文：許世昌 職能治療師
當一個人經歷截肢，不僅身體功能發生變化，生活習慣、心理狀態，甚至對未來的期待也會受到影響。許多人可能會擔心：「沒有這隻手（腳），我還能過正常的生活嗎？」其實，透過職能治療的介入，許多截肢個案都能重新適應生活，甚至重返職場與社交活動。
這篇文章將介紹截肢後的職能治療重點，幫助大家了解如何透過適當的訓練與調適，讓個案恢復獨立生活、提升自信，並找到新的生活節奏。
術後恢復與義肢準備
截肢後的初期恢復階段，個案常面臨傷口護理、疼痛管理以及義肢適應等問題。職能治療在此階段的介入重點包括：
傷口護理與預防併發症：確保傷口癒合良好，並預防感染與關節攣縮。
疼痛管理：許多個案會經歷「幻肢痛」，即使肢體已經不存在，仍然感覺疼痛。這時可以使用漸進式肌肉放鬆、觸覺刺激或鏡像治療來改善。
腫脹控制與斷端塑形：為了讓未來義肢的配戴更舒適，會使用彈性繃帶或塑型壓力套來幫助斷端塑形。
許多個案會擔心義肢能否適應、會不會影響日常活動。其實，透過適當的準備，義肢的適應度會大幅提升，也能讓後續的功能訓練更順利。
日常活動與獨立生活訓練
即使失去一側手或腳，大多數日常活動仍然可以透過不同的方法完成，關鍵在於找到合適的動作策略與輔助工具。例如：
單手技巧訓練（適用於上肢截肢個案）：學習單手穿衣、切菜、綁鞋帶等技巧。
環境調整與輔具使用：如長柄工具、無障礙居家設施（如浴室扶手、降低檯面高度等）。
輪椅或義肢使用訓練：學習穿戴、維護義肢，並適應新的行動方式。
許多個案在這個階段會發現，透過簡單的調整，生活其實比想像中更容易適應。例如，有位下肢截肢的個案，剛開始擔心自己無法再進廚房煮飯，但透過調整廚房設備高度與使用輔助器具，他現在已經能夠輕鬆下廚，甚至開始學習新菜色。
肌力與動作控制訓練
截肢後，身體的重心與施力方式會改變，因此需要重新訓練肌力與動作控制，例如：
增強軀幹核心與健側肢體肌力，以支撐新的動作需求。
進行平衡與協調訓練，特別是下肢截肢者，幫助其站立與行走更穩定。
若使用肌電義肢，則需學習控制義肢，提高使用靈活度。
在訓練過程中，個案可能會因為代償動作導致肩頸或下背部痠痛，因此適當的肌力訓練不僅能幫助適應新動作模式，也能減少其他部位的不適。
心理調適與社會適應
截肢不只是身體的變化，更是一種心理挑戰。許多個案會經歷自信心下降、焦慮，甚至社交退縮。因此，心理支持與社會適應訓練也是職能治療的重要部分。
心理支持：幫助個案調適失去肢體的情緒反應，逐步接受身體變化。
社交參與：鼓勵個案重新參與興趣社團或支持團體，恢復社交生活。
重返工作：根據個案需求，調整工作環境，或探索新的職業可能性。
有位年輕的機車外送員因車禍失去右腿，原本以為自己再也無法騎車工作。但在職能治療師的協助下，他學會使用義肢騎機車，並透過外送平台的「無障礙送餐模式」繼續工作，找回了自信。
結語：從失能到適能，找到新生活節奏
截肢後的職能治療，不只是幫助個案恢復基本功能，更重要的是讓他們適應新的生活方式，並找到屬於自己的生活節奏。無論是學習使用義肢、調整日常動作，還是克服心理障礙，關鍵在於建立個案的自信，讓他們知道——即使身體有所變化，生活依然可以精彩。
如果你或你的家人正在面對截肢後的適應挑戰，歡迎與職能治療師討論，找到最適合的重建之路。
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