日常生活活動 – 職能治療健康促進園地

操作物體（Object Manipulation）：提升日常功能的職能治療策略與實證

文：許世昌職能治療師

操作物體（Object Manipulation）指的是個體運用手部精細動作、上肢協調、感覺動作整合與視動整合，去控制、移動或改變物體的能力。這項能力是日常生活活動、工具性日常生活活動、工作、學習與休閒活動的核心基礎。在職能治療領域，操作物體與感覺動作功能、手部肌力、手指靈活度、動作計畫、協調能力及執行功能密切相關，因此在神經復健、小兒發展及手部功能訓練中佔有重要地位。

在神經復健領域，研究指出中風患者若接受職能治療介入，例如侷限誘發治療、鏡像治療與強制使用訓練，能有效促進上肢控制並改善手部操作物體的能力（Lang et al., 2013）。臨床上常透過大小、重量、質地不同的物品操作練習，促進大腦可塑性與動作控制，例如撿拾硬幣、操作不同阻力的夾子或手部操作訓練設備。

在小兒發展領域，研究顯示感覺統合治療與精細動作訓練有助於提升自閉症或發展遲緩兒童的手部操作能力（Case-Smith et al., 2014）。臨床上常透過遊戲化活動，例如積木、串珠、拼圖、剪紙與桌遊，促進手眼協調、視動整合與精細動作技巧。

在手部功能與骨科復健方面，對於肌腱修復或腕隧道症候群患者，動態副木與手部操作訓練能提升手部靈活度與物體操控能力（MacDermid et al., 2016）。常見的訓練包括壓力球、橡皮筋阻力、夾子訓練、手指分離訓練與符合職業需求的工作模擬作業，用以加強手部肌力、靈活度與工具操作能力。

臨床上的操作物體訓練大致可分為四類。第一是功能性抓握與釋放訓練，例如夾子移動小物件、硬幣分類與操作不同材質的物品，以強化捏力、掌控力及手部協調。第二是雙手協調訓練，包括繫鞋帶、扣扣子、折紙與使用餐具，以提升左右手協同合作能力與日常生活獨立性。第三是操作不同質地與形狀物體的訓練，例如捏黏土、橡皮泥或擠壓橡皮球，以增強觸覺、本體感覺與手部操作變化能力。第四是視動整合訓練，例如拼圖、桌遊、目標導向的放置活動與追視配合手部移動，以提升手眼協調與動作精準度.

透過系統化的職能治療訓練，操作物體能力能顯著改善日常生活的效率與獨立性、學習表現、工作技能、生活參與度與整體生活品質。無論是中風患者、兒童發展問題或手部受傷者，都能從這類訓練中獲得明顯且具有意義的功能提升。

職能治療精選

（職能英文精選）

（神經復健指南）

神經退化性疾病的職能治療：提升生活品質的 5 大策略

文：許世昌職能治療師

神經退化性疾病（Neurodegenerative Diseases）會影響神經系統，導致運動、感覺、認知與日常功能的退化，進而影響患者的獨立性與生活品質。常見的疾病包括：

帕金森氏病（PD）

阿茲海默症（AD）

多發性硬化症（MS）

肌萎縮性側索硬化症（ALS）

吉蘭-巴雷氏症候群（GBS）

雖然這些疾病無法治癒，但透過職能治療（Occupational Therapy, OT），可以幫助患者延緩退化、維持自主生活、提升生活品質。以下是 5 大職能治療策略！

