標籤: 生活品質

腦中風的職能治療：幫助患者重拾生活自主

文：許世昌 職能治療師

腦中風（又稱腦卒中）是導致成人失能的主要原因之一，影響患者的運動、感覺、認知、語言及日常生活能力。許多中風患者在發病後，會面臨行動不便、無法順利進食或穿衣，甚至影響社交與心理健康。職能治療在腦中風復健中扮演重要角色，透過系統性的訓練與環境調整，幫助患者恢復自理能力，提升生活品質，並促進重返家庭與社會。

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職能治療如何幫助腦中風患者？

上肢與手部功能訓練：讓雙手重新靈活運作

腦中風常導致單側肢體無力或癱瘓，影響患者拿東西、扣鈕扣，甚至無法正常使用餐具。職能治療透過以下方法，幫助患者改善手部功能：

侷限誘發治療（CIMT）：透過限制健側手的使用，強迫並強化患側手的功能。

雙側上肢訓練：透過雙手協作動作，如滾球、拿水瓶等，促進大腦神經可塑性。

手部精細動作訓練：訓練抓握、捏取、翻動物品等動作，提升手指靈活度。

日常生活活動（ADL）訓練：恢復自理能力

日常生活活動（ADL）包括基本的自理動作與進階社交功能，職能治療會根據患者的需求進行訓練：

基本ADL（如穿衣、進食、如廁）：透過活動分析，指導患者使用輔具或學習替代技巧，提高獨立性。

進階ADL（如烹飪、購物、金錢管理）：訓練患者如何操作家電、管理財務，幫助重返社會與工作。

認知與感知訓練：重建大腦的感知能力

中風可能影響大腦處理資訊的能力，導致患者無法覺察偏癱側的物體，或出現記憶力下降等問題。職能治療透過以下方式改善：

空間忽略訓練：運用視覺掃描、身體動作引導等方法，幫助患者覺察偏癱側環境。

記憶與專注力訓練：透過桌遊、電腦輔助軟體等方式，提升大腦的運作效率。

環境調整與輔具應用：打造安全、便利的生活空間

居家與社會環境的適應對於中風患者的康復至關重要，職能治療師會進行環境評估與調整，提升患者的獨立性：

環境調整：如加裝扶手、防滑墊，確保患者在浴室、樓梯等區域的安全。

輔具選配：如適應性餐具、單手穿衣工具、助行器等，讓患者能更輕鬆地完成日常活動。

心理與社會適應：減少焦慮，重拾生活信心

中風後，許多患者會面臨憂鬱、焦慮，甚至因為失能而影響家庭關係。職能治療會提供心理支持，並協助家屬了解如何與患者相處：

情緒調適：透過壓力管理技巧、心理支持，幫助患者適應新生活。

家庭與照護者教育：指導家屬如何提供適當的支持，減少照護壓力。

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結語：透過職能治療，讓中風患者重拾生活自主

職能治療在腦中風復健中，強調 「個別化介入」，根據每位患者的需求，設計最適合的訓練計畫。透過持續的復健，不僅能提升患者的自理能力，也能幫助他們回歸社會，過上更有尊嚴的生活。

如果你或家人正面臨中風後的生活挑戰，歡迎留言分享你的經驗，一起探討更多復健的方法！

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截肢後的職能治療：如何重建獨立生活？

文：許世昌 職能治療師

當一個人經歷截肢，不僅身體功能發生變化，生活習慣、心理狀態，甚至對未來的期待也會受到影響。許多人可能會擔心：「沒有這隻手（腳），我還能過正常的生活嗎？」其實，透過職能治療的介入，許多截肢個案都能重新適應生活，甚至重返職場與社交活動。

