職能治療健康促進園地

［職能翻譯系列］肌力訓練

文：許世昌職能治療師

Strength Training / Muscle Strength Training

在職能治療中，「肌力訓練」是一個常見又重要的概念，但對英文文獻不熟悉的朋友，可能會對相關術語感到有些陌生。本篇就帶大家一起認識這個常用術語的翻譯與使用情境。

肌力訓練是什麼？

簡單來說，肌力訓練指的是為了增強肌肉力量所進行的各種活動，例如舉重、彈力帶運動、抗阻訓練等。在復健領域中，肌力訓練常用來幫助個案恢復日常活動所需的身體能力。

常見英文翻譯：

Strength Training
　這是最常見的說法，泛指所有增強身體力量的訓練方式。不論是在健身房、社區健康中心，甚至復健科，都可以看到這個詞彙的出現。

Muscle Strength Training
　這個用法更強調「肌肉」的力量訓練，在醫療或復健相關文獻中較常出現，語意更精確，也更貼近職能治療在操作時的語境。

臨床小提醒：

在與跨專業團隊或家屬溝通時，可以根據對象選擇不同的用詞。例如向醫師或物理治療師說明時，使用 “muscle strength training" 可能更具專業感；而對個案或家屬則可簡化為 “strength training"，便於理解與接受。

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文：許世昌職能治療師

近來，一則關於政府早療政策的討論引起了職能治療師群體的廣泛關注。該政策建議將長照制度延伸至早療，並由職能治療人員協助接送孩子上課。這樣的提議雖然初衷可能是為了減輕家庭負擔，但卻讓人誤解了職能治療的專業角色。

職能治療是什麼？

職能治療（Occupational Therapy, OT）是一門專業醫療領域，旨在協助個體提升日常生活功能，增進獨立性，並改善生活品質。針對兒童，職能治療主要聚焦於：

感覺統合訓練：協助孩子調節感覺輸入，提高專注力與行為控制能力。

精細動作與手部功能訓練：提升寫字、使用餐具、扣鈕扣等動作技巧。

認知與社交能力發展：幫助孩子理解指令、提升問題解決能力、增進人際互動。

日常生活活動（ADLs）訓練：如穿衣、進食、如廁等基本生活技能。

早療中的職能治療師角色

在早期療育中，職能治療師的角色是針對孩子的發展需求提供專業介入，而非單純的陪伴或接送服務。職能治療師的核心工作包括：

針對個別兒童的需求進行專業評估。

設計個別化的治療計畫，提升兒童的發展能力。

指導家長與照顧者，讓早療成效延伸至家庭與生活環境。

與跨專業團隊（如語言治療師、物理治療師、特教老師等）合作，提供完整的早療服務。

政策應如何改善？

如果政府希望提升早療品質，應該從以下幾點著手：

1. 增加早療專業人力資源：提供更多職能治療師、語言治療師、物理治療師的職缺與補助，減少排隊等待時間。

2. 加強家庭支持系統：提供家長照顧指導與喘息服務，而非讓專業治療師執行非專業工作。

3. 提升早療資源可近性：補助交通費用或增設社區據點，讓有需要的家庭能更容易獲得專業治療，而非僅靠「接送」來解決問題。

專業不能被誤解

職能治療是一門需要高度專業訓練的領域，治療師的價值在於幫助孩子發展能力、提升獨立性，而非簡單的陪伴與接送。希望政府在制定政策時能夠更精準地理解專業角色，並真正讓孩子與家庭受益。

中風衛教 | 107 年病友會回顧

文：許世昌職能治療師

每年元宵節，除了燈會，我最期待的活動莫過於本院復健部與社工室合辦的「腦中風病友會——風采俱樂部」。這是一場專為中風患者及其家屬、照顧者舉辦的交流活動，希望透過專業講座與互動，提供實用的復健與照護資訊。

風采俱樂部：陪伴與成長

腦中風（腦血管疾病）在 105 年十大死因中排名第四，但隨著醫療技術的進步，倖存者的人數逐年增加。然而，中風帶來的後遺症可能影響日常生活，需透過職能治療、物理治療、語言治療等專業復健，幫助患者恢復功能、提升生活獨立性。

