OT 與藝術治療的交會——《人本存在》讀後省思

文：許世昌 職能治療師

記得大一職能治療（OT）導論中介紹：「OT 是一門醫學、哲學、科學和藝術融合的專業」。課程安排中，除了基礎醫學、生理學與解剖學、心理學、社會學……等，還有滿高的比例為木工、金工、陶藝、皮革、書法、水彩、吹畫、撕貼畫、十字繡……等，都包含在「OT 技術學」這門課程中。

在課堂上，我們除了實際操作，完成「藝術品」以外，更要使用 OT 擅長的「活動分析」，來分析每個「藝術活動」的細項，包括：

活動所需物品、操作步驟、時間、空間

針對參與者而言，該活動涉及的生理層面、心理層面、靈性層面、社會（互動）層面……等

由上所述，OT 廣泛地運用「藝術」做為治療媒介，尤其是在精神科團體中。工作一段時間以後，有機會接觸「藝術治療（AT）」，才發現原來 AT 有它的理論和哲學基礎，更逐漸發展成一門專業。

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《人本存在：年長者與照顧者藝術治療》

這本 《人本存在：年長者與照顧者藝術治療》 是我在臉書認識的一位職能治療師，呂冠廷，與他的碩士班指導教授共同編著的。

OT 的哲學——

「OT 看待人是主動的個體，職能為健康的關鍵」

「OT 以全人方式看待人」

這與本書書名 「人本存在」 不謀而合。

本書內容除了介紹年長者與照顧者 AT、人本-存在取向 AT，還介紹媒材應用與活動設計，以及若干 AT 案例。

讀了這本書，讓我對於「藝術」以及「AT」有更深地認識，也刺激我思考——如何適當運用「藝術媒材」於復健科生理職能治療活動中？

手肘伸展與拉筋技巧教學｜中風復健必學，自我訓練提升活動度、減少異常張力

文／許世昌 職能治療師

中風或神經損傷後，許多患者會面臨 手肘僵硬、無力、活動受限 的困擾。這些問題不僅讓穿衣、吃飯、拿物品等日常活動變得困難，如果長期缺乏活動，還可能導致 關節攣縮與痙攣惡化，讓復健更加困難。

好消息是——只要透過 正確的手肘伸展與拉筋技巧，每天花幾分鐘，就能有效 提升活動度、減少異常張力，幫助逐步恢復手臂功能，提升生活品質。

完整示範影片請點這裡 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc
 訂閱頻道，獲取更多復健教學 https://www.youtube.com/@othsushihchang

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為什麼手肘伸展與拉筋很重要？

當手臂長時間沒有活動時：

肌肉會變得 僵硬緊繃，影響動作表現

關節活動度減少，甚至可能產生攣縮

異常張力與痙攣 會加重，降低生活自理能力

透過適度的運動與伸展，可以：
✔ 增加手肘關節的活動範圍
✔ 減少異常張力與痙攣
✔ 預防攣縮惡化
✔ 幫助日常生活動作更順暢

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手肘自我訓練運動

1. 主動運動（適合仍有部分控制能力者）

嘗試讓患側手臂 自主 彎曲與伸直。

動作要緩慢，不要急拉。

每次 10–15 次，每天 1–2 組。

2. 被動運動（適合手臂無力或嚴重受限者）

使用 健側手 輔助 患側手臂 做彎曲與伸直。

動作要輕柔，不可強行拉扯。

每天 5–10 分鐘，循序漸進增加。

詳細操作請看影片 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc

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手肘拉筋技巧

1. 手肘伸展拉筋

健側手握住患側前臂，輕輕將手肘伸直。

保持 15–30 秒，重複 2–3 次。

感覺輕微拉扯即可，避免用力過度。

2. 手肘內外旋拉筋

患側手臂彎曲 90 度，掌心朝上或朝下。

健側手輕輕旋轉前臂，讓掌心朝內或朝外。

保持 15–30 秒，重複 2–3 次。

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注意事項

✔ 循序漸進：每天 1–2 次，依個人狀況調整。
✔ 避免強迫：不要硬拉或過度伸展，以免拉傷。
✔ 疼痛警訊：如有明顯疼痛，請立即停止並尋求治療師指導。

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適合對象

✅ 中風偏癱患者
✅ 手肘活動受限或關節僵硬者
✅ 想在家進行居家復健、預防攣縮的人

只要每天花幾分鐘，這些運動就能幫助逐步改善，讓生活更順暢、更有自信。

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完整教學影片 https://youtu.be/oar8hhaz-lM?si=CqiTVO046CAClcrc
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延伸閱讀更多健康促進知識 http://ots8608101.blog