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1. 認知功能訓練與補償策略

適用對象：阿茲海默症、帕金森氏病、多發性硬化症

記憶與專注力訓練：透過拼圖、書寫、計算等活動，延緩記憶力衰退。

環境提示：設置標誌、電子提醒器，幫助記住日常事項。

固定日常作息：減少變數，降低混亂感，特別適用於阿茲海默症患者。

案例分享：「王先生（65 歲，阿茲海默症早期）經常忘記家中物品的擺放位置，透過標誌與電子提醒器，他能更獨立地完成日常活動。」

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2. 運動與動作協調訓練

適用對象：帕金森氏病、肌萎縮性側索硬化症、多發性硬化症、吉蘭-巴雷氏症候群

大動作訓練：使用節拍器輔助行走（適用於 PD），增進運動協調性。

關節活動與伸展訓練：避免僵硬與攣縮，特別適用於 ALS 與 GBS 患者。

肌力與耐力訓練：透過低強度運動（如彈力帶訓練、步行），維持肌力。

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3. 日常生活活動（ADL）與環境調整

適用對象：所有神經退化性疾病患者

輔具使用：助行器、防滑餐具、自動扣環衣物，維持日常獨立性。

環境改造：無障礙設計（如扶手、無階梯通道），確保安全。

能量保留技巧：指導患者如何分配體力，避免過度消耗（如 MS 患者易疲勞）。

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4. 感覺統合與姿勢控制訓練

適用對象：多發性硬化症、帕金森氏病、吉蘭-巴雷氏症候群

平衡訓練：透過站立與轉身練習，降低跌倒風險。

本體感覺與觸覺訓練：改善感覺回饋與動作控制，適用於 GBS 與 MS 患者。

振動與深壓刺激：增強神經回饋，提高四肢穩定度。

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5. 心理與社交適應

適用對象：所有神經退化性疾病患者

壓力管理與情緒支持：透過藝術治療、音樂活動等，改善焦慮與憂鬱。

團體治療：提供社交機會，減少孤立感，如 PD 患者參加支持團體。

家屬教育與支持：指導照顧技巧，幫助患者更順利進行日常活動。

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結論：職能治療幫助患者維持獨立生活

神經退化性疾病雖然無法根治，但透過職能治療的功能訓練、補償策略與心理支持，可以幫助患者延緩退化、維持自主生活、提升生活品質。

如果您或家人正面臨這些挑戰，歡迎在留言區分享您的經驗！

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創傷性腦傷（TBI）之職能治療：重建生活與功能適應

文：許世昌職能治療師

創傷性腦傷（TBI, Traumatic Brain Injury）是由外力撞擊導致的腦部損傷，可能影響個案的認知、運動、感覺、情緒及日常生活能力。對於TBI個案來說，除了急性治療，後續的復健至關重要。職能治療（OT）透過多元介入，幫助個案恢復獨立性，提升生活品質，並協助適應社會與職場。