我們也深知，中風不只是患者個人的挑戰，更牽動整個家庭的適應與調整。因此，多年來，本院復健部主任與社工室合作舉辦病友會，讓患者與家屬能夠互相交流、鼓勵，並透過醫師、治療師、營養師及社工的專題講座，學習最新的照護知識。

狗年旺旺迎新春：病友會精彩回顧

今年（107 年）病友會由職能治療師帶領大家寫下「新年新希望」揭開序幕，緊接著由院長與醫療部主任致詞，傳遞溫暖祝福。復健部主任醫師則詳細講解復健科患者常見的疼痛問題與應對策略。最後，在歡樂的聚餐氛圍中，活動圓滿落幕。

這場病友會不僅是資訊交流的平台，更是一個溫暖的支持系統，讓患者與家屬能夠在復健之路上彼此扶持，共同前行。期待未來能持續舉辦，為更多中風患者帶來希望與力量！

神經退化性疾病的職能治療：提升生活品質的 5 大策略

文：許世昌職能治療師

神經退化性疾病（Neurodegenerative Diseases）會影響神經系統，導致運動、感覺、認知與日常功能的退化，進而影響患者的獨立性與生活品質。常見的疾病包括：

帕金森氏病（PD）

阿茲海默症（AD）

多發性硬化症（MS）

肌萎縮性側索硬化症（ALS）

吉蘭-巴雷氏症候群（GBS）

雖然這些疾病無法治癒，但透過職能治療（Occupational Therapy, OT），可以幫助患者延緩退化、維持自主生活、提升生活品質。以下是 5 大職能治療策略！

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1. 認知功能訓練與補償策略

適用對象：阿茲海默症、帕金森氏病、多發性硬化症

記憶與專注力訓練：透過拼圖、書寫、計算等活動，延緩記憶力衰退。

環境提示：設置標誌、電子提醒器，幫助記住日常事項。

固定日常作息：減少變數，降低混亂感，特別適用於阿茲海默症患者。

案例分享：「王先生（65 歲，阿茲海默症早期）經常忘記家中物品的擺放位置，透過標誌與電子提醒器，他能更獨立地完成日常活動。」

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2. 運動與動作協調訓練

適用對象：帕金森氏病、肌萎縮性側索硬化症、多發性硬化症、吉蘭-巴雷氏症候群

大動作訓練：使用節拍器輔助行走（適用於 PD），增進運動協調性。

關節活動與伸展訓練：避免僵硬與攣縮，特別適用於 ALS 與 GBS 患者。

肌力與耐力訓練：透過低強度運動（如彈力帶訓練、步行），維持肌力。

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3. 日常生活活動（ADL）與環境調整

適用對象：所有神經退化性疾病患者

輔具使用：助行器、防滑餐具、自動扣環衣物，維持日常獨立性。

環境改造：無障礙設計（如扶手、無階梯通道），確保安全。

能量保留技巧：指導患者如何分配體力，避免過度消耗（如 MS 患者易疲勞）。

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4. 感覺統合與姿勢控制訓練

適用對象：多發性硬化症、帕金森氏病、吉蘭-巴雷氏症候群

平衡訓練：透過站立與轉身練習，降低跌倒風險。

本體感覺與觸覺訓練：改善感覺回饋與動作控制，適用於 GBS 與 MS 患者。

振動與深壓刺激：增強神經回饋，提高四肢穩定度。

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5. 心理與社交適應

適用對象：所有神經退化性疾病患者

壓力管理與情緒支持：透過藝術治療、音樂活動等，改善焦慮與憂鬱。

團體治療：提供社交機會，減少孤立感，如 PD 患者參加支持團體。

家屬教育與支持：指導照顧技巧，幫助患者更順利進行日常活動。

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結論：職能治療幫助患者維持獨立生活

神經退化性疾病雖然無法根治，但透過職能治療的功能訓練、補償策略與心理支持，可以幫助患者延緩退化、維持自主生活、提升生活品質。

如果您或家人正面臨這些挑戰，歡迎在留言區分享您的經驗！

創傷性腦傷（TBI）之職能治療：重建生活與功能適應

文：許世昌職能治療師

創傷性腦傷（TBI, Traumatic Brain Injury）是由外力撞擊導致的腦部損傷，可能影響個案的認知、運動、感覺、情緒及日常生活能力。對於TBI個案來說，除了急性治療，後續的復健至關重要。職能治療（OT）透過多元介入，幫助個案恢復獨立性，提升生活品質，並協助適應社會與職場。

