ 循序漸進

從散步開始 → 慢慢加快 → 增加時間

把運動融入生活：上下班快走、爬樓梯代替電梯


👉 運動不用額外安排太多時間，把日常動作「換成活動版」就能達到效果。


—

5️⃣ 規律持續

降壓效果通常需 4–12 週才會明顯

一旦停止，血壓會逐漸回升


👉 記住：「規律」才是最有效的降壓秘訣。


—

誰需要特別小心？

⚠️ 血壓過高時（收縮壓 >180 mmHg 或舒張壓 >110 mmHg），應避免劇烈運動，先控制血壓再開始。
⚠️ 若有 心臟病、中風病史，建議在醫師或治療師指導下運動。


—

運動 + 生活調整，加乘降壓效果

運動雖然強大，但如果能與其他生活習慣搭配，降壓效果更明顯：

低鈉飲食

維持理想體重

舒壓（深呼吸、冥想、音樂、寫作）

戒菸限酒


👉 這些習慣，和運動結合起來，會成為你最強的降壓防線。


—

結語：動起來，就是最好的藥

血壓不是一個冰冷的數字，而是你生活方式的反映。
從今天起，換上運動鞋，讓流汗成為你的日常，這就是守護心臟、腦部與生活品質的最佳投資。


—

📖 延伸閱讀：
高血壓是沉默殺手？從預防到控制，一篇讀懂血壓管理關鍵
https://ots8608101.blog/2025/07/26/高血壓是沉默殺手

🎥 延伸觀看：
規律運動的降壓秘訣（YouTube）

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地

你是否曾經聽過「高血壓是沉默殺手」？根據衛福部國健署統計，全台約每4位成人就有1位患有高血壓，但多數人初期毫無症狀，等到頭痛、胸悶或中風才發現，往往已來不及。因此，提早認識、定期量測與積極控制，是守護健康不可或缺的一環。

—

高血壓的定義：你知道自己的目標值嗎？

台灣最新高血壓指引（2022）將家庭量測血壓達到 130/80 毫米汞柱以上視為高血壓。換句話說，只要超過這個數值，就應該提高警覺，開始調整生活或配合治療。

自我量血壓建議：「722 原則」

7：連續 7 天

2：每天早晚各量 2 次

2：每次取 2 次平均，做為記錄依據

這不只是單純的紀錄，更能協助醫師掌握血壓波動，制定更合適的治療策略。

—

生活改變，是第一線的血壓藥

高血壓的控制，絕對不只是靠藥物。事實上，透過日常生活的改變，就能有效降壓！

✅ 建議的 5 大生活調整策略：

1. 低鈉飲食：控制鹽分攝取，建議每日鈉攝取 < 2400 毫克（約 1 平茶匙鹽）

2. 規律運動：每週至少 150 分鐘的中等強度運動（如快走、慢跑、騎單車）

3. 保持理想體重：身體質量指數（BMI）控制在 18.5–24

4. 減少壓力：透過深呼吸、冥想、音樂或寫作等方式舒壓

5. 戒菸限酒：吸菸會使血壓升高，酒精過量也會干擾控制

一個好的開始，是選擇一項你能做到的習慣，從今天起開始實行。

—

用藥不是失敗，而是支持

很多人對降壓藥有誤解，擔心「一吃就要吃一輩子」。但其實，當生活調整仍無法達標，適當的藥物能穩定血壓、保護器官，甚至延長壽命。

常見降壓藥物類別：

ACEI／ARB：保護腎臟、降低心血管風險

CCB（鈣離子通道阻斷劑）

利尿劑或 β 阻斷劑

記得：遵醫囑服藥、定期回診、切勿擅自停藥！

—

預防中風與心血管病變，從血壓做起

高血壓是中風的最大風險因子之一。只要控制好血壓，就能大幅降低：

缺血性中風

出血性中風

心肌梗塞與腎臟衰竭

尤其年長者（75 歲以上），血壓目標建議為低於 140/90 毫米汞柱，既能減少併發症，又不會過度降低造成跌倒風險。

—

結語：血壓管理是每天的選擇

血壓不是一個數字，而是你生活方式的反映。從今天起，讓我們一起落實「3C 自我管理」原則：

Check（定期量測）

Control（健康生活）

Compliance（遵從治療）

這不只是控制血壓，更是為了守住我們的健康、行動力與生活品質。

—

你也在和高血壓奮戰嗎？歡迎留言分享你的生活改變或小祕訣，一起交流成長！

延伸閱讀：

中風肩部疼痛預防全攻略｜中風初期到訓練期怎麼做？

中風復健指南：動作學習與職能治療的關鍵策略

🎥 訂閱 YouTube 頻道《許世昌職能治療師》
在這裡，我分享第一線的臨床經驗、復健技巧、健康促進知識，幫助更多人看見職能治療的價值。
👉 點這裡訂閱：

https://www.youtube.com/@othsushihchang

文：許世昌 職能治療師

每年元宵節，除了燈會，我最期待的活動莫過於本院復健部與社工室合辦的「腦中風病友會——風采俱樂部」。這是一場專為中風患者及其家屬、照顧者舉辦的交流活動，希望透過專業講座與互動，提供實用的復健與照護資訊。