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一、創傷性腦傷（TBI）是什麼？

TBI通常因車禍、跌倒、暴力攻擊、運動傷害或工地事故等外力因素造成，其嚴重程度可分為：

輕度 TBI（如腦震盪）：可能有短暫意識喪失、頭痛、注意力不集中等症狀。

中度 TBI：症狀可能包括記憶喪失、長時間意識混亂、運動協調障礙等。

重度 TBI：可能導致長期昏迷、行動障礙、語言障礙，甚至需終身照護。

TBI可能導致長期功能受損，影響個案的學業、工作、社交及家庭生活，因此，及早介入職能治療對於恢復日常功能至關重要。

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二、職能治療如何幫助TBI個案？

職能治療的介入涵蓋認知、動作、日常生活技能、環境調整等面向，幫助個案恢復自主性，並協助家屬與社會環境提供適當支持。

1. 認知功能訓練

TBI常影響記憶、專注力、執行功能，治療師會透過以下方式訓練：

記憶與注意力訓練：使用提醒工具（如手機鬧鐘、筆記策略）

問題解決與執行功能訓練：規劃日常活動、提升決策能力

視知覺與空間認知訓練：視掃描技巧、地圖導航能力訓練

2. 動作與感覺功能訓練

TBI可能影響手部精細動作、平衡能力、本體感覺與視覺前庭整合，治療師會設計個別化訓練，如：

上肢與精細動作訓練：手部抓握與協調能力訓練

平衡與本體感覺訓練：重心控制、站立穩定性訓練

視覺與前庭整合訓練：眼球追蹤訓練、適應性運動

3. 日常生活活動（ADL）訓練

許多TBI個案在自我照顧、家務管理、社交互動等方面遇到挑戰，治療師會透過：

基本日常生活活動（ADL）訓練：如穿衣、進食、洗澡、如廁等基本照顧能力

工具性日常生活活動（IADL）訓練：如使用交通工具、管理財務、購物與烹飪等複雜任務

社交與情緒調適：幫助個案學習壓力管理、人際關係技巧，適應家庭與社會生活

4. 環境調整與輔具應用

除了直接訓練個案能力，治療師也會評估並調整環境，以減少障礙並提供支持，如：

提供輔具：如記憶筆記本、助行器、適應性餐具

調整居家與工作環境：如無障礙設施、減少環境干擾、設置標示以輔助記憶

家屬與照顧者教育：提供有效的溝通策略、行為管理技巧，幫助家屬更好地支持個案

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三、職能治療的復健階段

職能治療的介入方式會隨著TBI個案的復健進程而調整：

急性期（住院階段） – 主要目標是維持基本活動能力，預防併發症（如關節攣縮、壓瘡），並協助早期動作與認知訓練。

復健期（出院後持續訓練） – 這個階段的重點是強化自理能力、提升認知與運動表現，並協助個案逐步回歸家庭與社會。

長期適應期（社區或職場重建） – 幫助個案在社區生活、重返職場，並提供長期支持，如持續職能訓練、輔具調整與心理支持。

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四、結論：TBI職能治療的關鍵價值

職能治療不僅幫助TBI個案恢復基本功能，也著重於提升獨立性與生活品質，並協助家屬與社會環境提供適當支持。

個別化治療計畫，促進個案功能恢復

結合認知、動作、日常活動與環境調整

跨專業合作，提升整體復健效果

透過適當的職能治療介入，TBI個案能逐步重建生活能力，適應社會與職場，提升生活自主性。

如果你或你的家人曾經歷過TBI的挑戰，歡迎留言分享你的經驗或疑問！

燒傷之職能治療：恢復功能與提升生活品質的關鍵

文：許世昌職能治療師

引言：燒傷復健的重要性

燒傷（Burn Injury）可能影響皮膚、肌肉、關節與神經，導致疼痛、疤痕增生、關節攣縮與功能受限，嚴重者甚至影響日常生活能力、心理健康與社會適應。因此，燒傷後的復健介入至關重要，而職能治療（Occupational Therapy, OT）在幫助患者恢復功能、預防併發症、提升生活品質方面扮演關鍵角色。

本篇文章將介紹燒傷後職能治療的目標、不同階段的治療策略，以及如何透過專業介入幫助患者重返日常與職場。

一、職能治療的目標與介入策略

1. 預防關節攣縮與畸形

燒傷後，疤痕可能導致皮膚收縮與關節變形，影響活動能力。職能治療的措施包括：

姿勢擺位（如手部燒傷時保持「安全位」）
副木製作，防止關節因疤痕收縮而變形
主動與被動關節運動訓練，維持活動度（ROM）

2. 促進皮膚與疤痕癒合

提供 壓力衣、矽膠貼片，減少疤痕增生與攣縮
透過 疤痕按摩，促進組織柔軟度，減少攣縮與疼痛

3. 提升功能活動與日常生活能力

訓練 主動與被動運動，促進關節靈活度與肌力恢復
透過 日常生活活動（ADL）訓練，恢復自主能力，如穿衣、進食、使用工具等

4. 降低疼痛與異常敏感

去敏感訓練（Desensitization Training），透過不同材質的刺激幫助患者適應觸覺變化
物理因子治療（如熱敷、低能量雷射），減少疼痛與異常感覺

5. 心理與社會適應

職能參與與心理支持，幫助患者克服自卑感，恢復自信
職業重建訓練，協助患者適應職場與日常環境

二、職能治療介入階段

職能治療介入可分為 急性期、修復期與重建期，各階段的治療策略如下。

🔹 急性期（Acute Phase）

目標：控制疼痛、預防腫脹、維持適當姿勢與關節活動度。
治療策略：

副木與姿勢擺位（如手部保持「抗攣縮位」）
早期ROM運動，避免因不動而產生關節攣縮
皮膚照護與水腫管理，防止感染與組織損傷

🔹 修復期（Rehabilitation Phase）

目標：促進皮膚癒合、減少疤痕攣縮、提高肌力與功能。
治療策略：

積極進行 ROM訓練，確保關節靈活度
壓力衣與矽膠貼片 控制疤痕增生
去敏感訓練，幫助患者適應受傷部位的觸覺變化
日常活動訓練（如穿衣、吃飯、寫字等），恢復自主功能