這篇文章將介紹截肢後的職能治療重點，幫助大家了解如何透過適當的訓練與調適，讓個案恢復獨立生活、提升自信，並找到新的生活節奏。

術後恢復與義肢準備

截肢後的初期恢復階段，個案常面臨傷口護理、疼痛管理以及義肢適應等問題。職能治療在此階段的介入重點包括：

傷口護理與預防併發症：確保傷口癒合良好，並預防感染與關節攣縮。

疼痛管理：許多個案會經歷「幻肢痛」，即使肢體已經不存在，仍然感覺疼痛。這時可以使用漸進式肌肉放鬆、觸覺刺激或鏡像治療來改善。

腫脹控制與斷端塑形：為了讓未來義肢的配戴更舒適，會使用彈性繃帶或塑型壓力套來幫助斷端塑形。

許多個案會擔心義肢能否適應、會不會影響日常活動。其實，透過適當的準備，義肢的適應度會大幅提升，也能讓後續的功能訓練更順利。

日常活動與獨立生活訓練

即使失去一側手或腳，大多數日常活動仍然可以透過不同的方法完成，關鍵在於找到合適的動作策略與輔助工具。例如：

單手技巧訓練（適用於上肢截肢個案）：學習單手穿衣、切菜、綁鞋帶等技巧。

環境調整與輔具使用：如長柄工具、無障礙居家設施（如浴室扶手、降低檯面高度等）。

輪椅或義肢使用訓練：學習穿戴、維護義肢，並適應新的行動方式。

許多個案在這個階段會發現，透過簡單的調整，生活其實比想像中更容易適應。例如，有位下肢截肢的個案，剛開始擔心自己無法再進廚房煮飯，但透過調整廚房設備高度與使用輔助器具，他現在已經能夠輕鬆下廚，甚至開始學習新菜色。

肌力與動作控制訓練

截肢後，身體的重心與施力方式會改變，因此需要重新訓練肌力與動作控制，例如：

增強軀幹核心與健側肢體肌力，以支撐新的動作需求。

進行平衡與協調訓練，特別是下肢截肢者，幫助其站立與行走更穩定。

若使用肌電義肢，則需學習控制義肢，提高使用靈活度。

在訓練過程中，個案可能會因為代償動作導致肩頸或下背部痠痛，因此適當的肌力訓練不僅能幫助適應新動作模式，也能減少其他部位的不適。

心理調適與社會適應

截肢不只是身體的變化，更是一種心理挑戰。許多個案會經歷自信心下降、焦慮，甚至社交退縮。因此，心理支持與社會適應訓練也是職能治療的重要部分。

心理支持：幫助個案調適失去肢體的情緒反應，逐步接受身體變化。

社交參與：鼓勵個案重新參與興趣社團或支持團體，恢復社交生活。

重返工作：根據個案需求，調整工作環境，或探索新的職業可能性。

有位年輕的機車外送員因車禍失去右腿，原本以為自己再也無法騎車工作。但在職能治療師的協助下，他學會使用義肢騎機車，並透過外送平台的「無障礙送餐模式」繼續工作，找回了自信。

結語：從失能到適能，找到新生活節奏

截肢後的職能治療，不只是幫助個案恢復基本功能，更重要的是讓他們適應新的生活方式，並找到屬於自己的生活節奏。無論是學習使用義肢、調整日常動作，還是克服心理障礙，關鍵在於建立個案的自信，讓他們知道——即使身體有所變化，生活依然可以精彩。

如果你或你的家人正在面對截肢後的適應挑戰，歡迎與職能治療師討論，找到最適合的重建之路。

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職能治療的實務應用：幫助個案重拾生活的具體策略

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
更新日期：2025 年 8 月 4 日

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你是否曾經因為受傷、生病或身體退化，而發現原本輕而易舉的日常活動變得困難？像是無法自己穿衣服、拿不起筷子，甚至連走路都變得吃力？這些困難不僅影響生活品質，也可能讓人感到挫折和無助。

職能治療，正是為了幫助這些人克服障礙，重新找回獨立與自信。

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什麼是職能治療？

職能治療是透過有目的的活動（purposeful activities）或職能活動（occupation）（指對人們生活具有意義的活動）作為治療手段，幫助個案改善身心靈功能，提升其在自我照顧、工作及休閒活動中的獨立性與參與度。