風采俱樂部：陪伴與成長

腦中風（腦血管疾病）在 105 年十大死因中排名第四，但隨著醫療技術的進步，倖存者的人數逐年增加。然而，中風帶來的後遺症可能影響日常生活，需透過職能治療、物理治療、語言治療等專業復健，幫助患者恢復功能、提升生活獨立性。

我們也深知，中風不只是患者個人的挑戰，更牽動整個家庭的適應與調整。因此，多年來，本院復健部主任與社工室合作舉辦病友會，讓患者與家屬能夠互相交流、鼓勵，並透過醫師、治療師、營養師及社工的專題講座，學習最新的照護知識。

狗年旺旺迎新春：病友會精彩回顧

今年（107 年）病友會由職能治療師帶領大家寫下「新年新希望」揭開序幕，緊接著由院長與醫療部主任致詞，傳遞溫暖祝福。復健部主任醫師則詳細講解復健科患者常見的疼痛問題與應對策略。最後，在歡樂的聚餐氛圍中，活動圓滿落幕。

這場病友會不僅是資訊交流的平台，更是一個溫暖的支持系統，讓患者與家屬能夠在復健之路上彼此扶持，共同前行。期待未來能持續舉辦，為更多中風患者帶來希望與力量！

文：許世昌 職能治療師

作為職能治療師，我深知健康與生活品質之間的密切關聯。戒菸對吸菸者的健康有著深遠的影響，對被照顧者的福祉也能帶來正面的改變。煙草中的有害物質不僅會對吸菸者的身體造成傷害，還可能影響周圍人的健康。特別是二手菸，其危害性不容忽視。因此，戒菸應該是每個吸菸者積極考慮的健康行動。

1. 戒菸的健康益處

對於吸菸者而言，戒菸後，身體會逐步修復，並顯著降低罹患心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病等健康問題的風險。除此之外，戒菸能改善肺功能、增強免疫力，讓生活更健康、更有活力。

2. 二手菸的危害

除了吸菸者本身，二手菸對周圍人的健康造成的影響也不容忽視。二手菸含有多種致癌物質和有毒化學物質，長期暴露於二手菸環境中的人群，如家人、朋友或同事，會面臨更高的健康風險。尤其對於兒童、老年人以及慢性病患者，二手菸的影響更加嚴重，可能會導致呼吸道疾病、心血管疾病及癌症等健康問題。

3. 戒菸對被照顧者的影響

作為職能治療師，我深知照顧者的健康對被照顧者的影響。若照顧者吸菸，除了自身健康問題，還可能對被照顧者造成二手菸的危害。戒菸不僅能改善照顧者的健康，也能有效減少二手菸的影響，從而提升被照顧者的生活品質。

4. 戒菸的策略與支持

戒菸雖然不易，但有許多有效的策略可以幫助吸菸者成功戒菸：

• 設立清楚的目標：設定具體的戒菸日期，並提醒自己戒菸的原因，這樣能增強動力。
• 尋求支持：加入戒菸支持團體或尋求專業幫助，能提供持續的支持與指導。
• 使用戒菸輔助工具：如尼古丁替代療法或藥物輔助，幫助減輕戒斷症狀，讓戒菸過程更順利。
• 採取健康的替代行為：學會用健康的方式來管理壓力，例如深呼吸、運動或冥想。

5. 結語

戒菸是提升健康、改善生活品質的重要一步。無論對自己還是對周圍的人，尤其是對被照顧者，戒菸都能有效減少二手菸的危害，促進健康的環境。作為職能治療師，我建議吸菸者儘早採取行動，運用各種資源與策略，邁向無菸的健康生活。

---

附錄：實證支持

1. 戒菸對健康的益處
   根據美國心臟協會（American Heart Association）的研究，戒菸後的5年內，心臟病發作的風險會降低約50%。此外，戒菸10年後，肺癌死亡率會減少約50%（AHA, 2021）。
2. 二手菸的危害
   根據世界衛生組織（WHO）資料，二手菸每年導致全球超過120萬人死亡，並且與心血管疾病、肺癌及慢性呼吸道疾病的發生有顯著關聯（WHO, 2020）。對兒童而言，長期暴露於二手菸的環境中，會增加哮喘、耳部感染以及學習障礙的風險（CDC, 2019）。
3. 戒菸的有效策略
   一項由《Lancet》期刊發表的研究指出，使用尼古丁替代療法（如口香糖、貼片）能顯著提高戒菸成功率，與僅依賴意志力戒菸的成功率相比，增幅達到60%以上（Lancet, 2019）。此外，加入支持小組或尋求專業幫助，可以顯著提高戒菸的成功率。