文：許世昌 職能治療師
疼痛不僅是身體的警訊，也可能成為生活中的障礙。了解疼痛的類型與有效的治療方式，對於改善患者的生活品質至關重要。除了藥物和物理治療，職能治療與神經回饋療法被證實能有效管理疼痛，幫助患者恢復功能。
三大疼痛類型與治療方法
1. 傷害性疼痛（Nociceptive Pain）
由於身體組織受傷或發炎引起。
治療方式：
職能治療：通過活動調整與關節保護，幫助患者減少疼痛並恢復日常功能。
實證支持：研究顯示，職能治療對改善運動功能與減少疼痛有效。
2. 神經性疼痛（Neuropathic Pain）
由神經系統受損或異常引起。
治療方式：
職能治療：感覺重建訓練，幫助減少異常疼痛。
神經回饋療法：透過腦波調節來減少疼痛感受。
實證支持：研究表明，神經回饋療法對於神經性疼痛患者能有效降低疼痛強度與頻率。
3. 功能性疼痛（Functional Pain）
無明顯組織或神經損傷，但與神經系統調控異常有關。
治療方式：
職能治療：改善日常活動，提升生活品質。
神經回饋療法：調整大腦反應，減少壓力引發的疼痛。
實證支持：有研究顯示，神經回饋療法能幫助纖維肌痛患者減輕症狀並提高功能。
職能治療的實證應用
職能治療師幫助患者通過改變日常活動、提供關節保護技巧及壓力管理訓練，減少疼痛的影響，恢復生活功能。實證研究顯示，職能治療對於疼痛控制與生活品質的提升有顯著效果，特別在慢性疼痛患者中。
神經回饋療法的實證應用
神經回饋療法透過腦波監測與訓練，幫助患者學習調節大腦活動，從而減少疼痛感知。實證研究發現，這項技術在慢性疼痛、纖維肌痛等疾病的管理中，能顯著減少疼痛強度與改善患者的心理狀態。
結論
疼痛管理不僅是藥物的問題，職能治療與神經回饋療法提供了有效的非藥物選擇，經過多項實證研究證實，它們能有效控制疼痛、提高患者的生活功能。若您正遭遇疼痛困擾，考慮尋求職能治療師的協助，並探索神經回饋療法作為輔助療法，讓生活回歸正軌。
標籤: 大腦神經回饋訓練
💪 中風動作分離訓練期｜Brunnstrom Stage IV 上肢職能治療建議
文：許世昌 職能治療師
在上肢動作恢復的第四階段（Brunnstrom Stage IV），患者的動作協同性逐漸減少，雖然痙攣仍存在，但部分關節已開始展現較獨立的動作。在此階段，治療應聚焦於促進主動動作的恢復，並減少不必要的協同動作。以下是具體的治療建議：
1. 繼續進行被動關節運動與減痙攣活動
這些活動有助於減少痙攣並維持關節活動度，應持續進行，並根據患者的進展適時調整。例如，可透過輕柔的伸展運動與關節活動訓練，降低肌張力、避免關節僵硬。
2. 運用誘發與抑制技巧
治療師可運用誘發技術，幫助患者啟動更多主動動作，同時抑制過度的協同動作。這有助於患者逐步學習獨立控制各關節，如手肘、手腕或手指的分離動作。
3. 好手帶壞手的策略
可利用健側手引導患側手，但應強調患側的主動參與，避免過度依賴健側。例如，可在桌面上進行圓形滑動運動，讓健側手輕輕帶動患側手，幫助患者掌握動作方向，同時避免肩關節的被動拉扯。
4. 現代中風後動作治療的綜合運用
可結合機械輔助治療、鏡像治療、雙肢與單肢訓練，並在居家環境搭配心像練習，以提升患者的運動意識與促進大腦神經重組。例如，患者可在鏡子前模仿健側動作，以增強患側的動作控制能力。
5. 日常生活與居家活動的指導
此階段患者可逐步嘗試執行簡單的日常活動，如抓握杯子、扣扣子等，並在職能治療師的指導下調整訓練方式，以幫助恢復自主生活能力。
總結
這一階段的治療應聚焦於提升患者的主動控制能力，並抑制不必要的協同動作。透過治療師的指導與家庭訓練的密切配合，患者能更順利地邁向動作恢復之路。
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易思腦 vs. rTMS：兩大大腦調節技術的比較與應用
文：許世昌 職能治療師
易思腦-神經回饋訓練
適用對象：
