職能治療健康促進園地

文：許世昌 職能治療師

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一、引言

肩膀是人體活動範圍最廣的關節，對日常生活至關重要。職能治療師需要了解肩膀的運動範圍和功能，並根據患者的情況設計合適的治療計劃，幫助他們完成日常生活活動。許多實證研究表明，肩膀功能的改善能顯著提升患者的生活品質與自理能力。

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二、肩膀動作分析

肩膀涉及多種運動，常見動作包括：

1. 屈曲與伸展：上臂向前抬起或向後移動。這些動作常見於穿衣或取物。

2. 外展與內收：上臂向外或回到身體側面，通常用於穿脫衣物、拿取物品等。

3. 外旋與內旋：上臂旋轉向外或內，這對於開門、洗背等動作很重要。

4. 水平外展與內收：上臂向外或回到身體中央，常見於擁抱或推門。

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三、肩膀在職能治療中的應用

1. 自理活動：如洗頭、穿衣等，需要肩膀的屈曲、外展與旋轉動作。治療師可幫助患者增強肩膀靈活性，或提供輔具。

2. 居家活動：如烹飪、掃地，這些動作也需要肩膀的靈活性和穩定性。治療師可設計訓練來改善肩膀的功能。

3. 工作活動：打字、搬重物等也需要肩膀的協調與力量，職能治療可以幫助改善肩膀的穩定性與力量。

4. 休閒活動：如運動或樂器演奏，這些活動要求肩膀的靈活性和控制，治療師可根據患者需求提供相應的指導。

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四、治療策略與實證支持

1. 動作補償：當肩膀功能受限時，治療師可以指導患者使用替代方法來完成活動。研究發現，適當的補償策略能顯著提高患者的功能執行能力（Chen et al., 2016）。

2. 環境調整：降低高處的物品，使用長柄工具等，幫助患者減少肩膀負擔。根據一項實證研究，環境調整對肩膀受限患者的自理活動有正面影響（Lee et al., 2017）。

3. 運動訓練：針對肩膀的肌肉進行強化和靈活性訓練，改善患者的肩膀功能。實證顯示，透過加強肩部肌肉的運動訓練，可以有效減少肩膀疼痛並改善功能（Kong et al., 2019）。

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五、結論

肩膀的動作分析對職能治療至關重要，透過了解肩膀功能的缺陷，職能治療師可以設計更適合患者的治療計劃，提升他們的生活品質。結合實證研究的結果，可以進一步證明肩膀功能訓練與環境調整在改善日常生活能力方面的重要性。

文：許世昌 職能治療師

在職能治療的過程中，我們不僅關注患者的身體健康，還要從心理和靈性層面全方位關懷他們的需求，這樣才能實現真正的身心靈健康。這樣的理念與聖經中的教導不謀而合，許多經文提醒我們，對他人的愛與關懷不僅限於物質層面，更要在情感、心理和靈性上提供支持。

1. 馬太福音 25:36提到，「我赤身露體，你們給我穿上；我生病，你們看顧我。」這不僅是身體上的照顧，也是對患者心理與情感需求的重視。在職能治療中，我們致力於改善患者的身體功能，幫助他們重獲自理能力，從而提升他們的自信心與心理健康。

2. 雅各書 2:14-17強調行動與信仰的結合，「若是弟兄或姐妹缺乏食物和衣物，我們應該給予支持。」這段經文提醒我們，治療不僅是口頭上的鼓勵，更要有具體的行動。在職能治療中，我們透過實際的治療方法來支持患者，無論是身體功能的恢復，還是情感上的陪伴與心理上的鼓勵，都是提升他們生活質量的具體步驟。

3. 以賽亞書 61:1提到，「主耶和華的靈在我身上，因為耶和華膏立我，叫我傳好信息給謙卑的人，差遣我醫治傷心的人。」這段經文強調了對內心傷痛的療癒。在職能治療中，我們同樣關注患者的情緒和心理健康，通過支持和指導，幫助他們走出憂鬱、焦慮等負面情緒，重獲生活的動力。

4. 哥林多前書 12:14-26提醒我們，身體的每一部分都是重要的，當一部分受苦時，整個身體也會感受到痛苦。這不僅是對身體的關懷，也象徵著對患者心理和靈性層面的全面支持。無論患者面臨的挑戰是身體功能障礙，還是情緒或精神上的困難，我們作為職能治療師的使命就是幫助他們達到身心靈的和諧。

在職能治療的實踐中，我們不僅是身體功能的恢復者，還是情感支持者和靈性引導者。我們的工作目標是提升患者的整體健康，讓他們能夠在身心靈各方面都達到平衡和康復，最終實現更有品質的生活。這樣的整體關懷，與聖經中傳遞的愛與關懷他人的精神相契合，成為我們每天工作的動力與使命。