🔹 重建期（Reintegration Phase）

目標：提升患者的社會適應能力，幫助其重返職場與日常生活。
治療策略：

進行 進階功能性訓練（如職業技能訓練）
社交與心理支持（如團體治療、職能團體活動）
提供 居家與職場環境調整建議，幫助患者回歸社會

三、常用的職能治療技術

✅ 副木與姿勢矯正：如手部燒傷採「抗攣縮位」（Anti-Deformity Position）。
✅ 壓力療法（Pressure Therapy）：使用壓力衣、彈力繃帶控制疤痕。
✅ 關節活動與運動訓練：促進ROM與肌力恢復，避免攣縮。
✅ 去敏感訓練：透過不同質地與強度的刺激，幫助受傷部位適應觸覺。
✅ 日常活動與職能重建：針對患者需求調整工作與生活方式，提升獨立性。

四、結語：職能治療如何幫助燒傷患者？

燒傷後的職能治療透過副木、壓力療法、運動訓練與心理支持，幫助患者恢復功能、預防併發症，減少疤痕攣縮與功能損失，提升獨立性與生活品質，順利重返日常與職場。

上肢被動關節運動簡單指南：維持靈活、減少僵硬的關鍵技巧

文：許世昌職能治療師

上肢（手臂）有很多關節，包括肩關節、肘關節、腕關節和手指關節。這些關節幫助我們做出各種動作，例如舉手、握東西或轉動手腕。

當患者因受傷、疾病或長期不動，導致關節變得僵硬時，就需要被動運動（PROM）。這種運動是由治療師或照護者幫助患者活動關節，讓關節維持靈活、減少僵硬，並幫助血液循環。

以下是簡單的操作方法：

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1. 肩關節運動（肩膀的活動）

前舉與放下（屈曲與伸展）
做法：一手扶住患者的手臂，一手托住手肘，輕輕將手臂向前舉起（像要拿高處的東西），然後慢慢放回原位。

側舉與放下（外展與內收）
做法：將患者的手臂從身體側邊舉起（像要張開雙手擁抱），然後慢慢放回身體兩側。

轉動肩膀（內旋與外旋）
做法：讓患者手肘彎曲90度，手掌朝前。一手固定手肘，一手輕輕轉動前臂，讓手掌朝向肚子（內旋），再轉向外側（外旋）。

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2. 肘關節運動（手肘的活動）

彎曲與伸直（屈曲與伸展）
做法：扶住患者的上臂和前臂，慢慢彎曲手肘（像是拿東西往嘴巴送），然後慢慢伸直手臂。

旋轉前臂（內旋與外旋）
做法：讓患者的手肘彎曲90度，一手固定手肘，一手輕輕轉動前臂，讓手掌朝下（內旋），再轉回朝上（外旋）。這個動作就像是翻轉一本書。

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3. 腕關節運動（手腕的活動）

向下壓與向上提（屈曲與伸展）
做法：扶住患者的手掌和手腕，輕輕將手掌向下壓（像是在彎手腕打招呼），然後再向上提（像在說「停」的手勢）。

轉動手腕（內旋與外旋）
做法：讓患者的手掌朝上，然後輕輕翻轉手腕讓掌心朝下（內旋），再翻回掌心朝上（外旋）。

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4. 手指與拇指運動（手指的活動）

彎曲與伸直
做法：幫助患者將手指彎曲成握拳的形狀，然後再伸直。

張開與併攏（外展與內收）
做法：輕輕將手指張開，再合攏。

拇指運動
做法：幫助拇指與其他手指碰觸，像是比「OK」的動作。

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進行被動運動的注意事項

✅ 慢慢來：每個動作都要輕柔，不要用力過猛，避免疼痛或受傷。
✅ 觀察反應：如果患者覺得不舒服或疼痛，要停止或減少動作範圍。
✅ 保持穩定：每個動作停留約5秒，再慢慢放回原位。
✅ 固定好關節：動作時，一隻手扶住關節，一隻手幫忙移動，讓運動更安全、順暢。
✅ 適當休息：運動後讓患者休息，避免過度疲勞。