簡單來說，職能治療的核心理念是：

> 「讓每個人都能做自己想做、該做和需要做的事情。」

它不只是訓練動作，更是透過活動，幫助個案重建生活節奏與價值感。

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誰需要職能治療？常見適用對象與需求

職能治療的服務對象橫跨整個生命週期，從早療到長照都可能受益。以下為臨床常見的四大族群與介入重點：

1. 神經復健個案

如中風、腦傷、脊髓損傷
☑️ 訓練日常生活功能（穿衣、如廁、用餐）
☑️ 促進動作控制與認知回復
☑️ 強化上下肢協調與注意力持續

2. 肌肉骨骼問題

如骨折、關節手術、慢性疼痛
☑️ 恢復手部靈活度與力量
☑️ 教導正確使用輔具
☑️ 降低疼痛並改善活動耐力

3. 兒童發展困難

如發展遲緩、自閉症、ADHD
☑️ 促進感覺統合與動作協調
☑️ 強化認知與桌面學習能力
☑️ 培養社交互動與情緒調節技巧

4. 老年照護與失能預防

如退化症狀、失智、長期臥床
☑️ 延緩功能退化與跌倒風險
☑️ 維持日常生活自理能力
☑️ 增進生活參與與心理健康

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常見治療手法與活動設計範例

職能治療師會根據個案狀況，設計個別化的治療計畫與活動內容，讓介入更貼近生活、實用有效：

✅ 生活技能訓練

例：學習如何正確穿脫衣服、如廁步驟分解、練習使用餐具或煮飯流程
 對象：中風者、長者、手術後恢復期個案

✅ 精細動作與手功能訓練

例：夾豆子、穿針、開瓶蓋、拉拉鍊、剪紙等活動
 對象：手部骨折後、手術後、小肌肉協調不良的個案

✅ 感覺統合與遊戲活動

例：盪鞦韆、刷刷法、平衡訓練、視覺追蹤遊戲
 對象：ADHD、自閉症、感覺敏感或統合困難的兒童

✅ 輔具與環境調整建議

例：握柄輔助餐具、助行器、滑動椅、止滑墊、床邊欄杆
 對象：手無力、站立不穩、空間辨識困難的族群

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職能治療不只是動作訓練，而是生活重建

職能治療的價值，在於協助個案找回「生活的能力與參與感」，而非只是復健一個關節或訓練一個肌肉。

職能治療師會全面考量個案的身體、心理與社會角色，從活動設計中引導他們：

重新建立自我認同

提升獨立性與安全感

找回生活的樂趣與希望

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結語：讓你「做得到」，也「活得好」

無論你正經歷疾病復原、年老退化、童年發展困難或長照挑戰——
職能治療不只是「動作練習」的專業，而是「生活重建」的推手。

職能治療可以是你人生低谷中的支持力量，也可以是幫助你邁向生活目標的重要助力。

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延伸閱讀推薦

《職能治療是什麼？讓你重新掌握生活的關鍵》
https://ots8608101.blog/2018/02/25/%e8%81%b7%e8%83%bd%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%b0%a1%e4%bb%8b/

這篇文章深入介紹職能治療的理念與核心價值，補足本文的實務應用面，建議一併閱讀。

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【職能英文】Occupational Deprivation：職能剝奪如何影響健康與生活？

文：許世昌 職能治療師

名詞解釋

職能剝奪（Occupational Deprivation）指的是個人或群體因外在環境或社會因素的限制，無法參與其有意義的職能活動，進而影響其健康與生活品質（Whiteford, 2000）。這些限制可能來自於政治、經濟、文化、社會或物理環境，而非個人選擇的結果。長期的職能剝奪可能導致孤立感、無助感、角色喪失，甚至影響身心健康。

常見的職能剝奪原因

  1. 地理因素：偏遠地區缺乏教育與就業機會，例如原住民族社區資源不足。
  2. 社會或文化因素：特定群體因性別、年齡、身心障礙或種族歧視而被排除在職能參與之外，例如某些國家的女性無法自由選擇工作。
  3. 經濟因素：貧困或低收入導致無法從事有意義的職能，如失業者缺乏休閒與學習機會。
  4. 法律與政策限制：如監獄受刑人或移民因政策限制而無法從事職能活動，影響自我價值與社會適應。
  5. 健康狀況與身心障礙：慢性疾病或老化導致個人在日常生活與工作中受限，如中風患者因身體功能受損而無法重返職場。

相關實證研究

  1. Whiteford (2000)
    • 研究監獄受刑人，發現缺乏自主選擇職能活動的機會會導致焦慮、憂鬱與自我認同感降低。
    • 強調透過教育與工作訓練減少職能剝奪的負面影響。
  2. Durocher et al. (2014)
    • 研究發現職能剝奪與健康社會不平等密切相關，特別影響弱勢群體（如移民、無家可歸者）。
    • 建議透過職能治療介入來促進公平。
  3. Gupta et al. (2017)
    • 針對難民的研究顯示，語言障礙、法律限制與社會適應困難使其難以獲得工作機會，導致職能剝奪與社會排除，影響心理健康與自尊。

