💪 中風動作分離訓練期|Brunnstrom Stage IV 上肢職能治療建議

文:許世昌 職能治療師

在上肢動作恢復的第四階段(Brunnstrom Stage IV),患者的動作協同性逐漸減少,雖然痙攣仍存在,但部分關節已開始展現較獨立的動作。在此階段,治療應聚焦於促進主動動作的恢復,並減少不必要的協同動作。以下是具體的治療建議:

1. 繼續進行被動關節運動與減痙攣活動

這些活動有助於減少痙攣並維持關節活動度,應持續進行,並根據患者的進展適時調整。例如,可透過輕柔的伸展運動與關節活動訓練,降低肌張力、避免關節僵硬。

2. 運用誘發與抑制技巧

治療師可運用誘發技術,幫助患者啟動更多主動動作,同時抑制過度的協同動作。這有助於患者逐步學習獨立控制各關節,如手肘、手腕或手指的分離動作。

3. 好手帶壞手的策略

可利用健側手引導患側手,但應強調患側的主動參與,避免過度依賴健側。例如,可在桌面上進行圓形滑動運動,讓健側手輕輕帶動患側手,幫助患者掌握動作方向,同時避免肩關節的被動拉扯。

4. 現代中風後動作治療的綜合運用

可結合機械輔助治療、鏡像治療、雙肢與單肢訓練,並在居家環境搭配心像練習,以提升患者的運動意識與促進大腦神經重組。例如,患者可在鏡子前模仿健側動作,以增強患側的動作控制能力。

5. 日常生活與居家活動的指導

此階段患者可逐步嘗試執行簡單的日常活動,如抓握杯子、扣扣子等,並在職能治療師的指導下調整訓練方式,以幫助恢復自主生活能力。

總結

這一階段的治療應聚焦於提升患者的主動控制能力,並抑制不必要的協同動作。透過治療師的指導與家庭訓練的密切配合,患者能更順利地邁向動作恢復之路。

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【中風復健必學】單手穿外套技巧,重拾日常自理能力!(更新版 2025.9.19)

中風後,許多患者因半側偏癱或手部功能受限,在日常生活自理上遇到挑戰。
其中,單手穿衣(特別是穿外套)常常讓人感到困難。

好消息是,只要掌握單手穿外套技巧,即使只有一隻手能活動,也能順利完成穿衣動作。這不僅能提升自理能力,更能增強自信心與獨立性。

以下由 許世昌職能治療師 親自示範,提供最實用的 中風復健穿衣技巧。




單手穿外套 6 步驟(中風患者必學)

1. 先穿患側,再穿健側 —— 中風患者穿衣的重要原則。


2. 將外套內面朝自己,確認袖子的位置。


3. 找到患側的袖子入口,將手臂套入並盡量往上拉,直到手露出袖口。


4. 繼續將袖子拉至肩膀,確保衣服穩固不滑落。


5. 將衣領繞過脖子,讓健側手臂順利穿入另一個袖子。


6. 最後整理外套,調整好位置,即可完成。



👉 這套 單手穿衣技巧,能大幅提升中風患者的生活自理能力。




貼心提醒(中風復健日常小技巧)

✔ 建議坐在穩固的椅子上進行,避免因失去平衡而跌倒。
✔ 選擇滑順布料(如防風衣、輕薄外套),比毛料或厚重大衣更好穿脫。
✔ 若肩關節活動受限,可挑選寬鬆衣物,減少卡住的狀況。
✔ 可搭配輔具(如穿衣棒、拉環),提升安全與效率。

這些小技巧能幫助患者在中風復健過程中更快適應日常生活。




單手穿外套影片教學

🎥 想更直觀學會?請參考這支示範影片:
https://youtube.com/shorts/8vS1jCgzVe0?feature=share

影片能清楚呈現動作流程,搭配文章學習,效果更佳!




延伸應用:更多單手穿衣與中風復健技巧

除了外套,中風患者還可以學習:

單手穿脫襯衫、T-shirt 的方法

如何挑選適合中風復健的衣物(寬鬆、前扣式、魔鬼氈)

生活自理訓練 的循序漸進策略,讓日常活動更順利


這些方法能幫助患者逐步恢復自理能力,減輕家屬與照顧者的負擔。




✅ 更新日期:2025.9.19
透過正確的 單手穿外套技巧,中風患者不僅能提升生活自理能力,也能逐步找回獨立與尊嚴。
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