1. 包含但不限於 ADHD/ADD、憂鬱症、焦慮症、頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙/失眠症、腦傷、中風、帕金森氏症、化療腦等。
2. 有專注力困難、無法放鬆、視野缺損、情緒不穩定、步態平衡障礙等問題，且曾嘗試其他自費治療但效果不理想者。
3. 各種大腦功能不穩定族群適用。
技術型態：非侵入性
技術原理：即時腦波回饋，訓練個體自主調節腦波活動
治療方式：
透過長期神經回饋訓練，運用神經可塑性原理，協助學習改變異常腦波模式，提升大腦自我調節與功能穩定性。
禁忌症：無法維持坐姿訓練或無法聽從簡單指令者、使用鼻胃管或導尿管者。
> （本介紹由「職能治療健康促進園地 × 易思腦｜大腦神經回饋訓練」團隊整理，分享於「職能治療｜健康促進實務交流」）
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rTMS（重複經顱磁刺激）
適用對象：重度憂鬱症、強迫症、中風後復健、慢性疼痛
技術型態：非侵入性
技術原理：
透過強大磁場刺激特定腦區，調節局部神經活動，促進大腦功能的重整與調節。
治療方式：
每次治療約 20～30 分鐘，通常需要多次重複療程（數週到數月不等）才能見效。
禁忌症：癲癇、金屬植入物（如心律調節器）、嚴重腦傷或重度酒癮患者不適合施行。
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主要差異整理
1. 適用族群
易思腦：適用於中風、腦傷、ADHD、焦慮、睡眠障礙等需要腦波調節的族群。
rTMS：主要針對憂鬱症、強迫症、慢性疼痛、中風後復健等神經精神疾病。
2. 技術原理
易思腦：透過即時回饋訓練自主調控腦波。
rTMS：以磁場刺激異常活性的腦區，直接影響神經活動。
3. 治療方式
易思腦：需要長期、反覆的腦波訓練，屬於學習型改變。
rTMS：以短時程、重複刺激療程達到效果。
4. 禁忌症
易思腦：無法坐姿訓練、無法配合指令者、鼻胃管或導尿管使用者不適合。
rTMS：癲癇、金屬植入物、嚴重腦傷或酒癮患者不適用。
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結論
「大腦神經回饋訓練（Neurofeedback）」與「重複經顱磁刺激（rTMS）」皆屬於非侵入性的大腦調節技術，但適用對象與干預方式各有不同。
易思腦神經回饋訓練
適合中風、腦傷、ADHD、焦慮、睡眠障礙、情緒不穩定、步態異常等大腦功能不穩定族群，透過長期自主調節，促進大腦可塑性與功能優化。
rTMS（重複經顱磁刺激）
則主要用於重度憂鬱症、強迫症、中風後復健與慢性疼痛等，透過磁刺激特定腦區，快速介入改善症狀。
選擇合適的技術前，建議諮詢專業醫療團隊評估，針對個別狀況，量身訂做最合適的訓練或治療計畫。
大腦神經回饋訓練：突破中風復健瓶頸的新希望
文：職能治療健康促進園地（許世昌 職能治療師）
腦中風是由腦血管阻塞、血栓形成或破裂出血所導致，主要可分為缺血型與出血型。雖然本質上是血管疾病，但由於大腦是由神經細胞組成，因此影響的核心其實是神經系統。換句話說，中風的復健就是大腦的神經復健。
傳統中風復健的挑戰
目前的中風復健主要透過職能治療、物理治療、語言治療等方式進行。例如，職能治療透過目的性或治療性的活動來改善感覺、動作、認知等功能，或運用輔具與環境改造，幫助患者早日恢復生活自理能力。
然而，許多患者在復健過程中仍可能遇到難以突破的瓶頸，例如：
- 肢體動作的進步停滯：初期復健效果明顯，但隨著時間推移，恢復速度減慢，甚至出現「天花板效應」，讓患者和家屬感到挫折。
- 注意力難以集中：許多患者在進行復健訓練時，因大腦損傷影響專注力，使得學習與執行動作變得困難，降低復健效果。
- 認知功能受損：部分患者的記憶力、執行能力或學習新動作的能力受損，影響復健過程中的適應與進步。