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長照 2.0 居家無障礙環境改善補助：申請條件、補助項目與流程全指南

文：許世昌 職能治療師

為協助高齡者及身心失能者改善居家環境，提升安全與便利性，長照 2.0 提供「居家無障礙環境改善」補助。以下為補助項目、金額及相關申請資訊：

補助項目及金額

無障礙設施

  • 扶手：每 10 公分補助 150 元
  • 可動式扶手：每支補助 3,600 元
  • 非固定式斜坡板 A 款：3,500 元
  • 非固定式斜坡板 B 款：5,000 元
  • 非固定式斜坡板 C 款：10,000 元
  • 固定式斜坡道：10,000 元
  • 架高式和式地板拆除：5,000 元
  • 反光貼條或消光：每處補助 3,000 元

居家動線與空間調整

  • 隔間：每平方公尺補助 600 元
  • 防滑措施：每處補助 3,000 元
  • 門 A 款（標準款）：每處補助 7,000 元
  • 門 B 款（較大規格）：每處補助 10,000 元（門款二擇一）

衛浴設備改善

  • 水龍頭：每處補助 3,000 元
  • 浴缸改善（新增、改換、移除，含原處填補）：7,000 元
  • 洗臉台（槽）改善（新增、改換、移除，含原處填補）：3,000 元
  • 馬桶改善（新增、改換、移除，含原處填補）：5,000 元
  • 壁掛式淋浴椅（床）：5,000 元

廚房設備調整

  • 流理台改善（新增、改換）：15,000 元
  • 抽油煙機位置調整：1,000 元
  • 特殊簡易洗槽：2,000 元
  • 特殊簡易浴槽：5,000 元

補助額度與申請條件

  • 補助額度：每 三年 最高補助 40,000 元
  • 補助比例：
    • 低收入戶：全額補助
    • 中低收入戶：補助 90%，自付 10%
    • 一般戶：補助 70%，自付 30%
  • 申請資格：符合以下條件之一者可申請：
    • 年滿 65 歲 長者
    • 領有身心障礙證明（手冊）
    • 年滿 55 歲以上原住民
    • 年滿 50 歲以上失智症者
    • 經評估符合長照需要等級 2 級（含）以上，且有輔具或無障礙環境改善需求

申請流程

  1. 聯繫評估：向當地 長照服務中心 或 衛生局 申請評估
  2. 準備文件：
    • 核定結果通知書
    • 個案給付證明
    • 輔具供應商出具之保固書
    • 統一發票或收據正本
  3. 提出申請：將相關文件提交至當地主管機關審核

💡 提醒：建議先與 長照中心、輔具資源中心 或 照顧管理員 確認補助細節，確保順利申請！

職能治療的實務應用：幫助個案重拾生活的具體策略

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
更新日期：2025 年 8 月 4 日

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你是否曾經因為受傷、生病或身體退化，而發現原本輕而易舉的日常活動變得困難？像是無法自己穿衣服、拿不起筷子，甚至連走路都變得吃力？這些困難不僅影響生活品質，也可能讓人感到挫折和無助。

職能治療，正是為了幫助這些人克服障礙，重新找回獨立與自信。

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什麼是職能治療？

職能治療是透過有目的的活動（purposeful activities）或職能活動（occupation）（指對人們生活具有意義的活動）作為治療手段，幫助個案改善身心靈功能，提升其在自我照顧、工作及休閒活動中的獨立性與參與度。

