標籤: 精細動作訓練

文：許世昌 職能治療師

腦中風（又稱腦卒中）是導致成人失能的主要原因之一，影響患者的運動、感覺、認知、語言及日常生活能力。許多中風患者在發病後，會面臨行動不便、無法順利進食或穿衣，甚至影響社交與心理健康。職能治療在腦中風復健中扮演重要角色，透過系統性的訓練與環境調整，幫助患者恢復自理能力，提升生活品質，並促進重返家庭與社會。

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職能治療如何幫助腦中風患者？

上肢與手部功能訓練：讓雙手重新靈活運作

腦中風常導致單側肢體無力或癱瘓，影響患者拿東西、扣鈕扣，甚至無法正常使用餐具。職能治療透過以下方法，幫助患者改善手部功能：

侷限誘發治療（CIMT）：透過限制健側手的使用，強迫並強化患側手的功能。

雙側上肢訓練：透過雙手協作動作，如滾球、拿水瓶等，促進大腦神經可塑性。

手部精細動作訓練：訓練抓握、捏取、翻動物品等動作，提升手指靈活度。

日常生活活動（ADL）訓練：恢復自理能力

日常生活活動（ADL）包括基本的自理動作與進階社交功能，職能治療會根據患者的需求進行訓練：

基本ADL（如穿衣、進食、如廁）：透過活動分析，指導患者使用輔具或學習替代技巧，提高獨立性。

進階ADL（如烹飪、購物、金錢管理）：訓練患者如何操作家電、管理財務，幫助重返社會與工作。

認知與感知訓練：重建大腦的感知能力

中風可能影響大腦處理資訊的能力，導致患者無法覺察偏癱側的物體，或出現記憶力下降等問題。職能治療透過以下方式改善：

空間忽略訓練：運用視覺掃描、身體動作引導等方法，幫助患者覺察偏癱側環境。

記憶與專注力訓練：透過桌遊、電腦輔助軟體等方式，提升大腦的運作效率。

環境調整與輔具應用：打造安全、便利的生活空間

居家與社會環境的適應對於中風患者的康復至關重要，職能治療師會進行環境評估與調整，提升患者的獨立性：

環境調整：如加裝扶手、防滑墊，確保患者在浴室、樓梯等區域的安全。

輔具選配：如適應性餐具、單手穿衣工具、助行器等，讓患者能更輕鬆地完成日常活動。

心理與社會適應：減少焦慮，重拾生活信心

中風後，許多患者會面臨憂鬱、焦慮，甚至因為失能而影響家庭關係。職能治療會提供心理支持，並協助家屬了解如何與患者相處：

情緒調適：透過壓力管理技巧、心理支持，幫助患者適應新生活。

家庭與照護者教育：指導家屬如何提供適當的支持，減少照護壓力。

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結語：透過職能治療，讓中風患者重拾生活自主

職能治療在腦中風復健中，強調 「個別化介入」，根據每位患者的需求，設計最適合的訓練計畫。透過持續的復健，不僅能提升患者的自理能力，也能幫助他們回歸社會，過上更有尊嚴的生活。

如果你或家人正面臨中風後的生活挑戰，歡迎留言分享你的經驗，一起探討更多復健的方法！

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