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結語

上肢的被動運動能夠維持關節靈活、減少僵硬、促進血液循環，對於長期不動的患者非常重要。治療師或照護者可以每天幫助患者做這些運動，讓患者的手臂保持較好的活動能力，進一步提升日常生活的獨立性與舒適度。

[職能英文系列] Activity：活動在職能治療中的核心角色

文：許世昌職能治療師

在職能治療的領域中，「Activity」（活動）是核心概念之一。活動不僅是人類日常生活的組成部分，也是促進健康、增進生活品質的重要手段。本文將以英文教學的形式，解釋活動的意義及其在職能治療中的應用，並提供實證支持。

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活動（Activity）的定義與分類

在職能治療中，Activity 指的是有目的、有意義的行為或任務，能夠促進個體的身心健康，並與個人的生活角色、興趣及需求相關。

常見的活動分類：

1. ADL（Activities of Daily Living）日常生活活動：
如洗澡、穿衣、進食等維持基本生活功能的活動。

2. IADL（Instrumental Activities of Daily Living）工具性日常生活活動：
如家務、購物、理財等需要更高認知能力和技能的活動。

3. Leisure Activities 休閒活動：
如運動、唱歌、閱讀等放鬆身心的活動。

4. Work Activities 工作活動：
包括工作職責、求職活動及職業技能發展。

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活動在職能治療中的作用

1. 恢復功能（Function Restoration）：
透過有目的的活動來重建患者的動作能力、感覺整合及認知功能。例如，手部肌力受損的患者可通過摺紙活動來增強手部精細動作。

2. 促進心理健康（Mental Health Promotion）：
意義感強的活動能夠提高患者的自我效能感，減少憂鬱與焦慮。例如，鼓勵患者參與他們喜歡的休閒活動。

3. 支持生活角色（Role Fulfillment）：
活動設計能幫助患者重建或維持其在家庭、職場及社區中的角色。例如，學習用單手烹飪可協助偏癱患者恢復家庭角色。

4. 增進社交參與（Social Engagement）：
團體活動有助於改善患者的社交技巧，提升人際互動品質。

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活動設計的原則

1. 以個人為中心（Client-Centered）：
活動應根據患者的需求、興趣及目標量身定制。

2. 循序漸進（Graded Approach）：
根據患者的能力，逐步調整活動的挑戰程度。

3. 結合真實情境（Contextual Relevance）：
盡量模擬患者的真實生活環境，增加活動的實用性。

4. 考量文化背景（Cultural Sensitivity）：
確保活動設計尊重個體文化價值觀與生活習慣。

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附錄：實證支持（Evidence-Based Practice）

1. 活動對身體功能的影響
研究顯示，參與有目的的活動能顯著改善患者的動作功能與活動耐力（Todorova et al., 2022）。

2. 活動與心理健康的關聯
根據一項系統性回顧，參與意義感活動有助於減少憂鬱症狀並提升主觀幸福感（Eakman et al., 2019）。

3. 活動在復健計畫中的應用
一項實驗研究指出，針對中風患者設計的活動導向治療能提升日常功能表現（Lang et al., 2020）。

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活動在職能治療中扮演了不可或缺的角色，結合科學與人性化的設計，能幫助患者達成生活目標、提升生活品質。我們應善用活動的力量，讓每個人都能過上有意義、有價值的生活。

【職能英文】Muscle Strength（肌肉力量）：職能治療師解析肌力的重要性與訓練策略

文：許世昌職能治療師

本篇文章旨在從職能治療的角度，透過英文教學的形式，深入淺出地介紹「Muscle Strength」的基本概念及其與日常生活的關聯性，並強調肌肉力量的重要性，幫助讀者學習相關英文詞彙及實務應用。最後附錄提供實證研究的支持，增強文章的學術基礎。