簡單來說，職能治療的核心理念是：

> 「讓每個人都能做自己想做、該做和需要做的事情。」

它不只是訓練動作，更是透過活動，幫助個案重建生活節奏與價值感。

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誰需要職能治療？常見適用對象與需求

職能治療的服務對象橫跨整個生命週期，從早療到長照都可能受益。以下為臨床常見的四大族群與介入重點：

1. 神經復健個案

如中風、腦傷、脊髓損傷
☑️ 訓練日常生活功能（穿衣、如廁、用餐）
☑️ 促進動作控制與認知回復
☑️ 強化上下肢協調與注意力持續

2. 肌肉骨骼問題

如骨折、關節手術、慢性疼痛
☑️ 恢復手部靈活度與力量
☑️ 教導正確使用輔具
☑️ 降低疼痛並改善活動耐力

3. 兒童發展困難

如發展遲緩、自閉症、ADHD
☑️ 促進感覺統合與動作協調
☑️ 強化認知與桌面學習能力
☑️ 培養社交互動與情緒調節技巧

4. 老年照護與失能預防

如退化症狀、失智、長期臥床
☑️ 延緩功能退化與跌倒風險
☑️ 維持日常生活自理能力
☑️ 增進生活參與與心理健康

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常見治療手法與活動設計範例

職能治療師會根據個案狀況，設計個別化的治療計畫與活動內容，讓介入更貼近生活、實用有效：

✅ 生活技能訓練

例：學習如何正確穿脫衣服、如廁步驟分解、練習使用餐具或煮飯流程
 對象：中風者、長者、手術後恢復期個案

✅ 精細動作與手功能訓練

例：夾豆子、穿針、開瓶蓋、拉拉鍊、剪紙等活動
 對象：手部骨折後、手術後、小肌肉協調不良的個案

✅ 感覺統合與遊戲活動

例：盪鞦韆、刷刷法、平衡訓練、視覺追蹤遊戲
 對象：ADHD、自閉症、感覺敏感或統合困難的兒童

✅ 輔具與環境調整建議

例：握柄輔助餐具、助行器、滑動椅、止滑墊、床邊欄杆
 對象：手無力、站立不穩、空間辨識困難的族群

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職能治療不只是動作訓練，而是生活重建

職能治療的價值，在於協助個案找回「生活的能力與參與感」，而非只是復健一個關節或訓練一個肌肉。

職能治療師會全面考量個案的身體、心理與社會角色，從活動設計中引導他們：

重新建立自我認同

提升獨立性與安全感

找回生活的樂趣與希望

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結語：讓你「做得到」，也「活得好」

無論你正經歷疾病復原、年老退化、童年發展困難或長照挑戰——
職能治療不只是「動作練習」的專業，而是「生活重建」的推手。

職能治療可以是你人生低谷中的支持力量，也可以是幫助你邁向生活目標的重要助力。

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延伸閱讀推薦

《職能治療是什麼？讓你重新掌握生活的關鍵》
https://ots8608101.blog/2018/02/25/%e8%81%b7%e8%83%bd%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%b0%a1%e4%bb%8b/

這篇文章深入介紹職能治療的理念與核心價值，補足本文的實務應用面，建議一併閱讀。

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職能治療的百年發展史：從人道治療到科技輔助

文：許世昌 職能治療師

當我們談到職能治療（Occupational Therapy, OT），許多人會想到它與復健、失能者照護有關，但其實這門專業的核心精神，來自於**「透過有意義的活動，幫助人們找回生活能力與獨立性」**。

職能治療的發展歷史超過百年，從最早的人道治療運動、手工藝與勞動治療，到如今結合神經科學、心理學、輔具科技與個別化治療，成為醫療與健康促進領域的重要專業。這篇文章帶你快速了解職能治療的演變，以及它如何影響現代醫療與長照。


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🔍 18-19 世紀：人道治療與活動治療的雛形

在 18 世紀之前，患有精神疾病或身體失能的人，往往被視為無法治癒，只能被隔離、監禁，甚至受到虐待。然而，18 世紀末至 19 世紀初，「人道治療運動（Moral Treatment）」 的興起，改變了這種觀點。

🏥 重要影響人物

Philippe Pinel（法國）：主張精神病患應該透過規律的活動與社會參與來改善狀態，而非單純依賴藥物或監禁。

William Tuke（英國）：創立約克療養院（York Retreat），讓病人參與園藝、手工藝和社交活動，以提升心理健康。


這些觀點，奠定了職能治療的核心概念——「活動本身具有治療效果」。

19 世紀，工業革命帶來生活型態的劇變，勞工階級面臨身心疾病的增加，社會開始關注如何透過手工藝、藝術和日常活動來提升健康，進一步推動了職能治療的發展。


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🔍 1917 年：職能治療的正式誕生

雖然早期已經有「活動能幫助身心康復」的概念，但直到 20 世紀初，職能治療才正式成為一門專業。

📌 1917 年，美國職能治療協會（AOTA, 當時為 NSPOT）成立

當時，美國正面臨一次世界大戰，許多傷兵需要復健，這促使職能治療正式成形。幾位來自不同領域的專家，成立了**「國家職能治療促進學會（NSPOT）」，後來更名為美國職能治療協會（AOTA）**。