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一、創傷性腦傷（TBI）是什麼？

TBI通常因車禍、跌倒、暴力攻擊、運動傷害或工地事故等外力因素造成，其嚴重程度可分為：

輕度 TBI（如腦震盪）：可能有短暫意識喪失、頭痛、注意力不集中等症狀。

中度 TBI：症狀可能包括記憶喪失、長時間意識混亂、運動協調障礙等。

重度 TBI：可能導致長期昏迷、行動障礙、語言障礙，甚至需終身照護。

TBI可能導致長期功能受損，影響個案的學業、工作、社交及家庭生活，因此，及早介入職能治療對於恢復日常功能至關重要。

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二、職能治療如何幫助TBI個案？

職能治療的介入涵蓋認知、動作、日常生活技能、環境調整等面向，幫助個案恢復自主性，並協助家屬與社會環境提供適當支持。

1. 認知功能訓練

TBI常影響記憶、專注力、執行功能，治療師會透過以下方式訓練：

記憶與注意力訓練：使用提醒工具（如手機鬧鐘、筆記策略）

問題解決與執行功能訓練：規劃日常活動、提升決策能力

視知覺與空間認知訓練：視掃描技巧、地圖導航能力訓練

2. 動作與感覺功能訓練

TBI可能影響手部精細動作、平衡能力、本體感覺與視覺前庭整合，治療師會設計個別化訓練，如：

上肢與精細動作訓練：手部抓握與協調能力訓練

平衡與本體感覺訓練：重心控制、站立穩定性訓練

視覺與前庭整合訓練：眼球追蹤訓練、適應性運動

3. 日常生活活動（ADL）訓練

許多TBI個案在自我照顧、家務管理、社交互動等方面遇到挑戰，治療師會透過：

基本日常生活活動（ADL）訓練：如穿衣、進食、洗澡、如廁等基本照顧能力

工具性日常生活活動（IADL）訓練：如使用交通工具、管理財務、購物與烹飪等複雜任務

社交與情緒調適：幫助個案學習壓力管理、人際關係技巧，適應家庭與社會生活

4. 環境調整與輔具應用

除了直接訓練個案能力，治療師也會評估並調整環境，以減少障礙並提供支持，如：

提供輔具：如記憶筆記本、助行器、適應性餐具

調整居家與工作環境：如無障礙設施、減少環境干擾、設置標示以輔助記憶

家屬與照顧者教育：提供有效的溝通策略、行為管理技巧，幫助家屬更好地支持個案

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三、職能治療的復健階段

職能治療的介入方式會隨著TBI個案的復健進程而調整：

急性期（住院階段） – 主要目標是維持基本活動能力，預防併發症（如關節攣縮、壓瘡），並協助早期動作與認知訓練。

復健期（出院後持續訓練） – 這個階段的重點是強化自理能力、提升認知與運動表現，並協助個案逐步回歸家庭與社會。

長期適應期（社區或職場重建） – 幫助個案在社區生活、重返職場，並提供長期支持，如持續職能訓練、輔具調整與心理支持。

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四、結論：TBI職能治療的關鍵價值

職能治療不僅幫助TBI個案恢復基本功能，也著重於提升獨立性與生活品質，並協助家屬與社會環境提供適當支持。

個別化治療計畫，促進個案功能恢復

結合認知、動作、日常活動與環境調整

跨專業合作，提升整體復健效果

透過適當的職能治療介入，TBI個案能逐步重建生活能力，適應社會與職場，提升生活自主性。

如果你或你的家人曾經歷過TBI的挑戰，歡迎留言分享你的經驗或疑問！

4/19 腦傷復健講座｜五師聯合分享，全方位解析腦傷復健突破關鍵！

腦傷不僅影響個案的肢體活動與生活自理能力，還可能導致情緒、語言、認知與記憶等多方面的挑戰。由於每位腦傷患者的受損區域不同，後遺症的表現也不盡相同，因此復健過程需要高度個別化的評估與訓練。

