核心穩定 – 職能治療健康促進園地

文：許世昌職能治療師

我們在日常生活或運動訓練時，常不自覺地使用「開放鍊」或「閉鎖鍊」動作。這兩種動作模式影響著肌肉運作方式、穩定性及訓練效果，了解它們的差異有助於運動表現與復健成效。

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什麼是「開放鍊」與「閉鎖鍊」動作？

在解釋這兩種動作之前，我們先釐清「近端」與「遠端」的概念：

近端：靠近身體中線的部位，例如肩膀、手肘、髖關節、膝關節。

遠端：離身體中線較遠的部位，例如手腕、手指、腳踝、腳趾。

舉例來說：

上肢：肩膀相較於手肘、手腕、手指，是近端；手肘相較於手腕和手指，也是近端。

下肢：髖關節、膝關節是近端，而腳踝和腳趾則是遠端。

這樣的概念有助於我們理解開放鍊與閉鎖鍊動作的不同。

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開放鍊動作：遠端活動、近端穩定

「開放鍊」動作指的是近端固定，遠端移動的動作。這類動作主要集中在特定關節，適合提升單一肌群的控制與靈活度。

常見例子

✔ 吃飯、寫字、穿衣
✔ 投籃、丟球
✔ 走路時抬起的那隻腳

這類動作多用於日常活動與復健訓練，因為它能針對某個關節或肌肉進行訓練。例如，在復健過程中，治療師可能會設計開放鍊動作來加強關節靈活度，如伸直手臂握球、單腳踢腿等。

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閉鎖鍊動作：遠端固定、近端活動

「閉鎖鍊」動作則是遠端固定，近端移動，通常涉及多個關節的協同運動，並對身體的穩定性、力量及平衡有較高要求。

常見例子

✔ 伏地挺身、拉單槓
✔ 深蹲、蹲站
✔ 走路時支撐身體的那隻腳

閉鎖鍊動作廣泛應用於肌力與核心訓練，特別適合提升下肢穩定性。例如，深蹲不僅能鍛鍊腿部肌肉，還能強化核心與平衡能力，是許多運動訓練的基礎動作。

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開放鍊 vs. 閉鎖鍊：如何應用？

在運動或復健中，這兩種動作各有優勢，應根據需求靈活運用：

開放鍊動作：適合加強特定肌肉與關節活動度，如手術後的關節復健或提升手部靈活性。

閉鎖鍊動作：適合訓練肌肉協調與整體穩定性，如運動員訓練或長者增強下肢力量、預防跌倒。

值得注意的是，有些動作同時包含兩種特性。例如：

走路：支撐腳為閉鎖鍊，擺動腳為開放鍊。

爬樓梯：支撐腳穩固時為閉鎖鍊，而抬起的腳則為開放鍊。

這些結合型動作能同時訓練穩定性與靈活性，在運動與復健中具有重要價值。

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結論

了解「開放鍊」與「閉鎖鍊」動作，不僅能幫助我們優化運動訓練，也能提升日常活動的效率與安全性。無論是在復健、健身還是日常生活，適當運用這兩種動作模式，都能讓我們的身體更強壯、更靈活！

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職能治療精選

文：許世昌職能治療師

什麼是錐形套杯？
在進行上肢復健時，許多患者會遇到「抓不穩、放不準」的問題。錐形套杯（cone）是一種簡單卻有效的職能治療工具，常用於中風、腦傷、脊髓損傷或巴金森氏症患者的上肢功能訓練。

套杯組通常包含30個錐形杯、2～3個杯座及1個底板，透過不同擺放方式，幫助患者提升手臂力量、協調性及精細動作能力。

適合對象

套杯訓練適合：

✔ 中風、腦傷、脊髓損傷患者

✔ 巴金森氏症、運動協調障礙者

✔ 需改善上肢力量、協調性與抓握能力的人

此訓練可促進手部功能恢復，並為日常動作（如端杯、拿筷子）打下基礎。

如何進行套杯訓練？

1. 上肢主動動作訓練

調整杯座距離，可訓練肩膀與手肘的伸展與移動能力。

✅ 左右擺放杯座 → 訓練肩膀水平移動

✅ 前後擺放杯座 → 訓練手肘伸展與彎曲

2. 手掌與手指功能訓練

透過反覆抓握、放置錐形杯，訓練手部力量與靈活度，幫助精細動作恢復。

3. 肌力、耐力與協調性訓練

移動錐形杯的過程可提升肌耐力，並改善手眼協調。

4. 軀幹控制與穩定性訓練

可調整底板位置，讓患者在訓練手部時，同時鍛鍊軀幹的穩定性與核心力量。

操作技巧與注意事項

✅ 基本操作

使用患側手拿取錐形杯，移動至目標位置後放置。
若需要，可用健側手輔助，但避免過度代償。

⚠️ 操作重點

確保手掌完整接觸杯面，拇指與食指呈O字形。
避免聳肩或其他代償動作，過程中保持正常呼吸。
若肌肉張力過高，可先進行伸展放鬆再繼續訓練。

如何提升訓練效果？

調整難度：透過改變杯子的大小、重量或擺放距離，增加挑戰性。
個別化訓練：根據患者需求，設計單側或雙側訓練，逐步增加動作難度。

⚠️ 注意：若患者手部完全無力或無法穩定握放，請勿勉強使用，應在職能治療師指導下調整方式。

結語

錐形套杯是一項簡單但有效的復健工具，能幫助患者恢復上肢功能，並提升日常生活能力。正確使用才能發揮最大效益，若有任何問題，建議與職能治療師討論，以確保訓練安全與效果！

💬 如果你或家人正在進行上肢復健，不妨試試錐形套杯訓練！有任何疑問，歡迎留言交流或諮詢職能治療師。

@許世昌職能治療師

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