🌟 創始成員

Eleanor Clarke Slagle（社會工作者）：推動「習慣訓練」，幫助精神病患改善日常功能。

William Rush Dunton Jr.（精神科醫師）：主張透過活動治療（Activity Therapy） 來促進病患康復。

George Edward Barton（建築師）：因病受惠於活動治療，進而成為職能治療的推動者。


這些人的努力，讓職能治療正式進入醫療體系，並開始應用於精神病患、傷兵、失能者等族群。


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🔍 20 世紀中期：職能治療的專業化與擴展

⚡ 戰爭與醫療復健的發展（1940-1960 年代）

二戰後，許多士兵因傷失去原有的生活能力，需要重新適應社會，這推動了骨科、神經科、工業復健領域 的職能治療發展。同時，美國醫學會（AMA）在 1950 年代正式認可職能治療為醫療專業，並開始建立教育與執照制度。

📖 理論發展與學術研究（1960-1980 年代）

隨著醫學與心理學的進步，職能治療進入理論化與專業標準制定的階段，包括：

加拿大職能表現測驗（COPM）：以個案為核心，評估個案的生活表現與需求。

職能適應理論（Occupational Adaptation, OA）：探討個案如何透過職能活動適應環境變化。

感覺統合理論（Sensory Integration, SI）：由 Jean Ayres 提出，應用於自閉症、發展遲緩等兒童族群。


此時，職能治療不再只是針對成人患者，而開始拓展到兒童發展、職場復健、社區照護等領域。


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🔍 21 世紀：現代職能治療的發展趨勢

隨著科技與醫學的不斷進步，現代職能治療也發展出更多元的治療模式，包括：

💡 個別化治療（Client-Centered Therapy）

過去的職能治療多以「治療師為主」，但現在則強調「以個案需求為核心」，設計專屬的治療計畫，讓個案參與決策。

📊 循證實務（Evidence-Based Practice, EBP）

強調科學研究與臨床經驗結合，以提升治療效果。例如，透過腦部影像研究來驗證特定活動對神經恢復的影響。

🏡 社區與健康促進

職能治療已不再侷限於醫院，開始延伸到居家復健、長期照護、老年健康促進等領域，幫助個案在自己的生活環境中恢復功能。

🛠 科技應用

現代職能治療已經與科技結合，像是：

機器人輔助復健（如上肢訓練機器人）

虛擬實境（VR）治療（幫助腦中風患者進行模擬訓練）

人工智慧（AI）輔助診斷（自動分析患者功能狀態）


這些新技術，讓職能治療的可及性與精準度大幅提升！


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🎯 結語：職能治療的未來發展

職能治療從 18 世紀的人道治療，到 20 世紀的科學化發展，如今已成為一門結合醫學、心理學、科技的專業。現代職能治療師的角色也更加多元，不僅是在醫院執行復健，更積極參與社區、長照、職場與健康促進，幫助個案透過有意義的活動，提升生活品質與獨立性。

💡 你對職能治療的發展有什麼想法？歡迎留言分享！

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遠離腦中風！掌握這10個關鍵習慣，讓血管更健康

文：許世昌 職能治療師

你知道嗎？80%的中風其實可以預防！
當我們提到「腦中風」，許多人可能會認為這是一種無法避免的疾病，甚至覺得「這是年紀大了才會得的病」。但事實上，中風不只是銀髮族的專利，現代人因為壓力大、作息不正常、飲食不健康，年輕型中風的案例越來越多。

就像家裡的水管，如果長期水壓過高、管壁內堆滿雜質（膽固醇斑塊），終究會有爆管的一天。血管也是如此，當它無法順暢輸送血液，腦細胞就會因缺氧而受損，導致中風發生。

那麼，我們該如何降低中風風險呢？讓我們先來看看，哪些人屬於高危險族群。

中風危險因子，你中了幾項？

無法改變的危險因子：這些你無法控制，但要特別留意

  • 年齡：55歲以上，中風風險顯著上升。隨著年齡增長，血管彈性減少，容易出現動脈硬化等問題。
  • 性別：男性中風機率較高，但女性的死亡率較高，特別是在年齡較大時。
  • 家族病史：如果直系親屬曾有中風病史，自己患病的風險也較高。
  • 種族：研究顯示，亞洲人、非裔、拉丁裔的中風風險較高，這與遺傳及生活方式有關。
  • 既往中風或短暫性腦缺血發作（TIA）：曾發生過TIA或中風的人，再次中風的風險更高。