在這場講座中，五位專家將從不同專業角度，帶來最新的腦傷復健趨勢與整合性訓練方法，讓個案、家屬與專業人士能夠更深入理解腦傷復健的核心重點。

💡 雙向回饋訓練，突破復健瓶頸！

本次講座將介紹如何透過科技輔助與數據化檢測，優化復健策略，以提升訓練效率：

🟢 治療師的突破

🔹 精準分析個案狀況，從細微異常找出核心問題
🔹 結合科技與專業技術，調整復健方案，提高成效
🔹 跨領域合作交流，整合認知、動作控制、語言與心理層面的訓練

🟢 個案的成長

🔹 透過腦波分析與數據回饋，找到適合自己的復健方向
🔹 驗證復健成果，透過測試與調整不斷進步
🔹 重建信心，學習新技能並逐步回歸日常生活

🟢 家屬的參與

🔹 即時掌握復健進展，與治療師保持密切溝通
🔹 配合家庭訓練計畫，讓復健成效延續到日常生活
🔹 提供情緒與心理支持，幫助個案更穩定地恢復

🎯 解析腦傷影響層面，找出關鍵訓練策略

腦傷的影響層面廣泛，從大腦運作失衡到情緒、注意力、記憶力、睡眠與動作控制，復健的難度與挑戰因人而異。因此，透過跨專業整合與個別化調整，才能讓復健過程更具針對性與成效。

🔹 這次的分享亮點包括：

✅ 中風與腦傷復健案例分享——從真實個案中學習復健關鍵突破點
✅ 神經回饋技術應用——透過腦波訓練，改善專注力、記憶力、睡眠與情緒調節
✅ 科技輔助復健——機器人與腦波訓練如何提升復健成效
✅ 個案、治療師、家屬三方協作模式——建立完整的復健支持系統

📢 講座資訊

📅 日期：2025年4月19日（六）14:00-16:30（13:45報到）
📍 地點：台北市內湖區港墘路187號10樓（世紀財星大樓後門進入）
🎟 費用：免費！限額 25 人，額滿即止
🔗 報名連結：https://forms.gle/tZPCCUviFZeeyWdG6

🎙 講師陣容

👨‍⚕️ 李元華臨床心理師｜易思腦心腦鍛鍊師、美國 BCIA 認證神經回饋訓練師
👨‍⚕️ 林培威職能治療師｜復癒工作室腦中風運動教練、復健機器人講師
👨‍⚕️ 程元曦語言治療師｜同仁醫療財團法人萬華醫院語言治療師
👨‍⚕️ 許世昌職能治療師｜職能治療健康促進園地作者、台大醫院北護分院職能治療師
👨‍🏫 何侑倫講師｜福寶科技外骨骼機器人市場開發營業總監

📍 誰適合參加？

✔ 腦中風、腦傷患者及其家屬
✔ 有認知功能障礙、記憶力減退的個案
✔ 帕金森病、失智症患者
✔ 對腦傷復健有興趣的專業人士

⏳ 名額有限，報名從速！

📢 歡迎分享給需要的朋友，讓更多人了解最新的腦傷復健策略！

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腦中風的職能治療：幫助患者重拾生活自主

文：許世昌職能治療師

腦中風（又稱腦卒中）是導致成人失能的主要原因之一，影響患者的運動、感覺、認知、語言及日常生活能力。許多中風患者在發病後，會面臨行動不便、無法順利進食或穿衣，甚至影響社交與心理健康。職能治療在腦中風復健中扮演重要角色，透過系統性的訓練與環境調整，幫助患者恢復自理能力，提升生活品質，並促進重返家庭與社會。