職能治療的介入策略

  1. 提升職能機會：創造多元參與機會，如社區工作坊、支持性就業計畫。
  2. 環境調整：改善無障礙設施、政策倡導，讓弱勢群體有機會從事有意義的職能。
  3. 技能訓練與支持：提供生涯發展訓練、社交技巧培養，減少因職能剝奪帶來的負面影響。
  4. 倡導與教育：提高社會對職能公平的認識，減少結構性障礙。

職能剝奪是一個重要的社會與健康議題，職能治療師可透過多元策略幫助受影響者重獲職能參與的機會，提升生活品質。

英文例句（Examples in English）

  1. “Occupational deprivation occurs when individuals are unable to engage in meaningful activities due to external constraints such as poverty, discrimination, or disability."
    （當個人因貧困、歧視或身心障礙等外在限制無法參與有意義的活動時，就會發生職能剝奪。）
  2. “Prisoners often experience occupational deprivation due to the highly restrictive nature of their environment, which limits their ability to engage in meaningful work or leisure activities."
    （監獄受刑人經常因環境高度限制，無法參與有意義的工作或休閒活動，進而經歷職能剝奪。）
  3. “For refugees, occupational deprivation can result from language barriers, legal restrictions, and social exclusion, leading to decreased mental well-being."
    （對於難民來說，語言障礙、法律限制與社會排斥可能導致職能剝奪，進而影響心理健康。）
  4. “Addressing occupational deprivation requires creating inclusive opportunities for all individuals to participate in meaningful activities, regardless of their circumstances."
    （解決職能剝奪問題需要創造包容性的機會，讓所有人都能參與有意義的活動，無論其處境如何。）
  5. “Occupational therapists play a crucial role in reducing occupational deprivation by advocating for accessible environments and supporting individuals in regaining participation in daily activities."
    （職能治療師在減少職能剝奪方面發揮關鍵作用，他們倡導無障礙環境並支持個人重新參與日常活動。）

［職能英文］Occupational Imbalance（職能不平衡）：如何維持健康的職能平衡？

文：許世昌 職能治療師

引言
在職能治療領域中，Occupational Imbalance（職能不平衡）是一個重要概念，指的是生活中某些活動做太多或做太少，導致身心健康受到影響。你可能也曾經有這樣的感受：每天都在忙碌，卻覺得沒有自己的時間；或是生活太安靜、太單調，提不起勁；又或是同時扮演多重角色，常常感到疲憊與壓力。這些都是職能不平衡的訊號。

本篇文章將從職能治療的角度，帶你理解什麼是職能不平衡、常見類型、對身心的影響，以及如何調整生活步調，讓自己重新回到平衡的軌道。

1. 什麼是 Occupational Imbalance
英文定義
Occupational imbalance occurs when an individual engages too much or too little in certain occupations, leading to negative health outcomes.



職能不平衡指的是在某些活動中投入過多或過少而造成負面健康結果。例如，過度工作造成壓力過大，或缺乏有意義的活動導致心理失衡。
這不是能力問題，而是生活節奏與活動比例失去協調。

2. Occupational Imbalance 的類型



（1）過度參與
英文
Over-engagement in certain activities may lead to stress, exhaustion, and health issues.

中文
在某些活動上投入過多時間與精力，會造成壓力、疲憊與健康問題。
常見情況包括長時間加班、照顧者長時間待命、學生在課業與工作中疲於奔命。

臨床上，這種個案常會說：「每天都在趕，根本沒有自己的時間。」

（2）參與不足
英文
Insufficient engagement in meaningful activities can result in boredom, isolation, and depression.

中文
缺乏有意義的活動會導致無聊、孤立感與憂鬱。
常見族群包含退休後生活變得單調的長輩、因身體限制而減少社交的人、生活正在轉換中的族群。

這類個案常說：「生活好像沒有動力，每天都一樣。」

（3）角色失衡
英文
An individual may struggle with conflicting roles, such as being a worker, caregiver, and student simultaneously.

中文
當同時扮演多重角色而無法平衡時，就會產生壓力與疲憊。
例子包括三明治世代、需要兼顧課業與工作的成人、面臨重大人生轉變者。

他們常說：「不是不想休息，而是根本沒有空。」

3. Occupational Imbalance 的影響



（1）身心健康影響
英文
Prolonged occupational imbalance can lead to chronic stress, anxiety, depression, and even physical illnesses such as cardiovascular diseases.

