被動運動 – 職能治療健康促進園地

手肘伸展與拉筋技巧教學｜中風復健必學，自我訓練提升活動度、減少異常張力

文／許世昌職能治療師

中風或神經損傷後，許多患者會面臨手肘僵硬、無力、活動受限的困擾。這些問題不僅讓穿衣、吃飯、拿物品等日常活動變得困難，如果長期缺乏活動，還可能導致關節攣縮與痙攣惡化，讓復健更加困難。

好消息是——只要透過正確的手肘伸展與拉筋技巧，每天花幾分鐘，就能有效提升活動度、減少異常張力，幫助逐步恢復手臂功能，提升生活品質。

完整示範影片請點這裡 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc
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為什麼手肘伸展與拉筋很重要？

當手臂長時間沒有活動時：

肌肉會變得僵硬緊繃，影響動作表現

關節活動度減少，甚至可能產生攣縮

異常張力與痙攣會加重，降低生活自理能力

透過適度的運動與伸展，可以：
✔ 增加手肘關節的活動範圍
✔ 減少異常張力與痙攣
✔ 預防攣縮惡化
✔ 幫助日常生活動作更順暢

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手肘自我訓練運動

1. 主動運動（適合仍有部分控制能力者）

嘗試讓患側手臂自主彎曲與伸直。

動作要緩慢，不要急拉。

每次 10–15 次，每天 1–2 組。

2. 被動運動（適合手臂無力或嚴重受限者）

使用健側手輔助患側手臂做彎曲與伸直。

動作要輕柔，不可強行拉扯。

每天 5–10 分鐘，循序漸進增加。

詳細操作請看影片 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc

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手肘拉筋技巧

1. 手肘伸展拉筋

健側手握住患側前臂，輕輕將手肘伸直。

保持 15–30 秒，重複 2–3 次。

感覺輕微拉扯即可，避免用力過度。

2. 手肘內外旋拉筋

患側手臂彎曲 90 度，掌心朝上或朝下。

健側手輕輕旋轉前臂，讓掌心朝內或朝外。

保持 15–30 秒，重複 2–3 次。

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注意事項

✔ 循序漸進：每天 1–2 次，依個人狀況調整。
✔ 避免強迫：不要硬拉或過度伸展，以免拉傷。
✔ 疼痛警訊：如有明顯疼痛，請立即停止並尋求治療師指導。

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適合對象

✅ 中風偏癱患者
✅ 手肘活動受限或關節僵硬者
✅ 想在家進行居家復健、預防攣縮的人

只要每天花幾分鐘，這些運動就能幫助逐步改善，讓生活更順暢、更有自信。

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完整教學影片 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc
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上肢被動關節運動簡單指南：維持靈活、減少僵硬的關鍵技巧

文：許世昌職能治療師

上肢（手臂）有很多關節，包括肩關節、肘關節、腕關節和手指關節。這些關節幫助我們做出各種動作，例如舉手、握東西或轉動手腕。

當患者因受傷、疾病或長期不動，導致關節變得僵硬時，就需要被動運動（PROM）。這種運動是由治療師或照護者幫助患者活動關節，讓關節維持靈活、減少僵硬，並幫助血液循環。

以下是簡單的操作方法：

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1. 肩關節運動（肩膀的活動）

前舉與放下（屈曲與伸展）
做法：一手扶住患者的手臂，一手托住手肘，輕輕將手臂向前舉起（像要拿高處的東西），然後慢慢放回原位。

側舉與放下（外展與內收）
做法：將患者的手臂從身體側邊舉起（像要張開雙手擁抱），然後慢慢放回身體兩側。

轉動肩膀（內旋與外旋）
做法：讓患者手肘彎曲90度，手掌朝前。一手固定手肘，一手輕輕轉動前臂，讓手掌朝向肚子（內旋），再轉向外側（外旋）。

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2. 肘關節運動（手肘的活動）

彎曲與伸直（屈曲與伸展）
做法：扶住患者的上臂和前臂，慢慢彎曲手肘（像是拿東西往嘴巴送），然後慢慢伸直手臂。

旋轉前臂（內旋與外旋）
做法：讓患者的手肘彎曲90度，一手固定手肘，一手輕輕轉動前臂，讓手掌朝下（內旋），再轉回朝上（外旋）。這個動作就像是翻轉一本書。

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3. 腕關節運動（手腕的活動）

向下壓與向上提（屈曲與伸展）
做法：扶住患者的手掌和手腕，輕輕將手掌向下壓（像是在彎手腕打招呼），然後再向上提（像在說「停」的手勢）。

轉動手腕（內旋與外旋）
做法：讓患者的手掌朝上，然後輕輕翻轉手腕讓掌心朝下（內旋），再翻回掌心朝上（外旋）。

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4. 手指與拇指運動（手指的活動）

彎曲與伸直
做法：幫助患者將手指彎曲成握拳的形狀，然後再伸直。

張開與併攏（外展與內收）
做法：輕輕將手指張開，再合攏。

拇指運動
做法：幫助拇指與其他手指碰觸，像是比「OK」的動作。

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進行被動運動的注意事項

✅ 慢慢來：每個動作都要輕柔，不要用力過猛，避免疼痛或受傷。
✅ 觀察反應：如果患者覺得不舒服或疼痛，要停止或減少動作範圍。
✅ 保持穩定：每個動作停留約5秒，再慢慢放回原位。
✅ 固定好關節：動作時，一隻手扶住關節，一隻手幫忙移動，讓運動更安全、順暢。
✅ 適當休息：運動後讓患者休息，避免過度疲勞。

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結語

上肢的被動運動能夠維持關節靈活、減少僵硬、促進血液循環，對於長期不動的患者非常重要。治療師或照護者可以每天幫助患者做這些運動，讓患者的手臂保持較好的活動能力，進一步提升日常生活的獨立性與舒適度。

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