標籤: 長期照護

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
更新日期：2025 年 5 月 24 日

你知道「肌張力」、「肌力」、「肌耐力」是不同的嗎？
這三個名詞常被混淆，但它們其實是復健與運動中不可忽視的關鍵！
這篇文章用最簡單的方式帶你搞懂定義、測法與訓練法，幫助你在復健路上走得更清楚、更有效。

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🔹 一、肌肉張力（Muscle Tone）是什麼？

肌肉張力指的是肌肉在放鬆時的基本緊繃程度，它是由我們的大腦與神經系統來調節的。
適當的張力可以讓我們維持良好的姿勢與穩定的動作，張力太高或太低都可能影響身體功能。

✅ 舉例說明

可以想像橡皮筋：新的橡皮筋有彈性，可以維持原本的形狀；但用久了變鬆，就容易變形。
肌肉張力也是如此，正常的張力能幫助我們維持姿勢，而張力異常可能導致無力或動作不協調。

✅ 常見問題

張力過高（如痙攣）：肌肉過於緊繃，動作容易卡住或不協調。

張力過低（如低張）：肌肉鬆軟，難以起始動作或維持姿勢。

✅ 怎麼測量？

徒手測試（MAS）：改良 Ashworth 量表，用手感覺肌肉緊繃程度，常用於檢查痙攣。

儀器測量（EMG）：用肌電圖來檢測肌肉的電活動，了解神經控制情形。

✅ 如何改善？

張力過高：可以透過拉筋、熱敷、電刺激（NMES）或肉毒桿菌素注射來放鬆過度緊繃的肌肉。

張力過低：可透過PNF 促進性運動、重量訓練等方式增加肌肉張力與穩定性。

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🔹 二、肌力（Muscle Strength）是什麼？

肌力就是肌肉發揮最大力量的能力，影響我們抬東西、站立、行走等日常活動。
肌力的強弱和肌肉的大小、神經驅動有關，是復健訓練中最常被強調的一項能力。

✅ 常見問題

無力、軟腳、舉不起東西。

活動過程中需要靠慣性或代償才能完成動作。

✅ 怎麼測量？

徒手肌力測試（MMT）：0～5 級，用阻力來評估出力強度。

握力測試：用握力計測量手部力量，也可間接觀察整體肌力狀況。

等速肌力測試：透過專業設備測量各角度的出力表現，常用於運動傷害與精密復健分析。

✅ 如何增強？

重量訓練（啞鈴、彈力帶）：8–12 次達到力竭，能有效促進肌肉肥大與神經控制。

等長收縮訓練：像是牆推、靜態深蹲，適合肌力較弱、剛開始訓練的人使用。

注意避免代償動作，例如聳肩、扭腰來「假性出力」。

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🔹 三、肌耐力（Muscular Endurance）是什麼？

肌耐力指的是肌肉長時間維持收縮或重複出力的能力，它與肌肉的供氧效率與能量代謝有關。
肌耐力越好，越能長時間執行活動而不感到疲勞。

✅ 舉例說明

如果你拿著一個東西，剛開始沒問題，但過一段時間手就痠了，甚至快拿不住，這代表你的肌耐力不足。

✅ 常見問題

無法持續走路或站立。

執行動作容易疲勞、氣喘吁吁。

✅ 怎麼測量？

局部肌耐力測試：如仰臥起坐、俯臥撐。

心肺耐力測試（6 分鐘步行測試, 6MWT）：評估整體的持久活動能力，常用於中風、老年、慢性病患者。

✅ 如何增強？

高重複、低強度訓練：如徒手深蹲、長時間握力練習。

循環訓練（Circuit Training）：多個動作組合進行，有效提升全身肌耐力。

心肺運動：如快走、泳泳、騎腳踏車，有助於增強氧氣供應能力與活動持久性。

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✅ 三者條列整理

🔸 肌肉張力

定義：靜止時的肌肉緊繃程度，決定姿勢穩定與起始動作品質。

常見問題：痙攣、鬆軟、動作不協調。

評估：MAS、EMG。

訓練重點：拉筋、電刺激、PNF促進、姿勢擺位。

🔸 肌力

定義：一次性產生最大力量的能力。

常見問題：無力、抬不起、站不起。

評估：MMT、握力計、等速肌力測試。

訓練重點：高強度抗阻訓練、靜態收縮、避免代償。

🔸 肌耐力

定義：長時間或反覆出力的能力。

常見問題：動作容易疲勞、活動不持久。

評估：局部肌耐力測試、6 分鐘步行測試。

訓練重點：高重複低負荷訓練、有氧運動、循環訓練。

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🎯 結論：搞懂三者，復健更有效！

肌肉張力、肌力與肌耐力雖然密切相關，但代表不同的功能面向，訓練方式也完全不同。
透過正確的評估與策略訓練，不但能提升中風患者的動作能力，更能減少疲勞與錯誤代償，讓復健事半功倍、回歸生活不再遙遠！

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📚 延伸學習

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