中文
長期職能不平衡會導致慢性壓力、焦慮、憂鬱，心血管疾病風險上升，免疫系統下降，常感疲倦，睡眠變差。

生活中的常見表現包括注意力下降、心悸、胃口不穩定、疲倦感無法消除等。

（2）生活品質下降
英文
Individuals may struggle with maintaining relationships, fulfilling responsibilities, and enjoying daily life.

中文
職能不平衡會讓人難以維持人際關係、難以完成生活責任，對生活的興趣下降，自我照顧能力也可能變差。

（3）社會參與減少
英文
People may withdraw from social activities, leading to loneliness and decreased life satisfaction.

中文
減少社交活動會導致孤單感增加、生活滿意度下降，形成負向循環。

4. 如何改善 Occupational Imbalance



（1）建立健康的職能模式
英文
Ensure a mix of work, leisure, self-care, and social activities.

中文
讓生活包含工作、休閒、自我照顧與社交活動。
平衡不是平均，而是符合你當前的需求與生活階段。

（2）設定合理目標
英文
Avoid excessive workload and set achievable goals.

中文
避免過度要求自己，設定可以達成的目標。小目標成功率高，也更能保持動力。

（3）培養多元興趣
英文
Engage in meaningful activities that bring joy and purpose.

中文
加入能帶來快樂與意義的活動，例如運動、興趣嗜好、志工服務或社區活動。這些活動能恢復生活的能量。

（4）尋求專業協助
英文
Occupational therapists can help individuals identify and address occupational imbalances through personalized interventions.

中文
職能治療師可以協助評估生活模式，找出不平衡來源，並提供個別化建議，建立可持續的生活節奏。

附錄：實證支持

（1）The Impact of Occupational Imbalance on Stress Levels
研究顯示，活動過度集中在工作的人，其皮質醇（壓力荷爾蒙）明顯升高，與焦慮、憂鬱高度相關。

（2）Occupational Balance and Health Outcomes in Older Adults
研究發現，退休後維持社交、運動、興趣活動的多樣性，可降低心血管疾病與憂鬱症風險，提升生活滿意度。

（3）Effectiveness of Occupational Therapy Interventions in Restoring Occupational Balance
研究指出，職能治療介入如時間管理訓練與興趣發展能有效改善生活平衡與心理健康。

結論
職能不平衡不是能力不足，而是生活節奏與角色壓力的結果。
透過調整職能模式、設定適當目標、加入有意義的活動，以及在需要時尋求專業協助，我們可以讓生活重新找回平衡。

生活不必完美，但需要平衡。當你願意從小小的調整開始，生活就會慢慢回到你想要的方向。

肩膀動作分析與職能治療：從基礎到應用

文：許世昌 職能治療師

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一、引言

肩膀是人體活動範圍最廣的關節，對日常生活至關重要。職能治療師需要了解肩膀的運動範圍和功能，並根據患者的情況設計合適的治療計劃，幫助他們完成日常生活活動。許多實證研究表明，肩膀功能的改善能顯著提升患者的生活品質與自理能力。

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二、肩膀動作分析

肩膀涉及多種運動，常見動作包括：

1. 屈曲與伸展：上臂向前抬起或向後移動。這些動作常見於穿衣或取物。

2. 外展與內收：上臂向外或回到身體側面，通常用於穿脫衣物、拿取物品等。

3. 外旋與內旋：上臂旋轉向外或內，這對於開門、洗背等動作很重要。

4. 水平外展與內收：上臂向外或回到身體中央，常見於擁抱或推門。

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三、肩膀在職能治療中的應用

1. 自理活動：如洗頭、穿衣等，需要肩膀的屈曲、外展與旋轉動作。治療師可幫助患者增強肩膀靈活性，或提供輔具。

2. 居家活動：如烹飪、掃地，這些動作也需要肩膀的靈活性和穩定性。治療師可設計訓練來改善肩膀的功能。

3. 工作活動：打字、搬重物等也需要肩膀的協調與力量，職能治療可以幫助改善肩膀的穩定性與力量。

4. 休閒活動：如運動或樂器演奏，這些活動要求肩膀的靈活性和控制，治療師可根據患者需求提供相應的指導。

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四、治療策略與實證支持

1. 動作補償：當肩膀功能受限時，治療師可以指導患者使用替代方法來完成活動。研究發現，適當的補償策略能顯著提高患者的功能執行能力（Chen et al., 2016）。