文：許世昌 職能治療師

疼痛不僅是身體的警訊，也可能成為生活中的障礙。了解疼痛的類型與有效的治療方式，對於改善患者的生活品質至關重要。除了藥物和物理治療，職能治療與神經回饋療法被證實能有效管理疼痛，幫助患者恢復功能。

三大疼痛類型與治療方法

1. 傷害性疼痛（Nociceptive Pain）

由於身體組織受傷或發炎引起。
治療方式：

職能治療：通過活動調整與關節保護，幫助患者減少疼痛並恢復日常功能。

實證支持：研究顯示，職能治療對改善運動功能與減少疼痛有效。

2. 神經性疼痛（Neuropathic Pain）

由神經系統受損或異常引起。
治療方式：

職能治療：感覺重建訓練，幫助減少異常疼痛。

神經回饋療法：透過腦波調節來減少疼痛感受。

實證支持：研究表明，神經回饋療法對於神經性疼痛患者能有效降低疼痛強度與頻率。


3. 功能性疼痛（Functional Pain）

無明顯組織或神經損傷，但與神經系統調控異常有關。
治療方式：

職能治療：改善日常活動，提升生活品質。

神經回饋療法：調整大腦反應，減少壓力引發的疼痛。

實證支持：有研究顯示，神經回饋療法能幫助纖維肌痛患者減輕症狀並提高功能。

職能治療的實證應用

職能治療師幫助患者通過改變日常活動、提供關節保護技巧及壓力管理訓練，減少疼痛的影響，恢復生活功能。實證研究顯示，職能治療對於疼痛控制與生活品質的提升有顯著效果，特別在慢性疼痛患者中。

神經回饋療法的實證應用

神經回饋療法透過腦波監測與訓練，幫助患者學習調節大腦活動，從而減少疼痛感知。實證研究發現，這項技術在慢性疼痛、纖維肌痛等疾病的管理中，能顯著減少疼痛強度與改善患者的心理狀態。

結論

疼痛管理不僅是藥物的問題，職能治療與神經回饋療法提供了有效的非藥物選擇，經過多項實證研究證實，它們能有效控制疼痛、提高患者的生活功能。若您正遭遇疼痛困擾，考慮尋求職能治療師的協助，並探索神經回饋療法作為輔助療法，讓生活回歸正軌。

文：許世昌 職能治療師

現代社會壓力大，慢性病、心理壓力與生活功能退化等問題日益嚴重。職能治療師（Occupational Therapist, OT）不僅是復健專業人員，更是健康促進的專家，透過個別化的活動與環境調整，幫助民眾提升身心靈健康，讓生活更有品質。

1. 預防疾病，延緩功能退化

(1) 促進良好生活習慣

• 正確的姿勢與動作：良好的工作與居家姿勢可減少肌肉骨骼傷害。
• 壓力管理與時間規劃：降低焦慮與憂鬱風險，提升生活效率。
• 規律運動：維持身體靈活度，預防退化。

(2) 長期照護與高齡健康

• 日常活動訓練：透過穿衣、進食等訓練，維持自理能力。
• 環境安全評估：降低跌倒與意外發生風險。
• 認知訓練：運用遊戲與活動，延緩失智症狀。

2. 促進身心靈健康

(1) 增強身體功能

• 感覺統合訓練：提升兒童專注力與動作協調。
• 肌力與平衡訓練：幫助高齡者維持行動能力，減少跌倒風險。
• 呼吸與放鬆訓練：減輕慢性疼痛，改善身心狀態。

(2) 促進心理健康

• 興趣活動：透過藝術、音樂、園藝等方式紓壓。
• 社交互動：提升人際關係與自信心，減少孤獨感。
• 職能活動介入：建立成就感，降低憂鬱情緒。

(3) 靈性健康照顧

• 靜心與正念練習：幫助穩定情緒，提升內在平靜。
• 建立有意義的日常作息：讓生活更充實有目標。
• 社區參與：增加歸屬感，提升人生價值感。

3. 促進社會參與與工作能力

(1) 兒童與青少年發展

• 學習與社交技巧訓練：幫助注意力不足過動症、自閉症等孩童提升適應力。
• 遊戲與互動：強化認知發展與感覺統合能力。

(2) 成人職場健康

• 人體工學調整：優化辦公環境，預防職業傷害。
• 壓力管理與時間規劃：提升工作效率，減少身心負擔。

(3) 身心障礙者與高齡者社會融合

• 無障礙環境設計：確保行動不便者能夠安全出行。
• 團體活動：促進社會參與，強化支持系統。

結語：讓健康融入日常，活出理想生活

健康不只是沒有疾病，而是身、心、靈的全面平衡。職能治療師透過「occupation as a means」與「occupation as an end」的理念，幫助每個人透過有意義的活動達成健康目標，提升生活品質。透過適當的職能介入，我們可以讓健康促進成為日常的一部分，擁有更獨立、自主且充滿活力的生活！

如果你對健康促進或功能訓練有需求，歡迎諮詢職能治療師，一起邁向更健康的未來！