可控的危險因子：這些你可以改變，越早改善越好

  • 高血壓：高血壓是中風的最主要危險因子，應保持血壓在140/90 mmHg以下。定期測量血壓，並按醫囑服用降壓藥物，能顯著減少中風風險。
  • 糖尿病：長期高血糖會損傷血管，促進動脈硬化，應控制血糖並調整飲食習慣。
  • 高血脂：過高的LDL膽固醇會導致血管堵塞，飲食應減少攝取高膽固醇食物，多吃深海魚和堅果等健康脂肪。
  • 吸菸：尼古丁與一氧化碳會損害血管，增加中風風險。戒菸後，風險會逐步減少，戒菸一年後，中風風險可減半。
  • 酗酒：過量的酒精會影響血壓，並且增加腦出血的風險。建議男性每天不超過2杯，女性不超過1杯。
  • 肥胖與缺乏運動：肥胖會增加高血壓、糖尿病的風險，並對心血管健康造成負擔。建議每週進行至少150分鐘中等強度的運動，如快走、慢跑等。
  • 不良飲食習慣：高鹽、高糖和高脂肪的飲食會影響血管健康，建議減少鹽、糖的攝取，多吃蔬菜、水果、全穀類，並嘗試地中海飲食。
  • 壓力過大：長期高壓狀況會提高血壓，並對心臟健康造成壓力。建議學會管理壓力，透過冥想、深呼吸或運動來放鬆。

遠離中風，日常這樣做！

  1. 控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）
    定期測量血壓、血糖、血脂，保持在正常範圍內，必要時按醫囑服用藥物控制。
  2. 每週150分鐘運動，讓血管保持彈性
    快走、慢跑、游泳、騎腳踏車都可以！每天至少30分鐘，分段累積也有效。
  3. 均衡飲食，吃對食物幫助降血壓
    多吃：蔬果、全穀、堅果、深海魚、低脂乳品。
    少吃：加工食品、高鹽高糖食物、紅肉、反式脂肪。
    可參考「DASH飲食」，有助於控制高血壓。
  4. 戒菸限酒，保護血管
    戒菸後2年，中風風險接近非吸菸者。
    酒精適量為宜，男性每天不超過2杯，女性不超過1杯。
  5. 定期健康檢查，不讓隱藏風險變成致命危機
    每年至少一次健康檢查，尤其是血壓、血糖、血脂等項目。如果有心房顫動（AF）或短暫性腦缺血發作（TIA），應積極治療。

結語：中風的關鍵，在於「未病先防」！

中風並非不可避免的命運，而是生活習慣的累積結果。現在開始，調整飲食、規律運動、戒菸限酒、管理壓力，這些小改變，都能讓你的血管更健康、降低中風風險。

👉 現在就行動！從今天開始，每天快走30分鐘，讓自己遠離中風威脅！

你是否有發現自己有中風風險？歡迎在留言區分享你的健康管理方式，讓我們一起打造更健康的生活！

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腦中風的病因剖析：缺血性與出血性中風的機制與影響

文：許世昌 職能治療師

腦中風（又稱腦卒中）指的是腦部血流異常，導致腦細胞缺氧壞死，進而影響運動、語言、認知等功能。根據發生機制，腦中風可分為 缺血性中風 和 出血性中風，兩者病因不同，但都可能造成嚴重的神經損傷。以下將深入探討這兩種類型的病因及影響。

缺血性中風（約80%）：血管阻塞導致腦部缺氧

當腦部血管被阻塞或狹窄，導致血液無法順利輸送至腦組織，細胞因缺氧而壞死，就會發生缺血性中風。主要病因包括：

  1. 動脈粥狀硬化：血管變窄的主因
    血管內壁因膽固醇、脂肪等物質堆積，形成 粥狀斑塊，導致血管狹窄甚至完全堵塞，影響腦部血流供應。這與 高膽固醇、糖尿病、高血壓、抽菸 等因素密切相關。
  2. 血栓形成：局部血塊造成阻塞
    動脈粥狀硬化會導致血管內壁受損，使血小板聚集並形成 血栓（血塊），進一步堵塞血管，阻斷腦部特定區域的血流。
  3. 心源性栓塞：心臟產生的血栓進入腦部
    某些心臟疾病，如 心房顫動、心瓣膜病變，可能導致血流異常，使血栓隨血流進入腦部，堵塞腦動脈，進而引發 栓塞性中風。
  4. 小血管病變：影響微小動脈的腔隙性中風
    高血壓或糖尿病 會導致腦內微小動脈變硬、變窄，使血流供應受阻，可能引發 腔隙性中風。雖然影響範圍較小，但長期累積仍會造成神經損傷。
  5. 高血壓：加速血管損傷
    高血壓增加血管內壁壓力，使血管更容易受損、狹窄，進而導致缺血性中風，也可能影響微血管，造成慢性缺血。