2. 環境調整：降低高處的物品，使用長柄工具等，幫助患者減少肩膀負擔。根據一項實證研究，環境調整對肩膀受限患者的自理活動有正面影響（Lee et al., 2017）。


3. 運動訓練：針對肩膀的肌肉進行強化和靈活性訓練，改善患者的肩膀功能。實證顯示，透過加強肩部肌肉的運動訓練，可以有效減少肩膀疼痛並改善功能（Kong et al., 2019）。

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五、結論

肩膀的動作分析對職能治療至關重要，透過了解肩膀功能的缺陷，職能治療師可以設計更適合患者的治療計劃，提升他們的生活品質。結合實證研究的結果，可以進一步證明肩膀功能訓練與環境調整在改善日常生活能力方面的重要性。

從聖經看職能治療：身心靈全方位關懷的啟示

文：許世昌 職能治療師

在職能治療的過程中，我們不僅關注患者的身體健康，還要從心理和靈性層面全方位關懷他們的需求，這樣才能實現真正的身心靈健康。這樣的理念與聖經中的教導不謀而合，許多經文提醒我們，對他人的愛與關懷不僅限於物質層面，更要在情感、心理和靈性上提供支持。

1. 馬太福音 25:36提到，「我赤身露體，你們給我穿上；我生病，你們看顧我。」這不僅是身體上的照顧，也是對患者心理與情感需求的重視。在職能治療中，我們致力於改善患者的身體功能，幫助他們重獲自理能力，從而提升他們的自信心與心理健康。

2. 雅各書 2:14-17強調行動與信仰的結合，「若是弟兄或姐妹缺乏食物和衣物，我們應該給予支持。」這段經文提醒我們，治療不僅是口頭上的鼓勵，更要有具體的行動。在職能治療中，我們透過實際的治療方法來支持患者，無論是身體功能的恢復，還是情感上的陪伴與心理上的鼓勵，都是提升他們生活質量的具體步驟。

3. 以賽亞書 61:1提到，「主耶和華的靈在我身上，因為耶和華膏立我，叫我傳好信息給謙卑的人，差遣我醫治傷心的人。」這段經文強調了對內心傷痛的療癒。在職能治療中，我們同樣關注患者的情緒和心理健康，通過支持和指導，幫助他們走出憂鬱、焦慮等負面情緒，重獲生活的動力。

4. 哥林多前書 12:14-26提醒我們，身體的每一部分都是重要的，當一部分受苦時，整個身體也會感受到痛苦。這不僅是對身體的關懷，也象徵著對患者心理和靈性層面的全面支持。無論患者面臨的挑戰是身體功能障礙，還是情緒或精神上的困難，我們作為職能治療師的使命就是幫助他們達到身心靈的和諧。

在職能治療的實踐中，我們不僅是身體功能的恢復者，還是情感支持者和靈性引導者。我們的工作目標是提升患者的整體健康，讓他們能夠在身心靈各方面都達到平衡和康復，最終實現更有品質的生活。這樣的整體關懷，與聖經中傳遞的愛與關懷他人的精神相契合，成為我們每天工作的動力與使命。

擺脫疼痛：職能治療與神經回饋療法的實證應用

文：許世昌 職能治療師

疼痛不僅是身體的警訊，也可能成為生活中的障礙。了解疼痛的類型與有效的治療方式，對於改善患者的生活品質至關重要。除了藥物和物理治療，職能治療與神經回饋療法被證實能有效管理疼痛，幫助患者恢復功能。