- 情緒不穩定影響訓練：中風可能導致憂鬱、焦慮，甚至出現動機低落的情況，使得患者難以持續投入復健。
在這些挑戰下，不少人開始尋找額外的自費療法，希望突破困境，其中「大腦神經回饋訓練」便是一種新興的非侵入性輔助方式。
大腦神經回饋訓練是什麼？
大腦神經回饋訓練是一種非藥物性、非侵入性的腦波檢測與調控技術，透過即時回饋機制，幫助患者調整大腦活動模式，進一步優化神經功能。其適用對象包括但不限於：
- 中風、腦傷患者（提升專注力、動作協調與認知能力）
- 注意力不足過動症（ADHD/ADD）（改善專注力與衝動控制）
- 憂鬱症、焦慮症（調節情緒、減少負面思考）
- 慢性疼痛、頭痛、睡眠障礙（幫助放鬆、改善睡眠品質）
- 帕金森氏症、化療腦霧（減少腦霧，提高認知功能）
這項技術的核心概念來自於「大腦可塑性（Brain Plasticity）」，意指大腦具有適應與改變的能力。透過適當的刺激，可以強化神經突觸連結，甚至開發新的神經迴路。大腦神經回饋訓練正是利用這種特性，透過即時回饋，引導大腦建立更有效的運作模式，幫助患者在注意力、情緒控制、認知能力與動作協調等方面有所提升。
神經回饋如何幫助中風患者？
在傳統復健中，許多訓練方式依賴患者的主觀意識與身體反饋，而神經回饋訓練則能提供即時的腦波回饋，讓患者在不自覺的情況下進行大腦調整。這種方式特別適合以下幾種中風復健需求：
- 提升專注力，增強復健效果：患者可透過神經回饋學習如何更專注於復健訓練，使動作控制更加精確。
- 改善動作協調與學習能力：透過調整腦波模式，幫助患者更快適應新的動作訓練，提升神經肌肉控制能力。
- 調節情緒，增強復健動機：神經回饋能幫助患者減少焦慮與憂鬱感，提高復健的持續性與積極度。
此外，若能與職能治療、物理治療結合，例如先利用神經回饋技術增強專注力，再進行實際的動作訓練，可能會讓整體復健成效更佳。
神經回饋的科學證據與未來發展
雖然大腦神經回饋訓練顯示出潛在的療效，但目前仍需更多臨床研究來驗證其對中風患者的長期效果與具體機制。特別是在肢體動作恢復、認知改善與情緒穩定方面，仍需更多大規模臨床試驗來提供更具說服力的證據。
此外，神經回饋訓練的適用性也因患者的腦損傷程度、年齡與個別狀況有所不同，因此未來的發展方向，可能著重於：
- 個別化訓練方案：根據每位患者的腦波數據，設計專屬的訓練模式。
- 與其他復健技術整合：如結合職能治療或虛擬實境（VR）技術，提高復健的趣味性與效果。
- 更廣泛的應用研究：探討神經回饋對不同類型腦損傷患者的影響，進一步擴展其應用範圍。
結論：大腦神經回饋訓練，值得期待的復健新選擇
大腦神經回饋訓練提供了一種非侵入性、科學化的方式，幫助中風與腦傷患者突破復健瓶頸。透過即時監測與調整大腦活動，它能夠提升專注力、促進學習、改善情緒，進而提高復健效果。
雖然目前對其療效的研究仍在進行中，但隨著科技進步與臨床經驗的累積，神經回饋訓練的潛力值得期待。未來，希望此技術能與傳統復健方法相輔相成，幫助更多患者重拾生活的自主性與品質。
附錄｜腦傷個案初步諮詢表單
如果您或家人正面臨腦傷或腦神經相關病變，並希望了解大腦功能訓練的可能性，歡迎填寫以下【腦傷個案諮詢表單】。
這份表單由 易思腦科技股份有限公司 製作，協助大腦神經訓練團隊初步了解個案的現況，進一步提供合適的訓練建議或諮詢服務。
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服務專線：02-8797-5757（週一至週五 09:00–18:00）
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註：大腦可塑性（Brain plasticity） 指大腦（構造）是可改變的，透過活動改善神經突觸、增進樹突增長，或產生其他途徑。
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