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職能治療如何幫助腦中風患者？

上肢與手部功能訓練：讓雙手重新靈活運作

腦中風常導致單側肢體無力或癱瘓，影響患者拿東西、扣鈕扣，甚至無法正常使用餐具。職能治療透過以下方法，幫助患者改善手部功能：

侷限誘發治療（CIMT）：透過限制健側手的使用，強迫並強化患側手的功能。

雙側上肢訓練：透過雙手協作動作，如滾球、拿水瓶等，促進大腦神經可塑性。

手部精細動作訓練：訓練抓握、捏取、翻動物品等動作，提升手指靈活度。

日常生活活動（ADL）訓練：恢復自理能力

日常生活活動（ADL）包括基本的自理動作與進階社交功能，職能治療會根據患者的需求進行訓練：

基本ADL（如穿衣、進食、如廁）：透過活動分析，指導患者使用輔具或學習替代技巧，提高獨立性。

進階ADL（如烹飪、購物、金錢管理）：訓練患者如何操作家電、管理財務，幫助重返社會與工作。

認知與感知訓練：重建大腦的感知能力

中風可能影響大腦處理資訊的能力，導致患者無法覺察偏癱側的物體，或出現記憶力下降等問題。職能治療透過以下方式改善：

空間忽略訓練：運用視覺掃描、身體動作引導等方法，幫助患者覺察偏癱側環境。

記憶與專注力訓練：透過桌遊、電腦輔助軟體等方式，提升大腦的運作效率。

環境調整與輔具應用：打造安全、便利的生活空間

居家與社會環境的適應對於中風患者的康復至關重要，職能治療師會進行環境評估與調整，提升患者的獨立性：

環境調整：如加裝扶手、防滑墊，確保患者在浴室、樓梯等區域的安全。

輔具選配：如適應性餐具、單手穿衣工具、助行器等，讓患者能更輕鬆地完成日常活動。

心理與社會適應：減少焦慮，重拾生活信心

中風後，許多患者會面臨憂鬱、焦慮，甚至因為失能而影響家庭關係。職能治療會提供心理支持，並協助家屬了解如何與患者相處：

情緒調適：透過壓力管理技巧、心理支持，幫助患者適應新生活。

家庭與照護者教育：指導家屬如何提供適當的支持，減少照護壓力。

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結語：透過職能治療，讓中風患者重拾生活自主

職能治療在腦中風復健中，強調「個別化介入」，根據每位患者的需求，設計最適合的訓練計畫。透過持續的復健，不僅能提升患者的自理能力，也能幫助他們回歸社會，過上更有尊嚴的生活。

如果你或家人正面臨中風後的生活挑戰，歡迎留言分享你的經驗，一起探討更多復健的方法！

燒傷之職能治療：恢復功能與提升生活品質的關鍵

文：許世昌職能治療師

引言：燒傷復健的重要性

燒傷（Burn Injury）可能影響皮膚、肌肉、關節與神經，導致疼痛、疤痕增生、關節攣縮與功能受限，嚴重者甚至影響日常生活能力、心理健康與社會適應。因此，燒傷後的復健介入至關重要，而職能治療（Occupational Therapy, OT）在幫助患者恢復功能、預防併發症、提升生活品質方面扮演關鍵角色。

本篇文章將介紹燒傷後職能治療的目標、不同階段的治療策略，以及如何透過專業介入幫助患者重返日常與職場。

一、職能治療的目標與介入策略

1. 預防關節攣縮與畸形

燒傷後，疤痕可能導致皮膚收縮與關節變形，影響活動能力。職能治療的措施包括：

姿勢擺位（如手部燒傷時保持「安全位」）
副木製作，防止關節因疤痕收縮而變形
主動與被動關節運動訓練，維持活動度（ROM）

2. 促進皮膚與疤痕癒合

提供 壓力衣、矽膠貼片，減少疤痕增生與攣縮
透過 疤痕按摩，促進組織柔軟度，減少攣縮與疼痛

3. 提升功能活動與日常生活能力

訓練 主動與被動運動，促進關節靈活度與肌力恢復
透過 日常生活活動（ADL）訓練，恢復自主能力，如穿衣、進食、使用工具等

4. 降低疼痛與異常敏感

去敏感訓練（Desensitization Training），透過不同材質的刺激幫助患者適應觸覺變化
物理因子治療（如熱敷、低能量雷射），減少疼痛與異常感覺

5. 心理與社會適應

職能參與與心理支持，幫助患者克服自卑感，恢復自信
職業重建訓練，協助患者適應職場與日常環境

二、職能治療介入階段

職能治療介入可分為 急性期、修復期與重建期，各階段的治療策略如下。

🔹 急性期（Acute Phase）

目標：控制疼痛、預防腫脹、維持適當姿勢與關節活動度。
治療策略：

副木與姿勢擺位（如手部保持「抗攣縮位」）
早期ROM運動，避免因不動而產生關節攣縮
皮膚照護與水腫管理，防止感染與組織損傷

🔹 修復期（Rehabilitation Phase）

目標：促進皮膚癒合、減少疤痕攣縮、提高肌力與功能。
治療策略：

積極進行 ROM訓練，確保關節靈活度
壓力衣與矽膠貼片 控制疤痕增生
去敏感訓練，幫助患者適應受傷部位的觸覺變化
日常活動訓練（如穿衣、吃飯、寫字等），恢復自主功能