出血性中風（約20%）：血管破裂導致腦內出血

出血性中風是由於腦內血管破裂，使血液滲入腦組織，增加顱內壓，壓迫神經細胞，導致腦功能受損。主要病因包括：

  1. 高血壓性腦出血：最常見的出血性中風原因
    長期高血壓會導致腦內小動脈壁變薄，易破裂出血，常見於 基底核、腦幹、小腦，嚴重時可能導致昏迷甚至死亡。
  2. 動脈瘤破裂：突發性出血的危險因子
    動脈瘤 是血管壁異常擴張形成的囊狀結構，當動脈瘤破裂時，可能引發 蜘蛛網膜下腔出血（SAH），患者可能出現劇烈頭痛、嘔吐、意識不清等症狀。
  3. 動靜脈畸形（AVM）：先天性血管異常
    先天血管結構異常可能導致 動脈與靜脈直接相連，缺乏微血管的緩衝，當血流壓力過大時，異常血管容易破裂出血。
  4. 抗凝血藥物或血液疾病：影響凝血功能
    服用抗凝血劑（如 華法林、阿斯匹靈）或患有 血友病、血小板異常 等疾病時，血液不易凝固，當血管受損時，出血不易停止，可能導致腦出血。

中風病因的綜合影響

不論是缺血性還是出血性中風，都可能導致嚴重的神經損傷，包括：

  • 運動障礙：半身不遂、肢體無力、步態不穩。
  • 語言障礙：無法流暢說話或理解語言。
  • 認知與記憶問題：注意力不集中、記憶力下降。
  • 吞嚥困難：增加嗆咳與吸入性肺炎的風險。
  • 情緒變化：焦慮、憂鬱、人格改變。

因此，預防中風的關鍵在於 控制危險因子，維持良好生活習慣，如 規律運動、健康飲食、控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）、戒菸限酒，並定期進行健康檢查，以降低中風風險。

結論：掌握病因，遠離腦中風

腦中風是一種可預防的疾病，只要了解其病因，並積極改善生活習慣，就能大幅降低風險。無論是 控制血壓、調整飲食、增加運動，還是 戒菸限酒、定期健康檢查，每一個小小的改變，都是守護大腦健康的重要一步。

現在就開始行動，讓自己和家人遠離腦中風的威脅！

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腦中風發生率解析：數據揭密、風險評估與預防策略

文：許世昌 職能治療師

腦中風（中風）是全球主要的死亡與失能原因之一，不僅影響老年人，近年來更有年輕化的趨勢。究竟中風有多常見？哪些人風險較高？今天我們就來解析中風的發生率，幫助你更了解這個疾病，提前做好預防！

腦中風發生率：台灣 vs. 全球

腦中風的發生率受到年齡、生活習慣及醫療資源等影響，不同地區的數據有所不同：

📌 台灣

根據衛生福利部統計，台灣每年約有 3 至 5 萬名新發中風患者。

60 至 79 歲族群風險最高，每 10 萬人約有 40.7 至 48.5 人發生中風。

近年 40 至 50 歲的中風患者比例增加，與飲食、壓力及生活習慣等因素有關。

📌 全球（以美國為例）

2019 年，美國的年齡調整後腦中風死亡率為每 10 萬人 37.0 人。

亞洲地區（如東亞、東南亞）因高鹽飲食與高血壓問題嚴重，中風發生率遠高於歐美國家。

為什麼腦中風的發生率會升高？

腦中風的發生率逐年上升，主要受到以下因素影響：

⚠ 人口老化：年齡越大，中風風險越高，隨著台灣進入高齡社會，中風個案數量持續增加。 ⚠ 慢性病問題：高血壓、糖尿病及高血脂是主要的危險因子，這些疾病在台灣相當常見。 ⚠ 不健康的生活習慣：高鹽高脂飲食、運動不足、長期壓力及熬夜等，皆可能提高中風風險。 ⚠ 環境影響：研究顯示，長期暴露於空氣污染（如 PM2.5）可能影響血管健康，增加中風機率。

如何降低腦中風風險？

儘管腦中風的發生率在增加，但透過健康管理，我們可以有效降低風險：

✅ 控制血壓：維持血壓在 130/80 mmHg 以下，是預防中風最關鍵的一步。 ✅ 健康飲食：多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白，減少鹽分、油脂與糖的攝取，有助於血管健康。 ✅ 規律運動：每週至少 150 分鐘的中等強度運動（如快走、慢跑、游泳），能有效降低中風風險。 ✅ 遠離菸酒：吸菸會導致血管收縮，增加血栓風險，而飲酒過量亦可能影響血壓與血管健康。 ✅ 定期健康檢查：透過檢查掌握血壓、血糖及血脂數據，及早發現問題並介入治療。