三大疼痛類型與治療方法

1. 傷害性疼痛（Nociceptive Pain）

由於身體組織受傷或發炎引起。
治療方式：

職能治療：通過活動調整與關節保護，幫助患者減少疼痛並恢復日常功能。

實證支持：研究顯示，職能治療對改善運動功能與減少疼痛有效。

2. 神經性疼痛（Neuropathic Pain）

由神經系統受損或異常引起。
治療方式：

職能治療：感覺重建訓練，幫助減少異常疼痛。

神經回饋療法：透過腦波調節來減少疼痛感受。

實證支持：研究表明，神經回饋療法對於神經性疼痛患者能有效降低疼痛強度與頻率。


3. 功能性疼痛（Functional Pain）

無明顯組織或神經損傷，但與神經系統調控異常有關。
治療方式：

職能治療：改善日常活動，提升生活品質。

神經回饋療法：調整大腦反應，減少壓力引發的疼痛。

實證支持：有研究顯示，神經回饋療法能幫助纖維肌痛患者減輕症狀並提高功能。

職能治療的實證應用

職能治療師幫助患者通過改變日常活動、提供關節保護技巧及壓力管理訓練，減少疼痛的影響，恢復生活功能。實證研究顯示，職能治療對於疼痛控制與生活品質的提升有顯著效果，特別在慢性疼痛患者中。

神經回饋療法的實證應用

神經回饋療法透過腦波監測與訓練，幫助患者學習調節大腦活動，從而減少疼痛感知。實證研究發現，這項技術在慢性疼痛、纖維肌痛等疾病的管理中，能顯著減少疼痛強度與改善患者的心理狀態。

結論

疼痛管理不僅是藥物的問題，職能治療與神經回饋療法提供了有效的非藥物選擇，經過多項實證研究證實，它們能有效控制疼痛、提高患者的生活功能。若您正遭遇疼痛困擾，考慮尋求職能治療師的協助，並探索神經回饋療法作為輔助療法，讓生活回歸正軌。

［職能英文系列］Being：存在感與自我認同在職能治療中的應用

文：許世昌 職能治療師

在職能治療中，「Being」指的是個體的存在與本質，涵蓋自我認同、價值觀及個人信念。它不僅影響我們的日常職能表現，也與心理健康、生活品質息息相關。今天，我們透過英文學習的方式，來探討「Being」在職能治療中的意義與應用。

1. What is “Being"? 什麼是「Being」？

「Being」在英文中是名詞，表示「所是；存在」，在職能治療領域，它指的是個體如何看待自己，以及在生活中扮演的角色。例如：

  • A retired teacher’s being is still rooted in education. （一位退休教師的存在仍與教育緊密相關。）
  • Engaging in meaningful activities contributes to one’s sense of being. （參與有意義的活動能提升個人的存在感。）

從職能治療的角度，Being 不只是生理上的存活，而是指個體如何透過活動體驗自身價值。例如，對於曾熱愛書法的長者來說，即使身體機能退化，透過欣賞書法展覽或指導後輩，他的「Being」仍然延續。

2. The Importance of “Being" in Occupational Therapy 為何「Being」在職能治療中很重要？

在職能治療中，我們常強調「做」(Doing) 和「成就」(Becoming)，但「Being」同樣關鍵。它影響個體的心理健康、自我認同及生活滿足感。

(1) 增強自我認同感 Self-identity

「Being」幫助我們理解自己是誰，並確保我們的行為與內在價值一致。例如，一位因中風而無法再從事園藝的患者，透過與花卉相關的其他活動（如欣賞植物或指導他人），仍能維持「園藝愛好者」的身份，從而提升自尊心。

(2) 促進心理健康 Mental well-being

如果個體無法參與與其「Being」一致的活動，可能會感到迷失或憂鬱。例如，一位曾是家庭支柱的個案，因行動不便而無法照顧家人，可能會覺得自己「不再是」家庭的一部分。因此，職能治療師會設計適合的活動，幫助個案重新找到存在價值，如指導家人完成簡單家務。

(3) 支持社會參與 Social participation

「Being」與社會角色密切相關，例如老師、母親、社區志工等。當個案失去這些角色時，可能會影響心理健康。因此，職能治療師會鼓勵個案透過不同方式維持社會連結，如參加社區活動、與朋友互動等。

3. Applying “Being" in Occupational Therapy 如何在職能治療中應用「Being」？

職能治療的介入策略可幫助個案重新建立「Being」，例如：

  • 回溯生命歷程 (Life Review Therapy)：協助個案回顧過去的重要經歷，強化自我認同。
  • 替代性活動 (Alternative Activities)：當原有的職能無法執行時，尋找其他能展現「Being」的方式，如退休教師可參與線上教育平台。
  • 意義治療 (Meaning-centered Therapy)：幫助個案發掘生命意義，如鼓勵病人書寫回憶錄，讓他們感覺自己的經驗仍具價值。