🔹 重建期（Reintegration Phase）

目標：提升患者的社會適應能力，幫助其重返職場與日常生活。
治療策略：

進行 進階功能性訓練（如職業技能訓練）
社交與心理支持（如團體治療、職能團體活動）
提供 居家與職場環境調整建議，幫助患者回歸社會

三、常用的職能治療技術

✅ 副木與姿勢矯正：如手部燒傷採「抗攣縮位」（Anti-Deformity Position）。
✅ 壓力療法（Pressure Therapy）：使用壓力衣、彈力繃帶控制疤痕。
✅ 關節活動與運動訓練：促進ROM與肌力恢復，避免攣縮。
✅ 去敏感訓練：透過不同質地與強度的刺激，幫助受傷部位適應觸覺。
✅ 日常活動與職能重建：針對患者需求調整工作與生活方式，提升獨立性。

四、結語：職能治療如何幫助燒傷患者？

燒傷後的職能治療透過副木、壓力療法、運動訓練與心理支持，幫助患者恢復功能、預防併發症，減少疤痕攣縮與功能損失，提升獨立性與生活品質，順利重返日常與職場。

截肢後的職能治療：如何重建獨立生活？

文：許世昌職能治療師

當一個人經歷截肢，不僅身體功能發生變化，生活習慣、心理狀態，甚至對未來的期待也會受到影響。許多人可能會擔心：「沒有這隻手（腳），我還能過正常的生活嗎？」其實，透過職能治療的介入，許多截肢個案都能重新適應生活，甚至重返職場與社交活動。

這篇文章將介紹截肢後的職能治療重點，幫助大家了解如何透過適當的訓練與調適，讓個案恢復獨立生活、提升自信，並找到新的生活節奏。

術後恢復與義肢準備

截肢後的初期恢復階段，個案常面臨傷口護理、疼痛管理以及義肢適應等問題。職能治療在此階段的介入重點包括：

傷口護理與預防併發症：確保傷口癒合良好，並預防感染與關節攣縮。

疼痛管理：許多個案會經歷「幻肢痛」，即使肢體已經不存在，仍然感覺疼痛。這時可以使用漸進式肌肉放鬆、觸覺刺激或鏡像治療來改善。

腫脹控制與斷端塑形：為了讓未來義肢的配戴更舒適，會使用彈性繃帶或塑型壓力套來幫助斷端塑形。

許多個案會擔心義肢能否適應、會不會影響日常活動。其實，透過適當的準備，義肢的適應度會大幅提升，也能讓後續的功能訓練更順利。

日常活動與獨立生活訓練

即使失去一側手或腳，大多數日常活動仍然可以透過不同的方法完成，關鍵在於找到合適的動作策略與輔助工具。例如：

單手技巧訓練（適用於上肢截肢個案）：學習單手穿衣、切菜、綁鞋帶等技巧。

環境調整與輔具使用：如長柄工具、無障礙居家設施（如浴室扶手、降低檯面高度等）。

輪椅或義肢使用訓練：學習穿戴、維護義肢，並適應新的行動方式。

許多個案在這個階段會發現，透過簡單的調整，生活其實比想像中更容易適應。例如，有位下肢截肢的個案，剛開始擔心自己無法再進廚房煮飯，但透過調整廚房設備高度與使用輔助器具，他現在已經能夠輕鬆下廚，甚至開始學習新菜色。