一、Muscle Strength 的定義與重要性

Muscle Strength 是指肌肉產生力量的能力，也可以簡單理解為肌肉對抗阻力的力量。它是維持日常生活功能的重要基礎，對於站立、行走、抱物甚至呼吸都有深遠影響。
常見的相關詞彙：

Isometric Strength：等長肌力（例如靜止不動時的肌肉用力）。
Isotonic Strength：等張肌力（例如舉起或放下物品時）。
Muscle Endurance：肌肉耐力，與肌力相關但更強調長時間的重複性動作。

應用重點：當肌肉力量不足時，可能會影響活動參與，例如無法獨立完成穿衣、洗澡等日常生活活動（Activities of Daily Living, ADLs）。

二、如何提升 Muscle Strength？

在職能治療中，我們通常依照個案需求設計強化肌力的介入策略，包含以下三種方法：

Resistance Training (阻力訓練)
- 適用人群：一般成人或輕度肌力不足者。
- 方法：透過橡皮帶、啞鈴等工具增加阻力，逐漸增加肌肉負荷。
- 範例英語句型：
  - “This exercise helps improve isotonic muscle strength."
Functional Activities (功能性活動)
- 適用人群：老年人或肌力嚴重不足者。
- 方法：將肌力訓練融入日常生活，例如利用搬移物品或簡單家務作為訓練情境。
- 範例英語句型：
  - “Carrying groceries can strengthen upper limb muscles."
Progressive Overload (漸進性超負荷)
- 適用人群：需要持續進步的復健者。
- 方法：逐步增加重量或次數，讓肌肉持續適應挑戰。
- 範例英語句型：
  - “Gradual increase in weights builds muscle endurance and strength."

三、職能治療師的角色

職能治療師除了提供肌力評估外，還會設計量身定制的訓練計畫，幫助患者重拾功能。例如：

使用 Manual Muscle Testing (MMT) 評估肌力分級。
制定個案化介入策略，平衡肌力訓練與生活情境需求。
教導患者日常應用肌力技巧，如「如何安全地提重物」。

四、結語

Muscle Strength 是維持日常功能的重要基石，特別是在面對老化或疾病相關的肌力減退時，強化肌力能顯著提升生活品質。職能治療師能在過程中提供科學化且個案化的支持，讓每個人都能享有更獨立的生活。

附錄：實證支持

Resnick, B., et al. (2018). The impact of resistance training on muscle strength in older adults. Journal of Aging and Health, 30(4), 635-650.
- 研究顯示，針對老年人的阻力訓練能顯著提升肌力，並改善日常功能表現。
Hunter, G. R., et al. (2016). The role of progressive overload in resistance training for muscle health. Sports Medicine, 46(5), 605-613.
- 文章指出漸進性超負荷是有效提升肌力與肌肉質量的關鍵策略。
American Occupational Therapy Association (AOTA).
- 官方指南強調職能治療介入在促進肌力與功能恢復中的重要性。

透過這篇文章，希望您不僅能理解 Muscle Strength 的重要性，還能應用英文詞彙與概念於專業學習或日常生活中！

環境要素的英文翻譯與職能治療應用：解析 Environment、Context、Setting

文：許世昌職能治療師

在職能治療（以下簡稱 OT）中，「環境」是影響個案職能表現的重要因素。但你知道嗎？英文裡有三個詞都能翻成「環境」，它們分別是 environment、context 和 setting，但涵義各有不同。理解這些概念，能幫助 OT 學生與有興趣的人更全面地評估個案的需求與介入方式。