附錄：實證支持 Evidence-based Support

  1. 「Being」與心理健康：研究指出，強化「Being」概念的職能介入可降低老年人憂鬱風險，並提升生活滿意度。（Laliberte Rudman, 2012）
  2. 職能介入與自我認同：針對中風患者的研究顯示，透過參與與自我價值相關的活動，如藝術創作或社交活動，可幫助其恢復自尊與生活意義。（Wolf et al., 2019）
  3. 「Being」與社會參與：社會角色重塑的職能治療策略能有效提升個案的社會參與度與幸福感，特別是在退休後或重大疾病後的適應階段。（Hammell, 2004）

結論
在職能治療中，「Being」不只是「存在」，更關乎個體如何透過活動與社會互動來體驗自我價值。透過適當的職能介入，我們可以幫助個案維持或重塑「Being」，提升其心理健康與生活品質。希望這篇文章不僅讓你學到「Being」的英文意涵，也能啟發你思考自身的「Being」！

戒菸對健康與生活品質的影響：職能治療師的專業建議

文：許世昌 職能治療師

作為職能治療師，我深知健康與生活品質之間的密切關聯。戒菸對吸菸者的健康有著深遠的影響，對被照顧者的福祉也能帶來正面的改變。煙草中的有害物質不僅會對吸菸者的身體造成傷害，還可能影響周圍人的健康。特別是二手菸，其危害性不容忽視。因此，戒菸應該是每個吸菸者積極考慮的健康行動。

1. 戒菸的健康益處

對於吸菸者而言，戒菸後，身體會逐步修復，並顯著降低罹患心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病等健康問題的風險。除此之外，戒菸能改善肺功能、增強免疫力，讓生活更健康、更有活力。

2. 二手菸的危害

除了吸菸者本身，二手菸對周圍人的健康造成的影響也不容忽視。二手菸含有多種致癌物質和有毒化學物質，長期暴露於二手菸環境中的人群，如家人、朋友或同事，會面臨更高的健康風險。尤其對於兒童、老年人以及慢性病患者，二手菸的影響更加嚴重，可能會導致呼吸道疾病、心血管疾病及癌症等健康問題。

3. 戒菸對被照顧者的影響

作為職能治療師，我深知照顧者的健康對被照顧者的影響。若照顧者吸菸，除了自身健康問題，還可能對被照顧者造成二手菸的危害。戒菸不僅能改善照顧者的健康，也能有效減少二手菸的影響，從而提升被照顧者的生活品質。

4. 戒菸的策略與支持

戒菸雖然不易，但有許多有效的策略可以幫助吸菸者成功戒菸：

  • 設立清楚的目標：設定具體的戒菸日期，並提醒自己戒菸的原因，這樣能增強動力。
  • 尋求支持：加入戒菸支持團體或尋求專業幫助，能提供持續的支持與指導。
  • 使用戒菸輔助工具：如尼古丁替代療法或藥物輔助，幫助減輕戒斷症狀，讓戒菸過程更順利。
  • 採取健康的替代行為：學會用健康的方式來管理壓力，例如深呼吸、運動或冥想。

5. 結語

戒菸是提升健康、改善生活品質的重要一步。無論對自己還是對周圍的人，尤其是對被照顧者，戒菸都能有效減少二手菸的危害，促進健康的環境。作為職能治療師，我建議吸菸者儘早採取行動，運用各種資源與策略，邁向無菸的健康生活。

附錄：實證支持

  1. 戒菸對健康的益處
    根據美國心臟協會（American Heart Association）的研究，戒菸後的5年內，心臟病發作的風險會降低約50%。此外，戒菸10年後，肺癌死亡率會減少約50%（AHA, 2021）。
  2. 二手菸的危害
    根據世界衛生組織（WHO）資料，二手菸每年導致全球超過120萬人死亡，並且與心血管疾病、肺癌及慢性呼吸道疾病的發生有顯著關聯（WHO, 2020）。對兒童而言，長期暴露於二手菸的環境中，會增加哮喘、耳部感染以及學習障礙的風險（CDC, 2019）。
  3. 戒菸的有效策略
    一項由《Lancet》期刊發表的研究指出，使用尼古丁替代療法（如口香糖、貼片）能顯著提高戒菸成功率，與僅依賴意志力戒菸的成功率相比，增幅達到60%以上（Lancet, 2019）。此外，加入支持小組或尋求專業幫助，可以顯著提高戒菸的成功率。