結論：提前預防，降低腦中風風險！

腦中風雖然常見，但透過簡單的生活調整（如控制血壓、規律運動），我們就能有效降低風險，守護自己的健康與生活品質。

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【職能英文】Occupational Deprivation：職能剝奪如何影響健康與生活？

文：許世昌 職能治療師

名詞解釋

職能剝奪（Occupational Deprivation）指的是個人或群體因外在環境或社會因素的限制，無法參與其有意義的職能活動，進而影響其健康與生活品質（Whiteford, 2000）。這些限制可能來自於政治、經濟、文化、社會或物理環境，而非個人選擇的結果。長期的職能剝奪可能導致孤立感、無助感、角色喪失，甚至影響身心健康。

常見的職能剝奪原因

  1. 地理因素：偏遠地區缺乏教育與就業機會，例如原住民族社區資源不足。
  2. 社會或文化因素：特定群體因性別、年齡、身心障礙或種族歧視而被排除在職能參與之外，例如某些國家的女性無法自由選擇工作。
  3. 經濟因素：貧困或低收入導致無法從事有意義的職能，如失業者缺乏休閒與學習機會。
  4. 法律與政策限制：如監獄受刑人或移民因政策限制而無法從事職能活動，影響自我價值與社會適應。
  5. 健康狀況與身心障礙：慢性疾病或老化導致個人在日常生活與工作中受限，如中風患者因身體功能受損而無法重返職場。

相關實證研究

  1. Whiteford (2000)
    • 研究監獄受刑人，發現缺乏自主選擇職能活動的機會會導致焦慮、憂鬱與自我認同感降低。
    • 強調透過教育與工作訓練減少職能剝奪的負面影響。
  2. Durocher et al. (2014)
    • 研究發現職能剝奪與健康社會不平等密切相關，特別影響弱勢群體（如移民、無家可歸者）。
    • 建議透過職能治療介入來促進公平。
  3. Gupta et al. (2017)
    • 針對難民的研究顯示，語言障礙、法律限制與社會適應困難使其難以獲得工作機會，導致職能剝奪與社會排除，影響心理健康與自尊。

職能治療的介入策略

  1. 提升職能機會：創造多元參與機會，如社區工作坊、支持性就業計畫。
  2. 環境調整：改善無障礙設施、政策倡導，讓弱勢群體有機會從事有意義的職能。
  3. 技能訓練與支持：提供生涯發展訓練、社交技巧培養，減少因職能剝奪帶來的負面影響。
  4. 倡導與教育：提高社會對職能公平的認識，減少結構性障礙。

職能剝奪是一個重要的社會與健康議題，職能治療師可透過多元策略幫助受影響者重獲職能參與的機會，提升生活品質。

英文例句（Examples in English）

  1. “Occupational deprivation occurs when individuals are unable to engage in meaningful activities due to external constraints such as poverty, discrimination, or disability."
    （當個人因貧困、歧視或身心障礙等外在限制無法參與有意義的活動時，就會發生職能剝奪。）
  2. “Prisoners often experience occupational deprivation due to the highly restrictive nature of their environment, which limits their ability to engage in meaningful work or leisure activities."
    （監獄受刑人經常因環境高度限制，無法參與有意義的工作或休閒活動，進而經歷職能剝奪。）
  3. “For refugees, occupational deprivation can result from language barriers, legal restrictions, and social exclusion, leading to decreased mental well-being."
    （對於難民來說，語言障礙、法律限制與社會排斥可能導致職能剝奪，進而影響心理健康。）
  4. “Addressing occupational deprivation requires creating inclusive opportunities for all individuals to participate in meaningful activities, regardless of their circumstances."
    （解決職能剝奪問題需要創造包容性的機會，讓所有人都能參與有意義的活動，無論其處境如何。）
  5. “Occupational therapists play a crucial role in reducing occupational deprivation by advocating for accessible environments and supporting individuals in regaining participation in daily activities."
    （職能治療師在減少職能剝奪方面發揮關鍵作用，他們倡導無障礙環境並支持個人重新參與日常活動。）

［職能英文］Occupational Imbalance（職能不平衡）：如何維持健康的職能平衡？

文：許世昌 職能治療師

引言
在職能治療領域中，Occupational Imbalance（職能不平衡）是一個重要概念，指的是生活中某些活動做太多或做太少，導致身心健康受到影響。你可能也曾經有這樣的感受：每天都在忙碌，卻覺得沒有自己的時間；或是生活太安靜、太單調，提不起勁；又或是同時扮演多重角色，常常感到疲憊與壓力。這些都是職能不平衡的訊號。

本篇文章將從職能治療的角度，帶你理解什麼是職能不平衡、常見類型、對身心的影響，以及如何調整生活步調，讓自己重新回到平衡的軌道。

1. 什麼是 Occupational Imbalance
英文定義
Occupational imbalance occurs when an individual engages too much or too little in certain occupations, leading to negative health outcomes.