Environment：環境

Environment 指的是「環境」或「周圍的事物」，是最直覺的翻譯。OT 通常將其細分為：

物理環境（physical environment）：如建築設計、無障礙設施、燈光、噪音等。

例如：病人的家中若有過多障礙物，可能影響其行動安全與獨立性。

社會環境（social environment）：如家人、朋友、同事、社會支持等。

例如：一位中風患者如果家人積極協助復健，可能會提升他的復原動機。

Context：情境 / 背景

Context 主要指「背景」或「脈絡」，有時翻譯為「情境」，用來描述影響個案職能表現的內外在因素，包含：

文化背景（cultural context）：個案的價值觀、信仰、傳統習慣等。

例如：某些文化可能認為使用輔具象徵「虛弱」，導致個案不願意使用助行器。

個人背景（personal context）：個案的年齡、性別、社經狀況、生活經驗等。

例如：年輕的脊髓損傷患者可能比年長者更積極尋求復健與社交活動。

時序背景（temporal context）：時間與生活階段的影響。

例如：學生可能因考試週壓力過大而暫時無法參與日常社交活動。

虛擬背景（virtual context）：透過科技或網路參與活動的情境。

例如：遠距復健或線上支援團體，對行動不便的個案來說是一種重要的環境因素。

Setting：執業環境

Setting 通常指「執業環境」，用來描述 OT 介入的場域，例如：

住院環境（inpatient setting）：急性期醫院、復健病房等，治療目標以基本生活功能恢復為主。

居家環境（home setting）：OT 會根據個案的實際生活空間，調整輔具、環境設計等。

社區環境（community setting）：如日間照護中心、職業重建機構，OT 可能提供社交技巧或就業訓練。

長照環境（long-term care setting）：機構式照護或家庭照顧，OT 可能專注於提升生活品質與自立能力。

結語

Context 與 environment 這兩個詞的概念較為相近，經常交互使用，例如「文化環境」（cultural environment）。而 setting 則主要用來描述 OT 介入的場域或執業環境。

在 OT 學習與臨床實務中，環境因素往往決定了個案是否能順利參與日常活動。因此，無論是學生或對 OT 有興趣的朋友，都可以試著觀察自己周圍的環境，看看有哪些因素可能影響人們的職能表現。

你在生活或學習中，是否曾觀察到環境對人的影響？歡迎留言分享你的看法！

前臂旋轉的奧秘：翻書、倒水、開門都靠它！

文：許世昌職能治療師

何謂前臂的旋前與旋後？

你有沒有想過，為什麼我們能夠順利翻書、倒水、開門，甚至用筷子夾菜？這些看似簡單的動作，其實都仰賴前臂的旋前 (Pronation) 與旋後 (Supination)！

從英文來看，Prone 指的是俯臥，Supine 則是仰臥，因此：「旋前」(Pronation) 指的是讓手掌朝下的前臂動作，而「旋後」(Supination) 則是讓手掌朝上。

因為這是前臂的動作，執行時手腕應保持在中立姿勢 (neutral position)，不過度彎曲或上翹，以確保穩定性與功能性。

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與職能活動的關聯

前臂的旋轉動作看似不經意，卻影響我們的許多日常生活活動，例如：

✅ 翻書 —— 當你翻閱書本或雜誌時，手掌需交替旋前與旋後。
✅ 倒水 —— 將水壺或杯子傾斜倒水時，前臂會進行旋前動作。
✅ 開門 —— 轉動門把或喇叭鎖時，通常需要旋後來開啟門鎖。
✅ 轉螺絲 —— 使用螺絲起子時，順時針與逆時針旋轉皆涉及前臂的旋轉。
✅ 擰毛巾 —— 擰乾毛巾時，雙手需同時進行旋前與旋後的協調動作。
✅ 使用筷子與湯匙 —— 夾取食物或舀湯時，前臂的微幅旋轉協助穩定動作。

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功能受限會影響日常生活

如果前臂無法順利旋轉，日常生活可能會變得困難。例如：

🔹 骨折：若橈骨或尺骨骨折，可能影響前臂旋轉的幅度與力量。
🔹 神經損傷：橈神經或正中神經受損可能導致旋前或旋後困難。
🔹 中風：部分中風患者可能因肌肉張力改變，影響前臂的旋轉功能。

當這些情況發生時，日常生活中的倒水、吃飯、轉門把等動作可能會受到影響，進而降低生活品質與獨立性。這時，職能治療便能透過訓練與輔具調整，幫助改善功能，使患者能夠更順利地執行日常活動。

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你還想到哪些需要前臂旋轉的日常動作呢？歡迎留言分享！

這篇文章能幫助你更了解前臂旋轉的功能嗎？如果你有任何疑問或經驗，也歡迎留言交流！

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