文：許世昌 職能治療師

手部是人體最精細、最常使用的部位之一，一旦受傷，無論是肌腱斷裂、神經損傷、骨折、燒燙傷，甚至是撕裂傷，都可能影響日常生活和工作能力。職能治療在手外傷復健中扮演著關鍵角色，透過系統性的訓練，幫助患者恢復手部功能，提升生活品質。

手外傷後的治療目標

根據傷勢的不同，職能治療的主要目標包括：

促進傷口癒合，減少疤痕沾黏

恢復手部的關節活動度與肌力

改善感覺功能（如神經修復後的感覺再教育）

強化精細動作與手部協調能力

幫助患者回歸日常生活與職場

手外傷職能治療的三大階段

1. 急性期（術後或傷後初期）

此時的治療目標是減少腫脹、保護傷口、預防僵硬與疤痕形成。

傷口與腫脹管理：透過冷敷、加壓包紮、抬高手部來降低腫脹。

疤痕控制：使用矽膠片、按摩與壓力衣，預防疤痕增生與沾黏。

初期關節活動：在醫療團隊的指導下，進行安全範圍內的關節運動，避免關節僵硬。

2. 恢復期

當傷口癒合後，開始進行積極的功能性訓練，提升手部的靈活度與肌力。

關節活動訓練：主動與被動關節運動，維持手指與腕部的活動度。

肌力訓練：透過抓握、捏力與手指分離動作，增強手部力量。

感覺再教育：針對神經損傷，透過不同質地的物品刺激手部，訓練感覺回復與辨識能力。

副木（夾板）製作：提供支撐與保護，防止攣縮與關節變形。

3. 功能回復與回歸生活

當手部的基本活動恢復後，治療會進一步模擬日常與工作場景，幫助患者回歸正常生活。

手部協調與精細動作訓練：練習書寫、扣鈕扣、使用筷子等動作，提升手部靈活性。

日常活動與職業訓練：透過模擬實際的工作與家務活動，幫助患者重返職場與家庭角色。

輔具與環境改造：依據患者的需求，提供輔具（如適應型握柄、特製餐具等）或調整生活環境，降低手部受限帶來的不便。

手外傷職能治療的個別化需求

手部外傷的治療並非一套標準流程，而是需要根據患者的傷勢類型、年齡、職業與生活需求，量身訂製治療計畫。例如：

上班族可能需要加強鍵盤操作與握筆能力的訓練。

廚師或木工則需要針對手部力量與精細動作進行強化訓練。

學生可能需要特別關注書寫與使用文具的能力。

透過個別化的職能治療計畫，患者能更快恢復手部功能，提升獨立性，重拾生活品質。

結語

手外傷雖然可能影響生活與工作，但透過專業的職能治療，可以有效幫助患者恢復功能，減少後遺症，提升生活品質。如果你或身邊的人正面臨手部受傷的挑戰，請記得及早尋求專業的治療建議！

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