職能不平衡指的是在某些活動中投入過多或過少而造成負面健康結果。例如，過度工作造成壓力過大，或缺乏有意義的活動導致心理失衡。
這不是能力問題，而是生活節奏與活動比例失去協調。

2. Occupational Imbalance 的類型



（1）過度參與
英文
Over-engagement in certain activities may lead to stress, exhaustion, and health issues.

中文
在某些活動上投入過多時間與精力，會造成壓力、疲憊與健康問題。
常見情況包括長時間加班、照顧者長時間待命、學生在課業與工作中疲於奔命。

臨床上，這種個案常會說：「每天都在趕，根本沒有自己的時間。」

（2）參與不足
英文
Insufficient engagement in meaningful activities can result in boredom, isolation, and depression.

中文
缺乏有意義的活動會導致無聊、孤立感與憂鬱。
常見族群包含退休後生活變得單調的長輩、因身體限制而減少社交的人、生活正在轉換中的族群。

這類個案常說：「生活好像沒有動力，每天都一樣。」

（3）角色失衡
英文
An individual may struggle with conflicting roles, such as being a worker, caregiver, and student simultaneously.

中文
當同時扮演多重角色而無法平衡時，就會產生壓力與疲憊。
例子包括三明治世代、需要兼顧課業與工作的成人、面臨重大人生轉變者。

他們常說：「不是不想休息，而是根本沒有空。」

3. Occupational Imbalance 的影響



（1）身心健康影響
英文
Prolonged occupational imbalance can lead to chronic stress, anxiety, depression, and even physical illnesses such as cardiovascular diseases.

中文
長期職能不平衡會導致慢性壓力、焦慮、憂鬱，心血管疾病風險上升，免疫系統下降，常感疲倦，睡眠變差。

生活中的常見表現包括注意力下降、心悸、胃口不穩定、疲倦感無法消除等。

（2）生活品質下降
英文
Individuals may struggle with maintaining relationships, fulfilling responsibilities, and enjoying daily life.

中文
職能不平衡會讓人難以維持人際關係、難以完成生活責任，對生活的興趣下降，自我照顧能力也可能變差。

（3）社會參與減少
英文
People may withdraw from social activities, leading to loneliness and decreased life satisfaction.

中文
減少社交活動會導致孤單感增加、生活滿意度下降，形成負向循環。

4. 如何改善 Occupational Imbalance



（1）建立健康的職能模式
英文
Ensure a mix of work, leisure, self-care, and social activities.

中文
讓生活包含工作、休閒、自我照顧與社交活動。
平衡不是平均，而是符合你當前的需求與生活階段。

（2）設定合理目標
英文
Avoid excessive workload and set achievable goals.

中文
避免過度要求自己，設定可以達成的目標。小目標成功率高，也更能保持動力。

（3）培養多元興趣
英文
Engage in meaningful activities that bring joy and purpose.

中文
加入能帶來快樂與意義的活動，例如運動、興趣嗜好、志工服務或社區活動。這些活動能恢復生活的能量。

（4）尋求專業協助
英文
Occupational therapists can help individuals identify and address occupational imbalances through personalized interventions.

中文
職能治療師可以協助評估生活模式，找出不平衡來源，並提供個別化建議，建立可持續的生活節奏。

附錄：實證支持

（1）The Impact of Occupational Imbalance on Stress Levels
研究顯示，活動過度集中在工作的人，其皮質醇（壓力荷爾蒙）明顯升高，與焦慮、憂鬱高度相關。

（2）Occupational Balance and Health Outcomes in Older Adults
研究發現，退休後維持社交、運動、興趣活動的多樣性，可降低心血管疾病與憂鬱症風險，提升生活滿意度。

（3）Effectiveness of Occupational Therapy Interventions in Restoring Occupational Balance
研究指出，職能治療介入如時間管理訓練與興趣發展能有效改善生活平衡與心理健康。

結論
職能不平衡不是能力不足，而是生活節奏與角色壓力的結果。
透過調整職能模式、設定適當目標、加入有意義的活動，以及在需要時尋求專業協助，我們可以讓生活重新找回平衡。

生活不必完美，但需要平衡。當你願意從小小的調整開始，生活就會慢慢回到你想要的方向。