肌力與動作控制訓練

截肢後，身體的重心與施力方式會改變，因此需要重新訓練肌力與動作控制，例如：

增強軀幹核心與健側肢體肌力，以支撐新的動作需求。

進行平衡與協調訓練，特別是下肢截肢者，幫助其站立與行走更穩定。

若使用肌電義肢，則需學習控制義肢，提高使用靈活度。

在訓練過程中，個案可能會因為代償動作導致肩頸或下背部痠痛，因此適當的肌力訓練不僅能幫助適應新動作模式，也能減少其他部位的不適。

心理調適與社會適應

截肢不只是身體的變化，更是一種心理挑戰。許多個案會經歷自信心下降、焦慮，甚至社交退縮。因此，心理支持與社會適應訓練也是職能治療的重要部分。

心理支持：幫助個案調適失去肢體的情緒反應，逐步接受身體變化。

社交參與：鼓勵個案重新參與興趣社團或支持團體，恢復社交生活。

重返工作：根據個案需求，調整工作環境，或探索新的職業可能性。

有位年輕的機車外送員因車禍失去右腿，原本以為自己再也無法騎車工作。但在職能治療師的協助下，他學會使用義肢騎機車，並透過外送平台的「無障礙送餐模式」繼續工作，找回了自信。

結語：從失能到適能，找到新生活節奏

截肢後的職能治療，不只是幫助個案恢復基本功能，更重要的是讓他們適應新的生活方式，並找到屬於自己的生活節奏。無論是學習使用義肢、調整日常動作，還是克服心理障礙，關鍵在於建立個案的自信，讓他們知道——即使身體有所變化，生活依然可以精彩。

如果你或你的家人正在面對截肢後的適應挑戰，歡迎與職能治療師討論，找到最適合的重建之路。

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手外傷後的職能治療：如何恢復手部功能？

文：許世昌職能治療師

手部是人體最精細、最常使用的部位之一，一旦受傷，無論是肌腱斷裂、神經損傷、骨折、燒燙傷，甚至是撕裂傷，都可能影響日常生活和工作能力。職能治療在手外傷復健中扮演著關鍵角色，透過系統性的訓練，幫助患者恢復手部功能，提升生活品質。

手外傷後的治療目標

根據傷勢的不同，職能治療的主要目標包括：

促進傷口癒合，減少疤痕沾黏

恢復手部的關節活動度與肌力

改善感覺功能（如神經修復後的感覺再教育）

強化精細動作與手部協調能力

幫助患者回歸日常生活與職場

手外傷職能治療的三大階段

1. 急性期（術後或傷後初期）

此時的治療目標是減少腫脹、保護傷口、預防僵硬與疤痕形成。

傷口與腫脹管理：透過冷敷、加壓包紮、抬高手部來降低腫脹。

疤痕控制：使用矽膠片、按摩與壓力衣，預防疤痕增生與沾黏。

初期關節活動：在醫療團隊的指導下，進行安全範圍內的關節運動，避免關節僵硬。

2. 恢復期

當傷口癒合後，開始進行積極的功能性訓練，提升手部的靈活度與肌力。

關節活動訓練：主動與被動關節運動，維持手指與腕部的活動度。

肌力訓練：透過抓握、捏力與手指分離動作，增強手部力量。

感覺再教育：針對神經損傷，透過不同質地的物品刺激手部，訓練感覺回復與辨識能力。

副木（夾板）製作：提供支撐與保護，防止攣縮與關節變形。

3. 功能回復與回歸生活

當手部的基本活動恢復後，治療會進一步模擬日常與工作場景，幫助患者回歸正常生活。

手部協調與精細動作訓練：練習書寫、扣鈕扣、使用筷子等動作，提升手部靈活性。

日常活動與職業訓練：透過模擬實際的工作與家務活動，幫助患者重返職場與家庭角色。

輔具與環境改造：依據患者的需求，提供輔具（如適應型握柄、特製餐具等）或調整生活環境，降低手部受限帶來的不便。

手外傷職能治療的個別化需求

手部外傷的治療並非一套標準流程，而是需要根據患者的傷勢類型、年齡、職業與生活需求，量身訂製治療計畫。例如：

上班族可能需要加強鍵盤操作與握筆能力的訓練。

廚師或木工則需要針對手部力量與精細動作進行強化訓練。

學生可能需要特別關注書寫與使用文具的能力。

透過個別化的職能治療計畫，患者能更快恢復手部功能，提升獨立性，重拾生活品質。

結語

手外傷雖然可能影響生活與工作，但透過專業的職能治療，可以有效幫助患者恢復功能，減少後遺症，提升生活品質。如果你或身邊的人正面臨手部受傷的挑戰，請記得及早尋求專業的治療建議！

📌 你曾經有手部受傷的經驗嗎？復健過程遇到什麼困難？歡迎在留言區分享你的故事！